Что вас беспокоит?
Температура на антибиотиках
Добрый день! Ребенок 2,8 14 кг Болеет со вторника 30 сентября. У нас сейчас адаптация в саду, до этого болела походила буквально пару дней и опять температура. Со вторника температура только пару раз поднималась до 38,6 сбивала нурафеном. В течении недели держалась около 37,3-37,7. Вызвали во вторник врача сказала горло коасноватое легкие чистые. Начали как обычно лечимся промыванием носа отпаиванием водой и компотом. К вечеру вторника появились симптомы конъюктивита. Отделение гноя и красный глаз. Не стала ждать ухудшения сразу закапала тобрекс. К вечеру температура 38,2 но на ночь мы дали ей жаропонижающее сироп нурофен т к она себя плохо чувствовала была вялая. Дальше еще раз поднималась в среду температура но я сбила 38,6. И как уже писала температура держалась в пределах 37,3-37,7. Тобрекс в среду 4 р делала далее по три раза в день. Перед закапыванием раствором фурацилина протираю глаза. Отклик почти сразу был, сегодня 7й день последний буду еще капать. Т к ей лучше не становилось но и хуже тоже добавила цитовир сироп с пятницы и аквалор в горло с ромашкой и алое. Мне врач говорила про тантум верде но там в инструкции прям черным по белому написано противопоказания возраст до трех лет. Нашла вариант такой с аквалором. В субботу появился кашель с макротой и ночью с пт на сб и с сб на вс температура поднималась до 38,2 но я не сбивала. В воскресенье вызвали врача, она сказала что начинается бронхит кашель глубоко как-то прослушивается или что-то вроде того. Назначила амоксициллин 250 5мл 2 р в день. Плюс в этот же день я к промыванию носа еще добавила отривин спрей и ингаляции физраствором два раза в день делаем 2 мл. Врач сказала сбивать уже 38 чередуя парацетамол и ибупрофен. Меня волнует вопрос такой почему на фоне антибиотиков улучшения нет? Или еще рано об этом говорить? Если первую дозу дала ей в воскресенье вечером. Температура постоянно поднимается даю сироп снижается. Сегодня ночью в 1:30 температура вообще поднялась до 39 сбилась до 38,2 или что-то такое. Через несколько часов стала 36,6 и я уснула уже а на утро проснулась горячая опять. 37,6. Поели сделали все процедуры она лежит на диване. Температура 38 я дала нурофен. В общем у нее состояние нормальное. Иногда лежит но в основном носится играет танцует. Ест плохо но это в силу возраста мы недавно столкнулись с тем что есть стала плохо. К примеру вчера на вечер съела совсем немного макарон но молоко с печеньками на ночь съела все до конца. Я переживаю что на фоне антибиотиков температура будто бы растет. Конечно сбивается но всё же. Что можно сказать по этой ситуации? Пока наблюдать? Забыла добавить кашель не свистящий не лающий просто иногда покашляет немного давится мокротой иногда во время кашля будто тяжело вдохнуть но мне кажется из-за мокроты,но в общем что-то сильно страшного не вижу. Мы то за всё время и не болели никогда прям сильно и сравнить получается не с чем. Но всё же хотелось бы послушать ещё мнения врачей. Спасибо за ваши ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Был ли сдан общий анализ крови перед на, адом антибактериальной терапии? На вес ребёнка минимальная эффективная доза должна быть не менее 700-750 мг в сутки, то есть по 250 мг 3 раза в день. Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа по динамике температуры, кратности применения жаропонижающих средств, аппетиту, активности ребёнка.
Принятый ответ
Добрый день
Эффект от антибиотикотерапии ожидается через 48-72 часа от начала приема первой дозы, должно быть увеличение промежутков между повышениями температуры, пока время для ожидания результата есть
Но важно уточнить что суточная доза 500 мг , у вас 2 раза по 250, это стандартная доза на ребёнка , который весит 10 кг, вероятнее масса тела у вашего малыша больше.
Антибиотик все же желательно начинать после ОАК , в котором будут признаки бактериальной инфекции, так как большинство бронхитов имеют вирусную этиологию, а антибиотик на вирус не действует.
Ирина Александровна, здравствуйте! 14 кг. Даю ей амоксицилин+клавулановая кислота экспресс таблетку растворя в 30 мл воды даю 5 мл два раза в день. Вот в заметках сохраняю как даю ей начиная с вечера воскресения
Нурафен
В 20:30 7 мл
Свечи в 06:45 2 шт по 100
Нурафен в 11:50 7мл
Парацетамол сироп 7,5мл 17:15
Нурафен 20:45 7 мл
1:30 парацетамол 8,5 мл
10:06 нурафен 7 мл
А какая доза у вас в таблетке экспресс ? 500 мг? То есть одну таблетку разводите на 30 мл и даете из них 5? Верно я понимаю?
Ирина Александровна, ой не дописала амоксицилин+клавулановая кислота экспресс 250мг+62,5мг да в 30 мл 5 ей даю
Ирина Александровна, прикрепила рецепт
Инна, на ваш вес необходимо полторы таблетки по 250 мг 2 раза в сутки , растворить в небольшом объеме жидкости , например в 15 мл и дать выпить сразу весь объем, чтобы ребёнок получил адекватную дозу действующего вещества.
Если вы 250 мг растворяли в 30 мл , как описали выше, а из них давали всего 5 мл, то доза антибиотика мизерная была , если я правильно из описания поняла Ваше разведение.
Ирина Александровна, я прикрепила рецепт я не правильно поняла врача?
Врач расписал в суспензии вам 250 мг/5 мл - давать по 5 мл 2 раза в сутки
Вы выше в сообщении просто указали , что принимаете в таблетках, предварительно растворив 1 таблетку в 30 мл и оттуда даете ребёнку 5 мл, я так поняла))
Ирина Александровна, кошмар! До меня только что это дошло. Я получается совсем ей ничего не давала считай. У нас в нашем районе в аптеках нигде небыло 250 мг а эти таблетки сказали то же самое растворяете в две ложки воды около 30 мл и получается суспензия. Мне в аптеке прям так и сказали. Кошмар… так, ну получается если почитать в инструкции и то что вы написали полторы два раза в день или одну три раза в день растворять в 30мл воды и давать все эти 30 мл. А сколько дней получается теперь ей давать? Доза не сильная у нее была но она уже не в счет идет надо заново курс начать?
Да, можно считать ребёнок получал какие то «копейки» от действующего вещества.
Я вот и выясняла этот момент дотошно)
Растворить таблетку можно в любом объеме жидкости, это не принципиально важно, важно выпить этот весь объем , чтоб ребёнок получил 250 мг действующего вещества
Просто в рецепте строго указано , что 250 мг/содержит 5 мл - это готовой суспензии.
По весу, доктор вам расчитал дозу , немного меньше рекомендуемой.
В сутки стандартная доза должна быть 700 мг, разделить на два приема, это по 350 мг два раза в сутки.
Если вариант приема только в таблетках, суспензию не найти, то это примерно 1,5 таблетки 2 раза в сутки, как и указала выше.
Растворяйтк в любом объеме водички, хоть 20, хоть 40 мл
но выпить нужно весь обьем сразу.
Принимать данный антибиотик рекомендуется во время еды или в течение часа после, чтобы не было побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Так же совместно с антибиотиками рекомендуется прием пробиотика ( нормобакт, бифиформ, нормофлррин , баксет). Любой на выбор, за 3 часа до или через 3 часа после приема антибиотика 1 раз в сутки.
Ирина Александровна, а сколько дней принимать? Баксет соазу начала ей давать
Обычно стандартный курс составляет 5 дней, этого как правило вполне достаточно при таких жалобах
Баксет следует продолжать в общей сложности до 10 суток
Ирина Александровна, сориентируйте меня по дозировке на сегодня и если давать пять дней то в сб последний день получается? И какой часовой интервал между приемами. Не обязательно же с полноценным приемом пищи можно с перекусом давать?
Да, можно с перекусом, главное , чтобы не на пустой желудок совсем
Последний прием в субботу будет , верно
При трехразовом приеме стараться соблюдать интервал между приемами 8 часов.
Но это условно, в идеале так, плюс - минус один час погрешности в ту или иную сторону существенной роли не сыграют
Например, во время завтрака первая доза, во время полдника вторая и перед сном третья таблетка
Ирина Александровна, т е сегодня дать сейчас вот будет обедать 1,5 таблетки а допустим в 9 на ночной перекус дать еще 1,5 таблетки. А дальше 3 р в день давать доза разовая не большая 375?
Да, сегодня можно так сделать , а завтра давать три раза в день , как расписала выше.
Нет , доза не большая, а стандартная.
При гнойных отитах доза вообще может доходить до 100 мг/кг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку(проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет улучшения то обычно рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр врача
Принятый ответ
Добрый день. Как я поняла антибиотики назначили не по результатам обследования а просто по тому, что ребенок долго температурит. Судить об эффективности антибиотика пока еще рано, обычно через 72 часа.Дозировка меня тоже немного смущает, назначена минимальная, я бы рекомендовала 3 раза в день. Также сдайте общий анализ крови, может это вообще вирусная инфекция и антибактериальной терапии не требуется. Если в крови будут изменения бактериального характера и на 3 день улучшения не наступит, я бы рекомендовала сменить антибиотик на другую группу цефалоспорины или макролиды.
Диана Юрьевна, здравствуйте! Ну мне уже прояснили что это доза не правильная. Сейчас начну давать 3 р в день по 1 табл в 30 мл воды. Педиатр сказала что из-за начатого курса антибиотиков смысла сдавать кровь нет уже. На вызове врач сказала что смысла кровь сдавать нет потому что только время потеряем.. в итоге мы и время потеряли и без анализа крови остались.. я предполагаю что нам нужно продолжать лечение в течении недели по нормальной схеме таблетка три раза в день. Или 5 дней будет достаточно? Я еще е даю баксет что бы помочь кишечнику
Смотрите по состоянию, обычно даем 5 дней, если состояние хорошее , 2-3 дня температура нормальная, то отменяем, если на 4-5 день еще есть даже малейшая температура , продолжаем до 7 дней. Вы считайте с сегодняшнего в правильной дозировке, сегодня 1. БАКСЕТ ЯПРАВИЛЬНО ДАЕТЕ продолжайте до 10 дней.
Диана Юрьевна, сориентируйте меня правильно если сегодня я начну давать по правильной схеме 3 р в день сегодня получится 2 р, то пятый день сб 11 число в вск 12 числа не давать одну дозу с утра? Т к сегодня только два раза получится правильно дать. Нужен ли интервал между ними не меньше допустим 4 часов или нет таких условий?
Можно сегодня дать 2 раза но 1,5 дозы , 375 мг, интервал желательно 6-7 часов
В субботу будет 5 дней к концу дня, если все нормально будет достаточно.
Диана Юрьевна, а разовая такая 375 не большая дозировка? И если я ей дам вот сейчас в обед то следующую в часов 9 вечера получается, с молоком и печеньками можно будет дать? А между дозами по 250 тоже такой большой перерыв? Просто тогда в день никак не укладывается
Можете дать , в инструкции суточную дозу можно разделить на 2 -3 приема , она допустима. Да сейчас дайте и вечером.
Принятый ответ
Инна, здравствуйте !
Антибиотики назначают только после сдачи анализов.
Данные препараты не действуют на вирусы, а температура при вирусных инфекциях может держаться до 7 - 10 дней, иногда дольше.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20181 ответ
- 16 Июля 20201 ответ
- 25 Декабря 20201 ответ
- 20 Мая 202119 ответов