Что вас беспокоит?
Повторная температура при гриппе А
Здравствуйте! Всей семьёй болели гриппом А! У детей температура держалась 3е суток, сбивали каждые 4 часа, 39.3, в основном сбивали уже 38.3, высокая была один раз, когда не успели как-то уследить Кашель у младшего(5 лет) с первого дня температуры, сразу продуктивный, у старшего (7 дней) нет, но на второй день начало отходить, кашель был не частый В начале заболевания сильно болело горло, плакали Температура прошла, кашель утих, были у врача вчера чтоб послушали, сказали жёсткое дыхание, дали антибиотик, если на случай поднимется температура ещё (Азитрокс, 100 мг(младшему) 200мг(старшему) Амбробене по 2 мл дышать через небулайзер По приезду домой, вечером в этот день младший начинает сильно кашлять, час подряд где-то, но кашель сухой, я думала он набегался, он гулял в доме, потом мы подышали Амбробене один раз за день, у них покраснели щёки от него, как вот падал пар, я помазала... Ложимся спать и я меряю температуру младшему, а у него 37.7, я в панике, разбавила сразу антибиотик, вызвала скорую, послушали снова, хрипов не слышат... Под утро, сегодня поднимается температура у старшего, 38, даём Нурофен (10 мл сироп) На ночь растирала им спину по рёбрам вверх, делала это как закончилась температура по разу в день Сейчас кашель частый и с мокротой, отходит прям хорошо я б сказала Сейчас мчим сдавать кровь, но...у нас кровь сдавать только в платной за час езды от нас, будем просить срочную сдачу, когда-то в центре было, это ответ будет после обеда... Если получится так сдать, а если нет, то сутки ещё ждать ответа... Подскажите, что нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас идёт вторая волна лихорадки, что очень часто является признаком присоединения бактериальной инфекции. Если вы собираетесь сдавать ОАК, то рекомендую ещё посмотреть СРБ в крови, это белок острой фазы воспаления, по нему можно определить нужна антибиотикотерапия или нет, поэтому пока я думаю можно повременить с началом антибиотика. Лечение пока симптоматическое: сбивать температуру по необходимости, промывать и очищать нос по необходимости, от кашля ингаляции с Пульмикортом.
Гулизар Рустамовна, здравствуйте! Да, срб мы сейчас тоже сдадим, позвонила в клинику, вроде можно будет сделать cito, я приложу сразу же результаты анализов как только получу!
Пока антибиотик не даю тогда
Скажите, бактериальная инфекция, это не обязательно пневмония?
Гулизар Рустамовна, и скажите, это так совпало с Амбробене у нас, что мы подышали и пошла температура?
Просто в этот же день и именно на вечер как мы сделали ингаляцию!
Температура никак не связано с Амбробене, совпало. Нет, конечно же, бактериальная инфекция не равно пневмония.
Гулизар Рустамовна, посмотрите пожалуйста результаты анализов, я прикрепила и наши с мужем
Гулизар Рустамовна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Данных за бактериальную инфекцию по крови нет, больше на вирусную инфекцию похоже. Лечение симптоматическое, антибиотики не нужны.
Принятый ответ
Добрый день, судя по описанию ситуации можно предположить развитие бактериального осложнения, либо наслоение повторной вирусной инфекции
Несмотря на то, что в легких нет хрипов - я бы рекомендовала провести рентген органов грудной клетки, потому что нередки случаи, когда пневмонию не слышно
В остальном, пока что стоит проводить симптоматическое лечение: обильное питье, туалет носа, снижение температуры тела парацетамолом, ибупрофеном в дозе по весу
Анализы, как будут готовы, прикрепите к вопросу, оценим показатели
Дарья Сулеймановна, здравствуйте! Мы всё время это были дома, на счет повторной вирусной инфекции
Я сама сегодня почувствовала какую-то боль в горле опять, жжение, как повторно
Рентген буду спрашивать, вообще даже не знаю где у нас его делают, детского отделения нет в городе, кошмар
Даже сидя дома можно подхватить повторную инфекцию, они же переносятся по воздуху
Рентген делается по направлению врача, сходите снова на прием и попросите исключить этот очаг инфекции
Дарья Сулеймановна, прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста, и наши с мужем тоже прикрепила
Анализ мальчика 7 лет: снижение лейкоцитов, лимфоцитов - наиболее частые изменения при гриппе, характерные, мальчик 5 лет - картина та же, признаки вирусной инфекции, характерные для
В вашем анализе крови все нормально, в анализе мужа есть признаки гемоконцентрации, оцениваем питьевой режим, побольше жидкости, признаков воспаления нет ни у вас, ни у мужа
Дарья Сулеймановна, спасибо!
Скажите, эти все показатели у детей нужно ещё отслеживать с такой картиной, температура, кашель?
Или этого анализа достаточно для того, чтоб не пошла бактериальная?
Ведь уже вот вчера и сегодня температура 37.8, у старшего 38
Если она дальше такая будет, что нам делать?
Лучше всего наболтать за общим состоянием детей, если будут ухудшения: снижение аппетита, выраженная вялость, боль в ушах, затруднение дыхания - тогда думать бактериальных осложнениях и обратиться за повторным осмотром
Дарья Сулеймановна, подскажите, третий день ребёнок больше спит чем раньше, сам ложиться, этого не было ранее, температура 37.7 снова сегодня, вчера вечером и всю ночь и сегодня...
Беспокоит сильно
Понимаю ваше беспокойство, скажите пожалуйста, когда даете жаропонижающее ставится лучше?
Аппетит нормальный?
Дарья Сулеймановна, аппетит не могу сказать как, он в принципе всегда ел не много, сегодня просил под вечер покушать, немного поел, ну яблоко, банан, огурец и колбасы немного..
Температура у него 37.8 или 37.6, уже второй день и ночь, я не сбиваю эту температуру
Может всё же дать Нурофен сейчас?
Жаропонижающее даем по самочувствию, даже если температура не сильно высокая, но есть нарушение самочувствия: слабость, головная боль - можем дать препарат
Принятый ответ
Здравствуйте! При гриппе может сохраняться волнообразная температура до 10—14 дней, это нормальное течение.
Антибиотик давать сразу не стоило.
Как минимум, нужно оценить общий анализ крови, рентген грудной клетки при необходимости.
Амбробене лучше не использовать, на его фоне кашель будет сильнее и дольше.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Обязательно обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки
Алина Александровна, здравствуйте! Антибиотик я не давала, я только его развела, потом вызвала скорую, послушали, сказали, что хрипов не слышат!
Сегодня с утра поехали сейчас сдали кровь!
Скоро будут готовы результаты анализов, прикреплю!
Флюдитек назначали, его давать можно, если Амбробене не использовать?
Массаж делаю..
А рентген по каким показаниям тогда значит делать, если вот врач сказала жёсткое дыхание, не давала направление
Флюдитек тоже не стоит, любых муколитиков / отхаркивающих лучше избегать в данном возрасте
По анализу крови будет более понятно, требуется ли рентген
Алина Александровна, я поняла, хорошо, жду тогда анализ крови и прикрепляю
Алина Александровна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста, и наши с мужем на всякий случай тоже
У Руслана и Романа признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты и повышены моноциты. Антибиотик не показан
У Вас с мужем так же бактериальных изменений по анализу крови нет
Алина Александровна, подскажите что нам делать с температурой? Сбивать?
На что обращать внимание, чтоб если что тревогу забить?
Просто никогда ранее такого не было с температурой, я конечно боюсь сильно, она повторно и высокая
Массаж делать можно сейчас им по спине по ребрам вверх?
Да, перкуссионный массаж можно,
Температуру снижать от 38,5,
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
В случае, если кашель усиливается, интервалы между подъемом температуры сокращаются, появляется одышка / сильная вялость — это требует осмотра врача.
Алина Александровна, если температура будет держаться 37,7?
Мы её не сбиваем
Ну а если она будет такая ещё 5 дней?
Какие действия?
Вот вчера и сегодня она то есть
При вирусе может быть 10—14 дней,
Такую температуру снижать не нужно, если в целом на таком фоне удовлетворительное самочувствие,
Только активное отпаивание
Алина Александровна, подскажите такой вопрос, сегодня были у врача, у старшего что-то похоже на пневмонию сказали, на рентген сказали пока не надо, ну сказали пить антибиотик Азитрокс 200 мл
Температура со вчера повторная через 3 дня от первой температуры
Вчера 38.2 сбивали утром, в обед и вечером
Утром 37.5
Скажите, верно ли всё?
Если у нас пневмония вирусная, ну по крови врач говорит нормально всё, антибиотик пить начинать всё-таки?
Здравствуйте, невозможно сказать, нужен ли антибиотик таким образом, чтобы просто так не пить препарат, лучше сделать рентген.
Алина Александровна, не дали направление, я просила
Алина Александровна, мне врач говорит, что лимфоциты понижены у ребёнка, моноциты повышены, это признаки бактериальной инфекции уже, мол мы запустили первую температуру и не лечили ребёнка
Нет, повышение моноцитов это вирус. У процентах нейтрофилы и лимфоциты могут меняться при вирус, это незначимо, важны абсолютные числа
Принятый ответ
Здравствуйте. Лазолван (Амброксол, Амбробене) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Комбинация Флюдитек + Лазолван сильно стимулирует выделение мокроты и кашель. Сколько будете принимать, столько и будет кашель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо за ответ, посмотрите результат анализов пожалуйста, прикрепила и наши с мужем на всякий случай
у детей вирусная инфекция нужен прием препарата Антигриппин детский шипучие таблетки на 3-5 дней. У мамы перенесенная вирусная инфекция. У отца нехватка питьевого режима.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ!
Скажи пожалуйста, а у нас с мужем срб повышен почему если вирусная инфекция у нас всех, а у детей этот анализ в норме, хотя состояние у детей, температура и кашель?
повышение незначительное, такое бывает при вирусной инфекции. Не переживайте.
Михаил Николаевич, извините, не получилось у меня исправить там слово "скажи" на "скажите"
Выбило так, я не заметила и отправила
не переживайте, сделали меня снова молодым. Спасибо.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Сегодня были у врача, услышали что-то похожее на хрипы, сказали пить Азитрокс 200, второй пишет врач заключение тонзилофарингит острый, хрипов нет
Сегодня у старшего температура 37.5
Вчера была 38.2 сбивали утром, в обед и вечером
И говорит, что у нас в анализах у старшего лимфоциты снижены, а моноциты повышены, и это мы развили бактериальный процесс ребёнку, перешло в осложнение..
Я вообще запуталась если честно(
У младшего такая же картина была, вроде температура прошла, сегодня нет
Везде слышу, что это такое течение гриппа, что это для него свойственно... и кровь у нас не для антибиотиков
Помогите пожалуйста в этом вопросе
Я просто прошу мнения ещё
принимать антибиотики, в частности Азитрокс не вижу необходимости, только противовирусный препараты например Антигриппин детский разрешен с 3 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обязательно нужно сдать оак для исключения присоединения бактериальной инфекции.
До анализа только симптоматическое лечение.
Муколитики лучше не давать, они провоцируют образование мокроты и усиливают кашель.
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Сдали сегодня, результаты прикрепила!
По анализам признаки вирусной инфекции.
Вероятнее всего у всех одна инфекция
Лечение только симптоматическое, антибиотик не нужен.
Ангелина Альбертовна, а температура которая поднялась повторно через трое суток или 4 уже даже?
И тоже 38.2 у старшему, второй раз сбиваю уже с утра?
Давать Нурофен?
В первую температуру давали много его и сейчас ((
Страшно что-то так
Особенно когда повторно через короткий промежуток времени сбивать такую температуру
Может всё же сделать рентген?
Они кашляют, старший ещё кашляет сегодня тоже много, а младший вроде не сильно и температура 37.2
Вчера 37.8 всю ночь...
Сейчас хочу сделать массаж на спине
При температуре можно?
И сопли, кстати появились, не было таких выраженных
Если кашель сильный, то рентген при длительной лихорадке лишним не будет.
Жаропонижающие даём по потребности, до 38,5-39, 0 при нормальной переносимости лучше не сбивать.
Массаж можно делать, при невысокой температуре и при нормальном общем самочувствии ребёнка.
Ангелина Альбертовна, завтра пойдём на приём, будем решать за рентген, конечно если дадут направление и есть где уинас сделать, то мы сходим и сделаем
А много таких случаев с повторной температурой при гриппе?
Люди начинают пить антибиотики скорее-всего?
Грипп часто протекает волнообразно, антибиотики назначаются только при подтвержденном присоединении бактериальной инфекции
Ангелина Альбертовна, поняла, значит сейчас температура которая поднимается у детей это для гриппа норма?
Что в начале болезни 3 дня, 3 дня не было и снова мы сбиваем старшему сегодня уже третий раз Нурофеном
Скажите, а по анализам оак вирусная пневмония видна?
Да, это допустимое течение гриппа.
Пневмония ставится только по рентгену
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20198 ответов
- 10 Июля 201913 ответов
- 6 Января 20201 ответ
- 22 Марта 202017 ответов