Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2712783

Что вас беспокоит?

Рентген ребёнок 3 года

Лор отправил ребёнка на рентген Неделю был насморк с жёлтыми соплями. Потом стали прозрачные, но слева краснеет перепонка и сопли густые слегка с жёлтыми примесями, утром, конечно, больше. Фото прилагаю. Скажите, пожалуйста, у ребёнка гайморит или просто не прошёл насморк и начался новый.?

3 года
11 Декабря 2024·Просмотров: 332·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте

Жалуется ли ребёнок на головные боли?

Как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит? Какие препараты используете для лечения? Сдавали ли общий анализ крови за этот период?

В таком возрасте рентген пазух носа очень малоинформативен для оценки состояния пазух так как пазухи находятся ещё в стадии активного формирования и содержит зачатки зубов

Анна Юрьевна, говорит, что ничего не болит. То есть по рентгену, который я прикрепила ничего не определить? Гайморит может и не быть?
Обычный насморк может такое описание давать? У нас просто насморк по 2 недели проходит.
В октябре был гайморит с гноем, кололи антибиотик.

Безусловно и на фоне ОРВИ может быть отёк слизистой оболочки в пазухах который без типичных симптомов гайморита не является поводом для беспокойства и активного лечения

Насморк на фоне орви может длиться у детей до двух -трёх недель и в норме что само по себе не является поводом для беспокойства

В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, то есть то, что описано по рентгену не особо достоверно? Гайморита у нас нет?

Да конечно рентген очень часто не является достоверным методом оценки состояния пазух в таких случаях

Анна Юрьевна, а по фото рентгена нет жидкости в пазухах?

По приложенному фото снимка явных признаков жидкости и гноя в пазухах не вижу

Анна Юрьевна, здравствуйте, ребёнок снова заболел. У него уши красные! Перепонки и около неё. Посоветуйте капли в уши, которые не окрашивают. Спасибо.

А каким образом вы осмотрели перепонки?

Капли в уши ципромед или данцил не окрашивают перепонки

Анна Юрьевна, я всегда свечу фонариком, все видно прекрасно ( все красное, жалуется на боль

Анна Юрьевна, а открытый ципромед сколько годен?

В пределах срока годности препарата

Анна Юрьевна, здравствуйте, я добавила фото, скажите, пожалуйста, это гной? Запаха вроде как нет.

Нет по фото больше похоже на слизь из носоглотки при вирусном насморке

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком возрасте пазухи носа еще не развиты и рентген не информативен
Для того, чтобы оценить активность воспаления - рекомендовано Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, здравствуйте, ребёнок опять заболел. Красные уши внутри, вся перепонка, и около неё. Посоветуйте, пожалуйста, капли, которые не окрашивают. Он жалуется на уши

При катаральном среднем отите нет смысла капать препараты в ухо, так как они не проникнут в среднее ухо
Лечение нужно проводить через нос

Маргарита Александровна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, как защитить ребёнка от вирусов в саду.
Назаваль пробовали не помогает, виферон тоже
Более каждые 2 недели. С сентября месяца(

Попробуйте до и после посещения сада орошать нос Аквалор протект

Принятый ответ

Здравствуйте. В 3 года лобные пазухи отсутствуют они вырастают позже. На мой взгляд, несколько странное описание,что лобные пневматизированы. Гайморовы также в процессе роста и гомогенное затемнение на снимке может быть и при их отсутствии,они также появляются к 4.5-5 годам. В таком возрасте может быть, например, этмоидит, но он виден по КТ
Поэтому ориентируются на самочувствие
В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Виктория Викторовна, то есть все эти затемнения не говорят о наличии жидкости и гноя?

Нет. Пазухи могут отсутствовать и тоже будет затемнение.

Виктория Викторовна, хорошо, спасибо большое
Скажите, пожалуйста, у ребёнка переодически выходят жёлтоватые сопли. То прозрачные густые. Не прошёл насморк ещё? Вторую неделю лечим. Промываем.

Виктория Викторовна, точнее в основном густые прозрачные сопли из левой ноздри выходят дольше, почему так?

В таком возрасте может быть поражение решетчатых пазух, они не видны по снимку. Делта слидь может быть и на фоне вирусной инфнекции,и на фоне бактериальной. В таком случае обычно используется схема, как писала выше.
Также смотрят ОАК в динамике

Виктория Викторовна, здравствуйте, ребёнок опять заболел. Красные уши внутри, вся перепонка, и около неё. Посоветуйте, пожалуйста, капли, которые не окрашивают. Он жалуется на уши

Здравствуйте. Не окрашивают Данцил, например. Также важно смотреть оак. Если есть гиперемия и кожи,добавляется ещё мазь, например Акридерм ГК. Покажите ребенка очно также врачу.

Виктория Викторовна, скажите, пожалуйста, назонекс снижает местный иммунитет? Он не затягивает сопли?

Виктория Викторовна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, как защитить ребёнка от вирусов в саду.
Назаваль пробовали не помогает, виферон тоже
Более каждые 2 недели. С сентября месяца(

Есть разные препараты, но эффективность их не доказана. Например,Ирс 19, масло туи Эдас, Деринат и тд
Способом профилактики является избегания скученных мест, а детский сад таким местом и является. Если ребёнок болеет чаще 8 раз в год,посещают аллерголога иммунолога
Назонекс не утяжеляет течение ринитов, наоборот

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.