Результат скрининга щитовидной железы — вопрос №2979025

Question

Результат скрининга щитовидной железы — вопрос №2979025

Ольга

73 просмотра

27 февраля 2025

Добрый день. Ольга 50 лет, д/з аутоиммунный тиреоидин, в настоящее время принимаю эутирокс 137 мкг, результат анализа от 27.02.2025 Т3 свободный - значение - 2.13 (отклонение) ед. измерения - пг/мл нормальные значения 2.43- 3.98.
Т4 свободный - значение - 1.30 ед. измерения - нг/дл нормальные значения 0.80- 2.10.
ТТГ- значение - 4.930 (отклонение) ед. измерения - мкМЕ/мл нормальные значения 0.27- 4.2

Возраст: 50

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит

Вопрос закрыт

пожалуйста

подскажите

нужно ли корректировать дозу препарата эутирокс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, принимаю за 40 минут до еды, запиваю водой. Каждый день принимаю витамин Д в дозировке 5000 ед. Вес прибавился на 4 кг в течение года

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 февраля

Эндокринолог

За счет прибавки в весе могла увеличиться и потребность в препарате
Если дозировку 5000 МЕ витамина Д принимаете на постоянной основе, то это много
Перед назначением такой дозы лучше сдавать анализ на витамин Д

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите, пожалуйста, слышала, что можно на iherb купить экстракт бычьей щитовидной железы. Будет ли от этого польза в моем случае и можно ли ее принимать вс эутироксом. Спасибо

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 февраля

Эндокринолог

Нет, добавки не рекомендованы, так как их эффективность и безопасность не изучены полноценно

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, строго натощак за 40 минут до еды, есть прибавка в весе за последний год

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Увеличивайте дозировку на 12,5 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Ваш вес и рост?

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, хорошо, обязательно сдам. От передозировки витамина Д может болеть голова. В последнее время постоянно болит голова?

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, рост 156, вес 88

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

На этот вес можно увеличить тироксин до 150 мкг.
От витамина Д голова обычно не болит, профилактическая дозировка вит Д при избыточном весе возможна от 3000 до 6000 Ме в день.
Можете снизить до 3000 МЕ и проверить, пройдет или нет головная боль.
Давление не замеряли?

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, измеряю регулярно, в норме

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Головная боль может быть и при нехватке тироксина. если увеличение дозы не поможет, покажитесь очно неврологу, возможно проблема в другом.

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля

Клиент

Лаца Юрьевна, спасибо большое. жалобы только на частые головные боли в вечернее время

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 27 февраля

Эндокринолог

А с давлением как?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 февраля

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пигментация

2 ответа

10 апреля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Образование в легких

1 ответ

13 января 2021

Анна

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать, что делать

4 ответа

10 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T16:40:26+03:00

Здравствуйте

На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ

Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Я бы рекомендовала сейчас увеличить дозировку до 150 мкг контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель

Контроль узи 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T16:41:43+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте Ольга!
Принимаете тироксин строго за 30 минут до еды? не сочетаете с другими препаратами?
На терапии тироксином важен только уровень ТТГ. Он немного выше нормы.

Принятый ответ

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T18:12:30+03:00

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендую увеличить дозировку тироксина до 150мкг утром строго натощак до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Дополнительно рекомендую сдать на ферритин и витамин Д.
Сейчас есть жалобы?

Козяев Александр Юрьевич, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T19:20:05+03:00

Здравствуйте.

"рост 156, вес 88" - полная заместительная доза тироксина около 140 мкг в сутки. Увеличивайте дозу немного, например так: 137 мкг продолжайте в будние дни, а в субботу и воскресенье принимайте 150 мкг. ТТГ контроль через 3 месяца (свТ4 и свТ3 сдавать не обязательно)

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T21:52:29+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте
По самочувствию что нибудь беспокоит?

Принятый ответ