Что вас беспокоит?
Скачки давления
Добрый день. Маме 61 год, периодически мучается с давлением, принимает лозартан на постоянной основе. И фазостабил для разжижении крови, после перенесенного ковида. 12 февраля повысилось давление 168/72. Кровь из носа. Поставили укол магнезию, таблетку под язык, кардиограмма нормальная. Ведение дневника давления прикрепила. На следующий день давление снова то повышалось , то резко понижалось. Кровь из носа еще два дня шла. И как будто молния в правом глазу. Поехала на прием в районный центр. Терапевт ничего толкового не сказал. Лор осмотрел, назначил аскорутин. Окулист сказала, что глазного давления нет. Невролог назначила лекарства, прикладываю фото. Давление так же скакало. Поехали на прием к другому неврологу. Назначил МРТ шейного позвонка- возможно пережимается сосуд или артерия, поэтому и скачки давления, препарат амитриптилин. Сдали анализы, результаты прикрепила.У мамы еще боль в руках и ногах. И как будто дрожь по телу. После приема амитриптилина мама спала два дня. Мне показалось это очень странным, обратилась за консультацией «спроси врача». Оказывается этот препарат не нужно вообще принимать. Записались к другому неврологу. Необходимости в МРТ нет, отменил амитриптилин. Назначил мебикар. Записались на прием к терапевту. Тоже назначила лечение после результатов анализов. И как будто у мамы почечная недостаточность. Можно ли ей принимать мебикар? И что такое почечная недостаточность? К кардиологу записались, но пока доктор в отпуске. Сказали, что дрожь в теле- это проблемы с сердцем, мама переживает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты анализов.
Скованности в движениях нет?
Данные ЭКГ есть на руках?
Коррекцию препаратов от давления не проводили?
Здравствуйте
Результаты анализов прикрепила. ЭКГ делала скорая, к сожалению результатов нет. Скованности в движениях нет. До 12 февраля принимала лозартан 25 мг утром. Сейчас терапевт назначила 50 мг утром
При высоком давлении начинались панические атаки. Иногда болит голова, при повышении давления, но не всегда
Я посмотрела анализы, в целом они все хорошие, есть дефициты по витаминам, доктор Вам их прием расписал.
В биохимии отмечается повышение уровня алат, асат, ггтп - возможный признак жирового гепатоза печени или нарушения оттока желчи.
Здесь я бы порекомендовала пройти узи брюшной полости.
По поводу почечной недостаточности. Данных за нее нет, креатинин в норме, скорость клубочковой фильтрации удовлетворительная.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Дрожь в теле может быть симптомом высокой тревожности, поэтому назначение мебикара поддерживаю, он поможет стабилизировать эмоциональный фон, от которого зависит давление и пульс в том числе.
Посмотрела дневник давления. Последние дни оно стабильное, критических скачков повышения давления нет.
Учитывая жалобы, по обследованиям рекомендую пройти следующее:
Эхокардиографию
ХМЭКГ (суточный мониторинг кардиограммы)
УЗИ почек и почечных артерий
УЗИ сосудов шеи
На счет щитовидной железы, у мамы была операция- удалили правую часть, операция была в 2019 году.
Мебикар получается можно принимать?
Мама принимает Л-тироксин? Или гормоны вырабатывается хорошо?
Да, противопоказаний к приему мебикара нет
Л-тироксин не принмает. Эндокринолога посещает один раз в год
Хорошо, поняла.
Если у Вас есть еще вопросы, пожалуйста задавайте
На счет приема фазостабила- нужно ли его снова принимать? Невролог сказал, что необходимости нет. Мама сомневается
Можно принимать не на постоянной основе, сейчас, когда давление не стабильное, то лучше принимать. Можно курсами 2-3 месяца и делать такой же перерыв
Мама еще говорит- ломота в поечевой части и голени не проходит. Связывает это с переменами погоды, но эта ломота уже недели 2 у нее. И боль в спине, ниже поясницы была. Три укола мелоксикама делали, боль в спине прошла. Сейчас снова беспокоит
Возможно начинающийся артрит. Мелоксикам можно продлить до 7 дней, но обязательно совместно с омепразолом 20 мг утром для защиты слизистой желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте.
Какая дозировка лозартана?
Здравствуйте. До 12 февраля принимала 25 мг утром. Сейчас терапевт назначила 50 мг утром
Анализы в целом хорошие.
Так как увеличили дозу препарата недавно, в течении 2х недель давление придёт в норму. Продолжайте вести дневник давления.
Как скорая помощь разрешен либо капотен 25 мг , либо моксонилин 0,2 под язык.
Мебикар к приёму разрешен
Принятый ответ
Здравствуйте.
При возникновении носовых кровотечений нужно отменить прием фазостобила (аспирина) и проверить коагулограмму и клинический анализ крови.
В биохимии незначительное повышение печеночных трансаминаз, что вероятно на фоне жирового гепатоза. Рекомендую в течение месяца прием Гептрала 400 мг 1 раз в день с последующим контролем АСТ, АЛТ, ГГТП.
Почечной недостаточности нет, так как уровень креатинина и СКФ в норме. При гипертонии может развиваться, как осложнение заболевания.
Мебикар принимать можно.
Рекомендую выполнить УЗДГ сосудов головного мозга для исключения атеросклеротических бляшек.
При повышении АД на фоне стандартной терапии можно дополнительно использовать Моксонидин 0,2-0,4 однократно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам ничего критичного нет.
Признаков почечной недостаточности нет. Уровень креатинина и скф в норме. Анализ мочи в норме.
Анализ крови общий в норме.
Анемии, признаков воспаления нет.
Вит Д в недостатке. При недостатке вит Д показан прием вит Д по 7000ме (14 кап аквадетрима или вигантола ) за завтраком в течение 4 недель. Далее можно на весенний период принимать по 2 000ме вит д (аквадетрим или вигантол 4 кап) за завтраком.
При недостатке фолиевой кислоты рекомендуется прием фолиевой кислоты по 1 мг 1 р/д в течение месяца.
По б/х анализу крови - повышение уровня аст и алт, ггтп.
Рекомендую дополнительно сделать узи органов брюшной полости, показаться гастроэнтерологу с результатом. Рекомендую придерживаться диеты с исключением жирного, жареного, не делать больших промежутков между приемами пищи.
По поводу повышения давления рекомендации доктором даны. По дневнику давления уровень давления неплохой. Планово рекомендуется сделать экг, эхо- кг, уздс сосудов бца.
Жалобы на дрожь в теле могут быть на фоне высокого уровня тревожности.
Прием мебикара допустим в данном случае.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам серьезных изменений нет
Повышение печеночных показателей может быть по причине наличия жирового гепатоза(выполнить УЗИ ОБП), в таком случае рекомендуется прием гептрала 400 мг 1 р день 1 -1.5 месяца, далее контрольный анализ
СКФ в норме,почечной недостаточности нет
Рекомендую выполнить УЗИ БЦА, УЗи почечных артерий
Холтеровское монитроирование и ЭХО-КГ
По анализам дефицит витамина Д, рекомендую прием витамина Д, масляной формы Вигантол(так как витамин жирорастворимый) 14 капель(7000ме) на 1 месяц, далее рекомендую приём профилактической дозировки 4 капли (2000 ме) длительно
Также рекомендую включить в рацион масло печени трески, рыбу жирных сортов (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбную икру, яичный желток и молочные продукты. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.
Мебикар можно принимать
Здравствуйте. У мамы еще ломота в плечевой части и голени, ниже поясницы.Обычно списывала это на перемены погоды. Но боль эта периодически в течении двух недель. Делали три укола мелоксикама, вроде легче немного было. Сейчас снова
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20171 ответ
- 28 Сентября 201930 ответов
- 11 Февраля 202016 ответов
- 9 Июля 202022 ответа