Консультация лора /

Течет нос каждое утро — вопрос №2980500

168 просмотров

Здравствуйте. Столкнулся с проблемой, что каждое утро когда просыпаюсь и встаю с кровати - резко зудит в носу, закладывает и начинает течь из носа. Длится все примерно с пол часа. Постоянно бегаю в ванну, чтобы промыть нос. Так продолжается уже около года.
Посещал ЛОР врача, ничего такого не обнаружили, разве что сказали что перегородка искривлена и левую ноздрю не смогли посмотреть из-за этого.
Сдавал анализы и посещал аллерголога, врач сказал что нет подозрений на аллергию. Разве что предположил вазаматлоный ринит.

Заметил, что симптомы бывают не только утром, а в разное время, но тесно связаны со сном. Даже когда я днем могу вздремну на 10 минут, проснувшись велик шанс словить зуд и заложенность в носу.

Аллергию на постельное белье или домашние раздражители вероятно можно исключить, так как такую же проблему я испытывал и в поездках в поезде, и даже раз прям в самолете.
Анализы прикрепляю к вопросу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенным анализам нет убедительных признаков аллергии, но окончательно и однозначно нормальные данные показатели не всегда исключают аллергию.

Не бывает ли у вас изжоги кислоты горечи в горле? Выполняли ли вам КТ пазух носа ранее для оценки состояния пазух?
Клиент
Изжога есть. Два месяца назад поставили диагноз - рефлюкс, поверхностный гастрит. Лечу сейчас это. КТ пазух носа не делали

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В целом рефлюкс может быть провоцирующим фактором возникновения подобных симптомов учитывая тот факт, что они связаны с пробуждением и переходом из горизонтального положения в вертикальное за счёт раздражения слизистой оболочки носоглотки желудочным содержимым в горизонтальном положении

А какие препараты вы принимаете для лечения рефлюкса и как долго непрерывно ?

Были ли у вас ранее проявления сезонной или бытовой аллергии?
Клиент
Аллергии у меня никогда не было. У родителей Лишнего веса нет. Лечение рефлюкса назначили следующее: сироп Рефубел адванс - 3 раза в день, Эманера 40 - 1 раз в день, Итомед 50 - 3 раза в день. Лечусь уже два месяца пока не особо помогает
Детский ЛОР, ЛОР
Эманера как правило в подобных случаях назначается курсом не менее трёх месяцев для купирования глоточных проявления рефлюкса

Также в подобных случаях рационально выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух

А препарат Мометазон или назонекс в нос вы ранее не использовали для лечения ?
Клиент
Нет не использовал.
Детский ЛОР, ЛОР
Нос в таких ситуациях местно стоит орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Хорошо, спасибо. Но я так понимаю это препараты для снятия симптоматики. Фокусироваться стоит на лечении рефлюкса?
Детский ЛОР, ЛОР
Да это препараты которые местно снимают отёк и воспаление в носу как последствия проявлений рефлюкса и основной упор безусловно стоит делать в таких случаях на противорефлюксную терапию
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Очень часто причиной подобного ринита является ГЭРБ. Как раз когда вы лежите в горизонтальном положении, может произойти заброс. Нет ли у вас лишнего веса? Какое лечение назначили вам от рефлюкса?
Клиент
Лишнего веса нет, я вешу 76кг при росте 185 см. Лечение назначили следующее: сироп Рефубел адванс - 3 раза в день, Эманера 40 - 1 раз в день, Итомед 50 - 3 раза в день. Лечусь уже два месяца пока не особо помогает
ЛОР
Посетите гастроэнтеролога для коррекции лечения.
Нос можно промывать солевыми растворами утром после сна. Далее использовать спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца, далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё месяц.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , такие симптомы могут быть на фоне рефлюкса .
Но для исключения лор причин рекомендуется сделать Кт придаточных пазух носа .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По анализам признаков аллергии нет
В целом такие проявления могут быть на фоне вазомоторного ринита

В такой ситуации назначают препараты местных ГКС - Назонекс/Дезринит по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Также на фоне ГЭРБ могут быть такие проявления
Вы не выполняли ФГДС? Нет ли кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Здравствуйте. Да я делал фгдс. У меня подтвердили поверхностный гастрит, рефлюкс. Сейчас лечусь. (хеликобактера нет). Изжога присутствует ежедневно почти
Детский ЛОР, ЛОР
А какую антирефлюксную терапию вы принимаете?
Клиент
Сироп Рефубел авданас 3 раза в день после еды. Эманера 40 - 1 раз в день перед едой. Итомед 50 - 3 раза в день до еды
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно продолжать антирефлюксную терапию и оценить эффект
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти