Что вас беспокоит?

Анализы крови и мочи при температуре и поносе у ребенка

Добрый день! Ребенку 8 мес., девочка, вес 8400. В ночь на 01.08.2025 у ребенка начался понос и поднялась температура, поставили свечку Цефекон. За ночь жидкий стул был 8 раз, зеленого цвета. Утром дали Энтерофурил. Следующие три дня давали Энтерофурил по 2,5мл два раза в день, Смекту 1 пакетик в сутки и регидрон, температуры не было, понос был 3 раза в сутки. Было заметно улучшение состояния и лечение прекратили. Спустя два дня (05.08.2025) у ребенка поднялась температура, сбивали каждые 6 часов Нурофеном и Цефеконом после отметки в 38.5 градусов в течение 4 дней. 08.08.2025 по рекомендации педиатра начали давать Панцеф 3,5мл один раз в день. На следующий день (09.08.2025) температура спала и больше не поднималась. У ребенка все еще продолжается понос (жидкий стул, иногда кашистообразный, иногда водянистый, желто-зеленого цвета) по 3-4 раза в сутки, снова начали давать Смекту (вместе с началом приема антибиотиков) и пробиотики для восстановления микрофлоры. У ребенка все это время урчит и болит живот, поджимает ножки. В области гениталий после нескольких дней поноса появилось покраснение и выделения. С 08.08.2025 обрабатываем гениталии мирамистином. Когда моем гениталии, видно, что ребенку некомфортно, плачет. 09.08.2025 сдали анализы кровь и мочу. Прошу помочь расшифровать анализы с учетом состояния ребенка и подсказать дальнейшие действия по лечению. Спасибо!

30 лет
10 Августа 2025·Просмотров: 203·Ольга

Здравствуйте. Смекта согласно аннотации противопоказана детям до 2х лет. Регидрон который жёлтая пачка не рeкoмeндую – он содержит большое количество солей, чем вызывает раздражение слизистой и соли на себя забирают воду из тканей, мы получаем недостаток воды в тканях, нам этого не надо допускать – в моче кетоны могут подняться, этот препарат разрешён после 3х лет. Последние исследования окончательно доказали, что Регидрон детям всё таки нельзя. Из-за высокой осмолярности он удлиняет период диареи. Нифуроксазид (Эндифурил, Энтерофурил) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Мирамистин - антисептик на водной основе, разрешён по возрасту, но он подсушивает кожу, после высыхания рекомендую наносить крем Бепантен. Не прикрепились анализы. Панцеф если начали давать - допиваем до 5 дней чтобы не провоцировать резистентность микрофлоры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, прикрепила анализы.
Регидрон давали первые 3 дня, потом я узнала, что не рекомендуется детям, и стали давать Адиарин Регидро.

Принятый ответ

сейчас все правильно делаете.

Принятый ответ

Здравствуйте, смекта не рекомендуется до 2 летнего возраста, рекомендую отменить или заменить на полисорб. Регидрон био использунтся именно для деток. Обычный не даём, может усугубить диарею. Энтерофурил кишечный антибиотик,назначается при бактериальных кишечных инфекциях, но так как вы внутрь принимаете панцеф, энтерофурил можно отменить.
По представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Антибактериальный препарат не показан к назначению.

Принятый ответ

Здравствуйте,по ОАК,можно предположить,что вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан.
По оам,повышены лейкоциты,если перед сдачей ребенка хорошо подмывали с мылом и собирала в стерильный контейнер, рекомендуется тогда УЗИ почек и мочевого пузыря и бак-посев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам,если нет,тогда рекомендуется пересдать оам.

Принятый ответ

Здравствуйте
К сожалению, смекта по возрасту не рекомендуется

В таких случаях рекомендуют:1.Баксет беби по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)

Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать кал на оки и оак

Здравствуйте!
По анализу крови воспалительных изменений нет. Признаков бактериальной инфекции нет.

Смекта разрешена с 2-х лет согласно инструкции, поэтому замените на полисорб 2 р в день.

Также рекомендуют пробиотик баксет бэби, он наиболее эффективный при жидком стуле

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.