Что вас беспокоит?
Про депульпирование
Добрый день. 3 года назад депульпировал 26 зуб. Врач семейный с опытом (лечимся у него с 2003 года всей семьей проблем и вопросов никогда небыло по лечению. Зубы пытался спасти в любой ситуации и в любом состоянии). Течение было такое - сначала заболел зуб, я сделал прицельный снимок и пошел к врачу. Он посмотрел, сказал что воспаления не видит пульпа глубоко сейчас полечим и все хорошо будет. Полечили прошла неделя, но зуб болел. Делаю новый снимок и к врачу, он смотрит все в порядке воспаления нет не должен болеть, но болит. Терпим еще несколько дней и в итоге депульпируем 26 зуб. После этого недели полторы зуб болел. Я звонил на что получал ответ что потерпите нерв удален скоро пройдет и действительно прошло. Чищено было 3 канала. Три года меня ничего не беспокоило, но сейчас в морозы в пятницу заболел 26 зуб как живой. Жевать больно языком нажимать в бок зуба больно. В понедельник пошел в клин ку сделал КТ и выяснилось, что есть 4й очень маленький канал который надо лечить под микроскопом и так же у этого канала есть небольшая киста. Врач сказал, что пролечит канал и закроет канал, а киста со временем рассосётся. Что видимо или иммунитет упал или подмерз и болит не зуб а киста на которую он давит. Зуб не болит со вторника, тоесть поболел 4 дня и все прошло. Вопросы: Целесообразно лезть и лечить этот канал или оставить как есть? Ведь три года ничего не беспокоило. Так ли критичны эти маленькие каналы и к чему может привести если не лечить? Ведь я думаю семейный врач знал о таких нюансов но никогда ничего никому мро это не говорил (что надо кт сделать или еще что то ) Киста действительно рассосется?
Принятый ответ
Здравствуйте, надо лечить. Воспаление будет только усиливаться. 4-й канал это такой же канал, как и другие и там есть инфекция. И никак она сама не исчезнет. Вы в следующий раз заболеете , а вас может раздуть с отеком. Поэтому надо лечить, меняя лекарство , пока кость не восстановиться. В стоматологии , когда зуб перестал болеть кажется пациентам , что это хорошо, но нет. У нас наоборот, прекращение боли это всегда плохо. Значит один процесс воспалительный переходит в другой более сложный. И лечить надо все каналы, а не только четвертый!
Здравствуйте, надо лечить. Воспаление будет только усиливаться. 4-й канал это такой же канал, как и другие и там есть инфекция. И никак она сама не исчезнет. Вы в следующий раз заболеете , а вас может раздуть с отеком. Поэтому надо лечить, меняя лекарство , пока кость не восстановиться. В стоматологии , когда зуб перестал болеть кажется пациентам , что это хорошо, но нет. У нас наоборот, прекращение боли это всегда плохо. Значит один процесс воспалительный переходит в другой более сложный.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если зуб разболелся и на снимке есть киста, то лечить надо. Это значит, что существует очаг хронического воспаления.
Зуб может в любой момент разболеться.
А киста может продолжать увеличиваться.
При повторном лечении, когда доктор пройдёт все каналы. Скорее всего будет этап с применением препаратов кальция, которые способствуют уменьшению кисты и действительно есть возможность, что кость восстановится.
Я рекомендую полечить зуб и не затягивать🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим. Судя по симптомам и описанию, это обострение хронического периодонтита. Обязательно надо пройти 4 канал, так как там имеется инфекция. Сейчас необходимо чистить канал и закладывать туда лекарство под временную пломбу до тех пор, пока воспаление не уйдёт. Если оставить все, как есть, то зуб можно вообще потерять. Вообще, как правило, перелечиваются все каналы, так как лечение было относительно давно. Если же киста не уйдёт, то можно рассмотреть гемисекцию (ампутацию) одного корня, на котором есть киста. Таким образом, зуб получится сохранить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим. Судя по описанию, обострился хронический периодонтит. Зуб однозначно нужно лечить: пройти и обработать каналы. Нужно оставлять кальцийсодержащий материал на некоторое время под временную пломбу. Периодически лекарство заменяют. Заменяют до тех пор, пока воспаление в области верхушки корня зуба не уменьшится. При положительной динамике временный материал заменяют на постоянный.
Киста это или нет- никто не скажет без гистологического исследования. Можем только предполагать.
Без лечения воспаление будет усиливаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, однозначно лечить!
Так как в этих маленьких каналах как раз и остается очаг инфекции.
По этой причине у вас и развился периодонтит.
Со временем будет воспаление увеличиваться.
Поэтому конечно лечить🙏
Скорее всего будет несколько этапов с заложением кальция. Зуб необходимо смотреть в динамике (по рентген снимку). При положительной, зуб пломбируется постоянным материалом)
Здравствуйте у вас скорее всего развился периодонтит, надо распломбировывать каналы и лечить воспаление, если все удачно вычистят и пройдут до воспаления то лекарство все вылечит. Снимка у вас нет? Можете прикрепить прицельный хотя бы.
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Или нарезку ЕТ где видно о чём идет речь. В любом случае кисты ,если там есть киста ,не рассасываются самостоятельно.Если на КТ обнаружен еще канал не пролеченный ,то его лучше пролечить. Иначе зуб может начать так себя вести при каждом переохлаждении ,ОРВИ или ОРЗ и падении иммунитета. По рентгену такие каналы сложно увидеть,рентгеновский снимок одноплоскостной и доктор мог его просто не заметить.Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста (специализируется на лечении каналов), с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Но с зубом надо обязательно разбираться и сделать это можно по анализу КТ .Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Здравствуйте,
киста- диагноз гистологический и она консервативно не лечится вообще,совсем. НО нельзя по клинике и данным рентгена отличить кисту от периодонтита на 100%, поэтому говорить "киста рассосется" в корне не верно- радикулярные кисты не рассасываются, а вот восстановление очага воспаления при периодонтите возможно,бе лечения периодонтит будет прогрессировать, а , учитывая близость гайморовой пазухи, это чревато еще и гайморитом. Так что перелечивание необходимо, но гарантии никто не дает( обратите внимание,это будет прописано в информированном согласии. Любой врач знает, что в верхних 6и7 может быть 4 канала, просто кто- то направляет сразу на КЛКТ и ,если видит сложную анатомию ,то направляет сразу на микроскоп, а кто-то берется за все, а,потом,получив осложнение, направляет к коллегам. Зуб может 10лет не болеть,но рано или поздно обострение будет, а, учитывая, что очаги воспаления имеют свойство увеличиваться,разрушая костную ткань, то чем дольше ждать, тем больше будет очаг воспаления и тем хуже прогноз. Так что- распломбировать- обработать каналы- оставить гидроокись кальция на 2-3 недели, запломбировтаь гуттаперчей, рентген-контроль через 3,6,12 месяцев. При отсутствиии положительной динамики зуб удаляют.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20255 ответов
- 5 Февраля 52 ответа