Сертралин и миртазапин - компульсивное переедание — вопрос №2393631

Question

Сертралин и миртазапин - компульсивное переедание — вопрос №2393631

Инна

350 просмотров

27 августа 2024

Принимаю сертралин 100 мг при тревожно-депрессивном расстройстве. После ухудшения из-за стрессовых событий, отсутствия аппетита и потери веса был назначен миртазапин 15 мг.
С этим сочетанием чувствую себя отлично, хорошо засыпаю, есть энергия, появился аппетит. Но начались эпизоды компульсивного переедания. На ночь просто могу съесть огромное количество еды до тяжести в животе, не могу остановиться. За 3,5 месяца набрала уже 8 кг. Визит к врачу больше чем через месяц, но у меня уже начались проблемы с желудком из-за этих обжорств.
На что можно заменить миртазапин и можно ли самостоятельно прекратить его прием? Если да, как снижать? Боюсь, что опять испортится сон и начнется апатия.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

депрессия

переедание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 27 августа 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Миртазапин заменить на триттико - это антидепрессант со снотворным действием, в дозировке до 150 мг его можно принимать совместно с золофтом, триттико не повышает аппетит, следовательно не способствует набору веса, нормализует сон. Другой вариант - вместо миртазапина добавить нейролептик со снотворным действием, допустим кветиапин, хлорпротиксен или тералиджен.
Чтобы не усилилась апатия, вам нужно повысить дозировку сертралина хотя бы до 125-150 мг/сут.
Миртазапин можно отменить одномоментно, данный антидепрессант не вызовет синдром отмены.

Пожаловаться

Инна, 27 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за ответ. На сколько быстро проходит эффект отсутствия насыщения после отмены миртазапина?
Как вы считаете, эти эпизоды действительно связаны с ним или у меня еще одна психологическая проблема?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, введение миртазапина изначально было не верно, надо было работать с дозировкой сертралина и нормализовался бы и так сон. Миртазапин, тритикко-антидепрессанты, не снотворное, а комбинации из 2 антидепрессантов в данном случае не целесообразны и риск не оправдан, потому что у вас маленькая дозировка сертралина.
Лучше увеличивать сертралин, по 25 в неделю до 150 мг/сут и снижать миртазапин по 7,5 мг в 3 дня. Временно, пока дозировку сертралина подбираете для сна:зопиклон( до 14 дней), сонапакс, тералиджен, атаракс; донормил( без рецепта).

Пожаловаться

Инна, 27 августа 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. Миртазапин был добавлен, потому что у меня отсутствовал аппетит, и я теряла вес. И вот он вернулся с утроенной силой...
А по поводу сна - мне нравился его эффект с моментальным крепким засыпанием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия и панические атаки в подростковом возрасте.

5 ответов

30 мая 2022

Ткачук Наталья Андреевна

Вопрос закрыт

Общее недомогание

1 ответ

28 июня 2023

Александра

Вопрос закрыт

Отказ от никотиновой зависимости

2 ответа

15 апреля 2024

Элиас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T10:59:44+03:00

Я считаю, что это связано с приемом миртазапина, данный антидепрессант повышает аппетит и способствует набору веса почти у всех пациентов. Эффект отсутствия насыщения пройдёт как только миртазапин полностью выведется из организма, примерно спустя 3-5 дней.

Accepted Answer · 2024-08-27T13:50:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Это путь легкий, но как временный вариант, на пару месяцев. Потому что миртазапин всегда вес дает и не так, что вы норму набрали и все, и сон не нормализует, т.е.сон будет только пока его принимаете, нормальное лечение не идет.

Принятый ответ