Консультация эндокринолога /

Описание узи — вопрос №2976410

195 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи,прошло узи щитовидной железы, на нем описали узелки и кисту. Подскажите на сколько это опасно? И что делать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок маленький. По описанию доброкачественный. В заключении доктор указал низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (он равен всего 2-4%)

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Немного повышен общий билирубин
Нет ли синдрома Жильбера или других заболеваний печени?

Повышение мочевой кислоты может говорить о подагра или иных проблемах с суставами. Так же может быть при наличии лишнего веса

Глюкоза в норме. Не повышена. Норма до 6,1

Калий и натрий снижены
Рекомендую пересдать анализ

Что-то беспокоит вас по самочувствию?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте спасибо Вам за подробный ответ.В начале года появились проблемы с кишечником,кальпротектин был 350,стал сильно худеть,мой вес был не маленький 117кг,в итоге за полтора месяца похудел на 10 кг.Прошел колоноскопию,нашли полип доброкачественный,прошел фгдс все в норме,кт легких тоже все в норме.Пересдал кальпротектин после лечения сейчас 20.Но мучает очень сильная усталость,могу поспать 8 часов,но проснувшись ощущаю слабость, ноги и руки ватные,чувство что уходит мышечная масса,стали выпадать больше обычного волосы.Сейчас вес перестал падать,даже набрал полтора килограмма, с кишечником вроде проблему решил,но вот описанные симптомы напрягают
Эндокринолог
Сильная усталость и выпадение волос связаны с дефицитом витамина Д
При восполнении дефицита данные симптомы должны регрессировать
Клиент
Анастасия Алексеевна, понял Вас, будем значит восстанавливать витамин д. Спасибо за ваши ответы
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Добрый день
Образования небольшие, пункция не требуется. Рекомендуется анализ крови на кальцитонин, контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна здравствуйте , в начале года появились проблемы с кишечником,кальпротектин был 350,стал сильно худеть,мой вес был не маленький 117кг,в итоге за полтора месяца похудел на 10 кг.Прошел колоноскопию,нашли полип доброкачественный,прошел фгдс все в норме,кт легких тоже все в норме.Пересдал кальпротектин после лечения сейчас 20.Но мучает очень сильная усталость,могу поспать 8 часов,но проснувшись ощущаю слабость, ноги и руки ватные,чувство что уходит мышечная масса,стали выпадать больше обычного волосы.Сейчас вес перестал падать,даже набрал полтора килограмма, с кишечником вроде проблему решил,но вот описанные симптомы напрягают.Чувствую как будто комок в горле,может киста быть причиной этому?
Эндокринолог
Нет, образование здесь не при чем
По описанию узелок не опасный, небольшой, доброкачественный
Узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Так же при любых образованиях сдается кровь на кальцитонин

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д
Поэтому рекомендую проверить Ферритин и вит д
А так же вит В12 и В9
Клиент
Дарья Валерьевна,ферритин и витамин д я прикрепил
Эндокринолог
Ферритин в норме
Вит д низкий, принимайте Аквадетрим по 14 кап утром после еды в течении 2 мес
И потом по 4 кап длительно
+ проверить вит гр В
Клиент
Дарья Валерьевна, подскажите пожалуйста может быть причиной выподания волос и очень сильной усталости дифецит витамина д? И почему этот дифеците возникает ?
Эндокринолог
Да может быть
Возникает дефицит вит д у многих , так как мы не получаем его достаточное кол-во
Поэтому если есть дефицит, то нужно его принимать из вне
Эндокринолог
Здравствуйте.

Это совершенно не опасно, не беспокойтесь.
Щитовидная железа работает хорошо, ТТГ в норме.
Необходимо наблюдение за образованиями - УЗИ щитовидной железы с указанием TIRRADS 1 раз в год.
Сдайте анализ на кальцитонин, если не сдавали, чтобы исключить редкий рак щитовидной железы - медуллярный.

У вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич,спасибо Вам за ответ
Клиент
Александр Юрьевич, подскажите пожалуйста может быть причиной выподания волос и очень сильной усталости дивецит витамина д? И почему этот дифеците возникает ?
Эндокринолог
Может.
Дефицит витамина Д возникает потому, потому что солнца мало в течение года, а с пищей витамина Д поступает мало. У многих людей есть дефицит витамина Д.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По поводу щит железы можете не переживать, так как объем нормальный (норма для мужчин до 25мл), киста и узелок-безобидные совершенно! Тем более пл описанию риск злокачественности очень низкий.
Достаточно будет проходить УЗИ щит железы 1р в год у одного и того же специалиста для того чтобы погрешность в описании была минимальной , и была возможность оценить динамику в точности.
Витамин Ж в дефиците, поэтому рекомендовано принимать лечеб дозу 14тыс МЕ/сут-2мес с последующим переходом на профилактич дозировку 2тыс МЕ на постоянной основе.
Насчет рез-в колоноскопии-полипов: их было неск или 1? Вам не предлагали их удалить?
Принятый ответ
Клиент
Лиана Анатольевна здравствуйте, полип был один, мне его удалили , по гистологии доброкачественный
Эндокринолог
Добрый день. Раз удалили, отлично🤗👍это к лучшему
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен образования
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Глюкоза в норме
Мочевая кислота повышена, рекомендую пересдать показатель для определения тактики ведения

Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Эндокринолог
Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи щитовидной железы через 6 месяцев. При выявлении любых узлов для исключения медуллярного рака нужно сдать кровь на кальцитонин. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы не вырос узел. Снижен витамин д для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день в течении 2 месяцев. Норма глюкозы из вены до 6.1 а не 5.5 как написано
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за ответ
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гидросальпинкс или киста жт
14 мая 2018
Диана, Краснодар
Вопрос закрыт
Киста, результаты мрт
16 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
МРТ малого таза
19 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Мениск, киста, пкр
8 сентября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Задержка месячных при КОК
14 февраля
yanchikchet2002@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна