Консультация детского лора /

Рентген ребёнок 3 года — вопрос №2712783

104 просмотра

Лор отправил ребёнка на рентген
Неделю был насморк с жёлтыми соплями. Потом стали прозрачные, но слева краснеет перепонка и сопли густые слегка с жёлтыми примесями, утром, конечно, больше.
Фото прилагаю. Скажите, пожалуйста, у ребёнка гайморит или просто не прошёл насморк и начался новый.?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Жалуется ли ребёнок на головные боли?

Как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит? Какие препараты используете для лечения? Сдавали ли общий анализ крови за этот период?

В таком возрасте рентген пазух носа очень малоинформативен для оценки состояния пазух так как пазухи находятся ещё в стадии активного формирования и содержит зачатки зубов

Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, говорит, что ничего не болит. То есть по рентгену, который я прикрепила ничего не определить? Гайморит может и не быть?
Обычный насморк может такое описание давать? У нас просто насморк по 2 недели проходит.
В октябре был гайморит с гноем, кололи антибиотик.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Безусловно и на фоне ОРВИ может быть отёк слизистой оболочки в пазухах который без типичных симптомов гайморита не является поводом для беспокойства и активного лечения

Насморк на фоне орви может длиться у детей до двух -трёх недель и в норме что само по себе не является поводом для беспокойства

В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, то есть то, что описано по рентгену не особо достоверно? Гайморита у нас нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно рентген очень часто не является достоверным методом оценки состояния пазух в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, а по фото рентгена нет жидкости в пазухах?
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенному фото снимка явных признаков жидкости и гноя в пазухах не вижу
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, ребёнок снова заболел. У него уши красные! Перепонки и около неё. Посоветуйте капли в уши, которые не окрашивают. Спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
А каким образом вы осмотрели перепонки?

Капли в уши ципромед или данцил не окрашивают перепонки
Клиент
Анна Юрьевна, я всегда свечу фонариком, все видно прекрасно ( все красное, жалуется на боль
Клиент
Анна Юрьевна, а открытый ципромед сколько годен?
Детский ЛОР, ЛОР
В пределах срока годности препарата
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, я добавила фото, скажите, пожалуйста, это гной? Запаха вроде как нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет по фото больше похоже на слизь из носоглотки при вирусном насморке
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В таком возрасте пазухи носа еще не развиты и рентген не информативен
Для того, чтобы оценить активность воспаления - рекомендовано Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, ребёнок опять заболел. Красные уши внутри, вся перепонка, и около неё. Посоветуйте, пожалуйста, капли, которые не окрашивают. Он жалуется на уши
Детский ЛОР, ЛОР
При катаральном среднем отите нет смысла капать препараты в ухо, так как они не проникнут в среднее ухо
Лечение нужно проводить через нос
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, как защитить ребёнка от вирусов в саду.
Назаваль пробовали не помогает, виферон тоже
Более каждые 2 недели. С сентября месяца(
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте до и после посещения сада орошать нос Аквалор протект
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В 3 года лобные пазухи отсутствуют они вырастают позже. На мой взгляд, несколько странное описание,что лобные пневматизированы. Гайморовы также в процессе роста и гомогенное затемнение на снимке может быть и при их отсутствии,они также появляются к 4.5-5 годам. В таком возрасте может быть, например, этмоидит, но он виден по КТ
Поэтому ориентируются на самочувствие
В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, то есть все эти затемнения не говорят о наличии жидкости и гноя?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет. Пазухи могут отсутствовать и тоже будет затемнение.
Клиент
Виктория Викторовна, хорошо, спасибо большое
Скажите, пожалуйста, у ребёнка переодически выходят жёлтоватые сопли. То прозрачные густые. Не прошёл насморк ещё? Вторую неделю лечим. Промываем.
Клиент
Виктория Викторовна, точнее в основном густые прозрачные сопли из левой ноздри выходят дольше, почему так?
Детский ЛОР, ЛОР
В таком возрасте может быть поражение решетчатых пазух, они не видны по снимку. Делта слидь может быть и на фоне вирусной инфнекции,и на фоне бактериальной. В таком случае обычно используется схема, как писала выше.
Также смотрят ОАК в динамике
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, ребёнок опять заболел. Красные уши внутри, вся перепонка, и около неё. Посоветуйте, пожалуйста, капли, которые не окрашивают. Он жалуется на уши
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Не окрашивают Данцил, например. Также важно смотреть оак. Если есть гиперемия и кожи,добавляется ещё мазь, например Акридерм ГК. Покажите ребенка очно также врачу.
Клиент
Виктория Викторовна, скажите, пожалуйста, назонекс снижает местный иммунитет? Он не затягивает сопли?
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, как защитить ребёнка от вирусов в саду.
Назаваль пробовали не помогает, виферон тоже
Более каждые 2 недели. С сентября месяца(
Детский ЛОР, ЛОР
Есть разные препараты, но эффективность их не доказана. Например,Ирс 19, масло туи Эдас, Деринат и тд
Способом профилактики является избегания скученных мест, а детский сад таким местом и является. Если ребёнок болеет чаще 8 раз в год,посещают аллерголога иммунолога
Назонекс не утяжеляет течение ринитов, наоборот
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плоскостопие
8 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Узелок в легких
27 февраля 2023
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Рентген расшифруйте пожалуйста
10 апреля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Любовь Васильевна Лебедева
0 отзывов
Детский ЛОР, Терапевт
2015г-2021г.,Ростовский г
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург