Консультация терапевта /

Температура 39,5, головная боль, кашель с мокротой, ломота — вопрос №1583039

1900 просмотров

Здравствуйте! Олег, 45 лет. неделю назад появилась температура 37,5-37,8 без особых признаков. Далее появилась боль в горле, температура стала повышаться до 38,5, насморка нет. принимал кагоцел как по схеме 4 дня, парацетамол, ибупрофен. Но улучшения не наступают. Вчера и сегодня температура поднимается до 39,5, мучает сильная головная боль в лобовой и височной части, озноб, ломота в теле, слабость, кашель с мокротой, закладывает уши, боли в груди нет. Выпил парацетамол+ибупрофен, сильно пропотел, температура снижается до 37,5, голова проходит часа на 4, а потом опять возрастает до 39. Пью отвар шиповника, витамин с, добавил цинк и витамин Д. горло обрабатываю спреем каметон, леденцы астрасепт, пью АЦЦ 600 мг по 1 табл. в нос начал капать гриппферон. Может нужно принимать антибиотики или еще какие-то противовирусные. В аптеке советовали Цефиксим и Циклоферон. или нужно скорую вызывать?

Возраст: 45

Хронические болезни: повышенное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Олег, здравствуйте!
У Вас вирусная инфекция осложнилась бактериальной, по этой причине и кашель с мокротой и температура не спадает.
Тянуть нельзя, нужно начинать антибиотик.
Амоксиклав 875/125 мг по 1 т 2 р в день не менее 7-10 дней.
Вызовите врача на дом, с температурой ходить на прием не нужно!
Пусть послушают легкие , измерят сатурацию.
Если вдруг на фоне антибиотика температура не будет снижаться, тогда срочно рентген легких для исключения пневмонии.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо. Вместо Амоксиклава можно Цефиксим или супракс? Грипферон продолжать капать? Противовирусные не нужны ?
Терапевт
Олег, да, можно цефиксим!
супракс часто провоцирует диарею, поэтому лучше амоксиклав или цефиксим.
Противовирусные и гриппферон пока отмените.
Клиент
Светлана Витальевна, Добрый день! спасибо за рекомендации. 2 дня пропил Амоксиклав 875 по 2 таблетки, сегодня 3 день. Вроде как есть улучшения. Температура поднимается максимально до 38,5, после жаропонижающих спадает до 37-37,5. Интервал между подъемом температуры 8 часов. Врача на дом вызвать не удалось. Есть прибор, сатурация в течение дня колеблется 92-96. Пью АЦЦ лонг по 1 таблетке в день. Подскажите, что можно еще пропить для лечения кашля, кажется, что он сильнее стал. чем горло полечить?
Терапевт
Олег, а сможете сходить на рентген легких?
Настораживает такая упорная температура.
Ацц пока отмените он не всем подходит.
Кашель у Вас с мокротой? какого она цвета?
ночью кашель есть?
Клиент
Светлана Витальевна, кашель с мокротой и ночью тоже, мокрота белая
Терапевт
На рентген есть возможность сходить?
подойдет цифровой рентген, он очень точен
Клиент
Светлана Витальевна, сделал флюрографию - в нижней доле левого легкого обширная зона инфильтрации высокой интенсивности. Левый корень расширен. Положили в стационар. взяли мазки. сделали укол. не знаю какой, наверное цефтриаксон.
Подскажите, это очень серьезно? Сколько я могу пролежать в больнице? что можно добавить к больничному лечению? кашель приступообразный мучает, особенно ночью и глохнет ухо левое
Терапевт
Олег, судя по снимку у Вас нижнедолевая левосторонняя пневмония.
А какая сегодня температура?
Обычно пневмонию лечат не менее 10 дней.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Наиболее вероятно, что идет присоединение бак инфекции, необходимо сегодня врачу показаться. Уточните, какой цвет мокроты? Аллергии нет? Курильщик?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, курильщик со стажем, аллергии нет
Клиент
Наталья Викторовна, цвет мокроты белый, иногда немного коричневая
Кардиолог, Терапевт
Вам необходимо сдать ОАК, желательно еде СРБ, провести рентгенограмму грудной клетки. Не исключается пневмония.
Посетить сегодня терапевта обязательно/вызвать врача на дом.
В противовирусных ( гриппферон, кагоцел, циклоферон) нет никакого смысла.
Чаще всего в данной ситуации из антибактериальных препаратов первой линией идут пенициллиновые: амоксициллин/клавуланат ( аугментин/флемоклав/Амоксиклав 875/125 мг 2 р д 7 дн). Оценка эффективности в течение 48-72 часов. При отхождении вязкой мокроты ацц 600 мг так же обычно назначается. Обязателен отказ от курения.
Антибиотики являются рецептурным препаратом.
Далее самолечение в вашей ситуации недомустимо.
Показанием к вызову скорой является т тела от 40с и выше, одышка ( частота дыхательных движений в минуту 22ии больше), потеря сознания, невозможность сбить т тела 38.5с и выше хотя бы на 0.5с в течение 2 часов сменой препаратов( парацетамол, ибупрофен) , генерализованная сыпь с сильной головной болью, светобоязнью, рвотой
Терапевт
Здравствуйте, учитывая длительность заболевания, рекомендую вам к лечению добавить приём антибактериальных препаратов, цефепим 1,0 в/м 2 раза в день 7 дней (разводить 2,0 лидокаина+2,0 воды для инъекций), проложить прием АЦЦ 600 мг в сут, обильное питье. Если температура не снижается - вызвать БСП, чтобы сделали жаропонижающее и послушали легкие. Пройдите обследование: ОАКр, СРБ, КТ ОГК, вероятно пневмония.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно дообследоваться сдать общий анализ крови, СРБ, пройти рентгенографию или КТ легких.
Противовирусные пить не нужно. Они не имеют доказанной эффективности.
Начинайте прием антибиотика супракс или панцеф 400 мг 1 раз в день 7 дней,
От кашля можно принимать: амброксол по 1 таб 3 раза в день. Либо АЦЦ 600 мг утро.
Лучше посетить терапевта, чтобы он вас послушал. Для исключения пневмонии.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по описанию присоединилась бактериальная инфекция . Мокрота желто - зеленая ? Начните принимать амоксилав 1000 мг 2 раза в день -7 дней , послкшать легкие и если необходимо по аускультация , то выполнить рентген лёгких , общий анализ крови + срб . У вас есть дома прибор на палец -измерить насыщение крови кислородом ?
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Олег Описываемая вами клиническая картина заболевания сопровождающаяся высокой температурой характерна для коронавирусной инфекции.Скажмте вам брали мазок на ПЦР тест для исключения коронавирусной инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нестабильность позвоночника
23 февраля 2021
[email protected], Дзержинск
Вопрос закрыт
Тремор и головокружение после ковид ит равмы
30 января 2022
Мария, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Пинеальная микрокиста
26 ноября 2023
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль в горле, зеленые сопли
29 ноября 2023
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сафия Ринатовна  Салихова
102 отзыва
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
274 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Сергей Николаевич Подкидышев
88 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Наталья Викторовна Паневкина
66 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не первый раз обращаюсь к Анастасии Сергеевне, доктор всегда внимательна и подробно отвечает на...
— Роман, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Очень благодарна, что Полина Дмитриевна отвечает на дополнительные вопросы к ее рекомендациям,...
— Елена, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Врач сразу откликнулась на вопрос. Консультация квалифицированная. Советую данного...
— Зуля
фотография пользователя
Спасибо большое. Нету времени сходить к врачу и решил написать тут. В итоге, очень быстрый,...
— Плотон
фотография пользователя
Спасибо,доктор! Не раз обращалась с вопросами. Смотрела анализы,фото интересующей проблемы....
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Брала личную консультацию. Доктор успокоила,изучила анализы. В итоге результат пришел такой,как...
— Татьяна
фотография пользователя
Эндокринологу Алтана Аникеева
Прекрасный врач отвечает на заданные вопросы
— Андрей, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасный врач отвечает на заданные вопросы
— Андрей, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасный врач отвечает на заданные вопросы
— Андрей, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Ирина Конакова
Зайдите пожалуйста в мой платный вопрос,нужна ваша помощь🙏
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Зайдите пожалуйста в мой платный вопрос,нужна ваша помощь🙏
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
К большому сожалению консультация не была оказана!!! Врач просила сообщение, но не ответила🫣
— Татьяна, г. Белгород
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Доброжелательность Мне помогла консультация. Доктор подсказала, что ещё важно проверить. Помогла...
— Мари
фотография пользователя
Вежливое, соблюдена субординация Все отлично, ответила на вопросы Да, отличный врач
— Анна
фотография пользователя
— Анна, г. Москва