Что вас беспокоит?
Течет нос каждое утро
Здравствуйте. Столкнулся с проблемой, что каждое утро когда просыпаюсь и встаю с кровати - резко зудит в носу, закладывает и начинает течь из носа. Длится все примерно с пол часа. Постоянно бегаю в ванну, чтобы промыть нос. Так продолжается уже около года. Посещал ЛОР врача, ничего такого не обнаружили, разве что сказали что перегородка искривлена и левую ноздрю не смогли посмотреть из-за этого. Сдавал анализы и посещал аллерголога, врач сказал что нет подозрений на аллергию. Разве что предположил вазаматлоный ринит. Заметил, что симптомы бывают не только утром, а в разное время, но тесно связаны со сном. Даже когда я днем могу вздремну на 10 минут, проснувшись велик шанс словить зуд и заложенность в носу. Аллергию на постельное белье или домашние раздражители вероятно можно исключить, так как такую же проблему я испытывал и в поездках в поезде, и даже раз прям в самолете. Анализы прикрепляю к вопросу
Здравствуйте
По приложенным анализам нет убедительных признаков аллергии, но окончательно и однозначно нормальные данные показатели не всегда исключают аллергию.
Не бывает ли у вас изжоги кислоты горечи в горле? Выполняли ли вам КТ пазух носа ранее для оценки состояния пазух?
Изжога есть. Два месяца назад поставили диагноз - рефлюкс, поверхностный гастрит. Лечу сейчас это. КТ пазух носа не делали
В целом рефлюкс может быть провоцирующим фактором возникновения подобных симптомов учитывая тот факт, что они связаны с пробуждением и переходом из горизонтального положения в вертикальное за счёт раздражения слизистой оболочки носоглотки желудочным содержимым в горизонтальном положении
А какие препараты вы принимаете для лечения рефлюкса и как долго непрерывно ?
Были ли у вас ранее проявления сезонной или бытовой аллергии?
Аллергии у меня никогда не было. У родителей Лишнего веса нет. Лечение рефлюкса назначили следующее: сироп Рефубел адванс - 3 раза в день, Эманера 40 - 1 раз в день, Итомед 50 - 3 раза в день. Лечусь уже два месяца пока не особо помогает
Эманера как правило в подобных случаях назначается курсом не менее трёх месяцев для купирования глоточных проявления рефлюкса
Также в подобных случаях рационально выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух
А препарат Мометазон или назонекс в нос вы ранее не использовали для лечения ?
Нет не использовал.
Нос в таких ситуациях местно стоит орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Хорошо, спасибо. Но я так понимаю это препараты для снятия симптоматики. Фокусироваться стоит на лечении рефлюкса?
Принятый ответ
Да это препараты которые местно снимают отёк и воспаление в носу как последствия проявлений рефлюкса и основной упор безусловно стоит делать в таких случаях на противорефлюксную терапию
Здравствуйте. Очень часто причиной подобного ринита является ГЭРБ. Как раз когда вы лежите в горизонтальном положении, может произойти заброс. Нет ли у вас лишнего веса? Какое лечение назначили вам от рефлюкса?
Лишнего веса нет, я вешу 76кг при росте 185 см. Лечение назначили следующее: сироп Рефубел адванс - 3 раза в день, Эманера 40 - 1 раз в день, Итомед 50 - 3 раза в день. Лечусь уже два месяца пока не особо помогает
Принятый ответ
Посетите гастроэнтеролога для коррекции лечения.
Нос можно промывать солевыми растворами утром после сна. Далее использовать спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца, далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё месяц.
Здравствуйте , такие симптомы могут быть на фоне рефлюкса .
Но для исключения лор причин рекомендуется сделать Кт придаточных пазух носа .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Здравствуйте
По анализам признаков аллергии нет
В целом такие проявления могут быть на фоне вазомоторного ринита
В такой ситуации назначают препараты местных ГКС - Назонекс/Дезринит по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Также на фоне ГЭРБ могут быть такие проявления
Вы не выполняли ФГДС? Нет ли кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Здравствуйте. Да я делал фгдс. У меня подтвердили поверхностный гастрит, рефлюкс. Сейчас лечусь. (хеликобактера нет). Изжога присутствует ежедневно почти
А какую антирефлюксную терапию вы принимаете?
Сироп Рефубел авданас 3 раза в день после еды. Эманера 40 - 1 раз в день перед едой. Итомед 50 - 3 раза в день до еды
Принятый ответ
Нужно продолжать антирефлюксную терапию и оценить эффект
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20191 ответ
- 18 Декабря 20195 ответов
- 25 Января 20202 ответа