Консультация онколога /

Гранулезоклеточная опухоль — вопрос №3047439

155 просмотров

Добрый день. В 2005 году в связи с гранулезоклеточной опухолью были удалены матка и яичники, резекция сальника. Оставили шейку матки. В том же году было проведено 7 курсов химии. По истечению 3 лет сдавала онко маркеры са 125,все было в норме. Далее в связи с семейными неприятности перестала наблюдаться у онколога и вот в 2024 году я нащупала над пупком шишку. В марте этого года я обратилась в поликлинику к своему онкологу, прошла узи мрт анализы крови мамографию ренген органов грудной клетки. Все анализы в норме, ренген и мамография норма, на мрт опухоль больших размеров произрастающая с малого таза. Заключение рецедив. Вот уже месяц гоняют по кабинетам и заставляют проходить какие-то левые исследования, которые никак не влияют на моё заболевание, в онкоцентре тоже бездействют. Прошу помочь вас и описать примерный прогноз и мои действия.

Возраст: 51

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Для неэпителиальных опухолей яичника - в том числе для гранулезоклеточных опухолей не очень типичны такие поздние рецидивы
Но они не исключены
Точно так же как и не исключена новая первичная опухоль
В таких ситуациях рекомендуется в первую очередь понять с чем мы имеем дело
Опухоль больших размеров и провести ее трепан-биопсию через влагалище не представит сложностей
Понимание природы опухоли даст план - как действовать дальше и с чего начинать лечение

Второй важный момент - описан опухолевый блок почки за счет компрессии мочеточника!
Это показание для дренирования почки - путем постановки чрескожной нефростомы
Это очень важно - иначе почка погибнет! Ситуация с почкой неотложная
Клиент
Владислав, спасибо, но почему то все молчат об этом, что именно мне сказать и кому?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
по поводу блока почки - рекомендуется консультация уролога в неотложном порядке прямо сейчас!!

по поводу опухоли- уточните по поводу биопсии у онкогинеколога - но это для врачей должно быть вполне очевидно
Клиент
Владислав спасибо
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Клиент
Владислав, ещё вопрос по поводу колоноскопии. Без неё даже не хотят разговаривать. Но у меня было множество операций, опухоль с? давила сигмовидную кишку, врачи сами говорят, что могут травмировать кишечник и даже скорая не успеет приехать. В онкологии бездействуют. Жду консультации терапевта без которой весь мир встанет.... Деньги на платные исследования просто закончились, а на бесплатные очередь на месяцы... Просто подскажите как действовать.... Или "путь самурая" УЙТИ с гордо поднятой головой
Онколог, Маммолог
перфорации на колоноскопии достаточно редки - процедура делается под четким визуальным контролем
и если аппарат ввиду сдавления не проходим - то через силу ее проводить не будут!!
Клиент
Владислав, хорошо, немного успокоили.
Онколог, Маммолог
и еще раз сделаю акцент на блоке почки - это НЕОТЛОЖНАЯ ситуация! ее могут разрешить урологи по скорой помощи
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

В данном случае на 1м этапе надо решать вопрос установки нефрострмы в правую почку, тк идёт сдавление опухоль мочеточника.
Далее онколог должен назначить полное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, биопсию с гистологическим исследованием, сдать кровь на ингибин В. Далее по результату проводится онкоконсилиум и выбирают тактику лечения.
Клиент
Светлана Александровна, Ещё раз повторюсь про почку мы сегодня узнали впервые от вас.... Про неё разговора вообще у онкологов не было. Сейчас поставили задачу пройти терапевта, колоноскопию, фгс и прочию не нужную фигню.... Уже несколько месяцев мы топчимся на одном месте. Как ускорить процесс вообще не понятно.
Клиент
Светлана Александровна, Ещё вопрос. Может вообще вызвать скорую и пусть решают как то в экстренном порядке, если всем все равно?
Онколог
С почкой можно вызвать смп. Это по сути ситуация требующая быстрого решения, узи почек, если есть расширениеи лоханки, плюс даннве мрт о сдавлении мочеточника, то с урологом решать вопрос нефростомии.

По поводу опухоли, здесь надо пройти дообследование, что написала выше. Так как срок от операци большой, вероятно назначат биопсию. Операцию на 1 этапе скорее всего не удастся провести тк затронуты соседние органы, но решает ваш онколог-хирург, возмодно он оценит по-другому. В любом случае должен быть проведен онкоконсилиум и выставлен план лечения, в него могут включить операцию.и химиотерапию в той или иной последовательности.

С учётом, что опухоль редкая можно уточнить выдачу направления в крупный Федеральный Центр. Возможно там будет быстрее.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за ответ, узи с биопсией должны назначить на днях, что касается соседних органов в онкоцентре будут пересматривать диск, возможно просто сдавлиет опухоль, опухоль подвижная, каждый раз положа руку на живот она меняет ракурс, то по середине то влево уходит. По поводу почки никто ничего не говорил, спрашивали про отёки и боли, у меня не того не другого нет. В туалет по маленькому хожу часто и по немногу, но никакого дискамфорта не испытываю. Я конечно же уточню у доктора про вашу версию. Спасибо.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая результаты исследований в данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение биопсии образования. Далее по результатам гистологического заключения решать вопрос о дальнейшей тактике это может быть как рецидив так и первичная опухоль. Также описан блок правой почки опухолью в данной ситуации нужно решать вопрос о наложение нефростомы. По поводу сдавления сигмовидной кишки ее сужения выполнить колоноскопию.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт после ковида
12 марта 2021
Ирина, Мурманск
Вопрос закрыт
Удаление восьмерки и сильная боль
31 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Три рентгена в один день
11 ноября 2023
Алена, Липецк
Вопрос закрыт
Зубная боль, ренген нельзя сделать
27 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь