Что вас беспокоит?
Гранулезоклеточная опухоль
Добрый день. В 2005 году в связи с гранулезоклеточной опухолью были удалены матка и яичники, резекция сальника. Оставили шейку матки. В том же году было проведено 7 курсов химии. По истечению 3 лет сдавала онко маркеры са 125,все было в норме. Далее в связи с семейными неприятности перестала наблюдаться у онколога и вот в 2024 году я нащупала над пупком шишку. В марте этого года я обратилась в поликлинику к своему онкологу, прошла узи мрт анализы крови мамографию ренген органов грудной клетки. Все анализы в норме, ренген и мамография норма, на мрт опухоль больших размеров произрастающая с малого таза. Заключение рецедив. Вот уже месяц гоняют по кабинетам и заставляют проходить какие-то левые исследования, которые никак не влияют на моё заболевание, в онкоцентре тоже бездействют. Прошу помочь вас и описать примерный прогноз и мои действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для неэпителиальных опухолей яичника - в том числе для гранулезоклеточных опухолей не очень типичны такие поздние рецидивы
Но они не исключены
Точно так же как и не исключена новая первичная опухоль
В таких ситуациях рекомендуется в первую очередь понять с чем мы имеем дело
Опухоль больших размеров и провести ее трепан-биопсию через влагалище не представит сложностей
Понимание природы опухоли даст план - как действовать дальше и с чего начинать лечение
Второй важный момент - описан опухолевый блок почки за счет компрессии мочеточника!
Это показание для дренирования почки - путем постановки чрескожной нефростомы
Это очень важно - иначе почка погибнет! Ситуация с почкой неотложная
Владислав, спасибо, но почему то все молчат об этом, что именно мне сказать и кому?
по поводу блока почки - рекомендуется консультация уролога в неотложном порядке прямо сейчас!!
по поводу опухоли- уточните по поводу биопсии у онкогинеколога - но это для врачей должно быть вполне очевидно
Владислав спасибо
Здоровья Вам!
Владислав, ещё вопрос по поводу колоноскопии. Без неё даже не хотят разговаривать. Но у меня было множество операций, опухоль с? давила сигмовидную кишку, врачи сами говорят, что могут травмировать кишечник и даже скорая не успеет приехать. В онкологии бездействуют. Жду консультации терапевта без которой весь мир встанет.... Деньги на платные исследования просто закончились, а на бесплатные очередь на месяцы... Просто подскажите как действовать.... Или "путь самурая" УЙТИ с гордо поднятой головой
перфорации на колоноскопии достаточно редки - процедура делается под четким визуальным контролем
и если аппарат ввиду сдавления не проходим - то через силу ее проводить не будут!!
Владислав, хорошо, немного успокоили.
Принятый ответ
и еще раз сделаю акцент на блоке почки - это НЕОТЛОЖНАЯ ситуация! ее могут разрешить урологи по скорой помощи
Здравствуйте
В данном случае на 1м этапе надо решать вопрос установки нефрострмы в правую почку, тк идёт сдавление опухоль мочеточника.
Далее онколог должен назначить полное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, биопсию с гистологическим исследованием, сдать кровь на ингибин В. Далее по результату проводится онкоконсилиум и выбирают тактику лечения.
Светлана Александровна, Ещё раз повторюсь про почку мы сегодня узнали впервые от вас.... Про неё разговора вообще у онкологов не было. Сейчас поставили задачу пройти терапевта, колоноскопию, фгс и прочию не нужную фигню.... Уже несколько месяцев мы топчимся на одном месте. Как ускорить процесс вообще не понятно.
Светлана Александровна, Ещё вопрос. Может вообще вызвать скорую и пусть решают как то в экстренном порядке, если всем все равно?
Принятый ответ
С почкой можно вызвать смп. Это по сути ситуация требующая быстрого решения, узи почек, если есть расширениеи лоханки, плюс даннве мрт о сдавлении мочеточника, то с урологом решать вопрос нефростомии.
По поводу опухоли, здесь надо пройти дообследование, что написала выше. Так как срок от операци большой, вероятно назначат биопсию. Операцию на 1 этапе скорее всего не удастся провести тк затронуты соседние органы, но решает ваш онколог-хирург, возмодно он оценит по-другому. В любом случае должен быть проведен онкоконсилиум и выставлен план лечения, в него могут включить операцию.и химиотерапию в той или иной последовательности.
С учётом, что опухоль редкая можно уточнить выдачу направления в крупный Федеральный Центр. Возможно там будет быстрее.
Светлана Александровна, спасибо за ответ, узи с биопсией должны назначить на днях, что касается соседних органов в онкоцентре будут пересматривать диск, возможно просто сдавлиет опухоль, опухоль подвижная, каждый раз положа руку на живот она меняет ракурс, то по середине то влево уходит. По поводу почки никто ничего не говорил, спрашивали про отёки и боли, у меня не того не другого нет. В туалет по маленькому хожу часто и по немногу, но никакого дискамфорта не испытываю. Я конечно же уточню у доктора про вашу версию. Спасибо.
Здравствуйте
Учитывая результаты исследований в данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение биопсии образования. Далее по результатам гистологического заключения решать вопрос о дальнейшей тактике это может быть как рецидив так и первичная опухоль. Также описан блок правой почки опухолью в данной ситуации нужно решать вопрос о наложение нефростомы. По поводу сдавления сигмовидной кишки ее сужения выполнить колоноскопию.
Рустам Гамирович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20232 ответа