Непрекращающаяся икота

Анна Морозова28 Августа

2.6

Гастроэнтеролог

1 360 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Икоту, вероятнее всего, поддерживает раздражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта так, как после переедания и алкоголя усилился рефлюкс, возникло выраженное растяжение желудка, а также есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Всё это может раздражать рефлекторную дугу диафрагмы и провоцировать длительную икоту.
В подобных ситуациях рекомендуют: питаться часто, но очень небольшими порциями, не допуская переполнения желудка. Полностью исключить алкоголь, газированные напитки, жирную и острую пищу. Не ложиться 2–3 часа после еды, спать с приподнятым изголовьем.
Прописанное лечение продолжит по назначенной схеме.
В связи с тем, что икота длится уже достаточно долго, желательно проверить электролиты (калий, натрий, магний, хлор), креатинин и оценить состояние после перенесённой рвоты. Для этого рекомендуют очный осмотр врача.
Если после коррекции питания и на фоне лечения рефлюкса икота сохраняется, очно врач может рассмотреть прием баклофена.
Если снова появится невозможность пить, многократная рвота, сильная боль, выраженная слабость или кровь в рвотных массах, то необходим очный осмотр в ближайшее время.

Дарья Писаренко28 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 999 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод (изжога, икота). Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов

Екатерина Мымрина29 Августа

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 265 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Икота в основном связана с раздражением диафрагмального или блуждающего нерва. Чаще всего причина бывает связана с забросом желудоного содержимого в пищевод(что подтверждается по фгдс), на фоне приема алкоголя и интоксикации.
Терапия расписана совершенно верно,эффективность оцениваем на 4-7 день лечения. Если симптомы будут сохраняться,то рекомендуют обратится в дежурное отделение и обговорить прием церукала иньекционно.

Айнур Юсубова31 Августа

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 787 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Анастасия!
По описанию симптомов, не исключается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с поверхностным поражением пищевода , что в свою очередь может провоцировать икоту.
В таком случае, рекомендуемая терапия обычно выглядит следующим образом:
Прием ИПП, для снятия раздражения слизистой и снижения кислотности, например Рабепразол, либо Эзомепразол 20 мг 1 раз, 6-8 недель.
И прокинетики, для улучшения моторики ЖКТ и предотвращения забросов, например Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, 4 недели.
Церукал, Домперидон и Итоприд вместе принимать не рекомендуется!!! Это может дать ровно обратный эффект.
Ситуационно при изжоге, болях, могут быть рекомендованы альгинаты или антациды,например Алмагель, либо Гевискон 3 раза после еды и на ночь перед сном, до 10 дней .
Если икота очень стойкая, то назначают специальные лекарственные варианты (например, препараты центрального действия), но их подбирает врач после оценки противопоказаний. Так как причина, может быть, и в блуждающем нерве.
Так же важно соблюдение антирефлюксного режима.
Питание 4-5 раз в день небольшими порциями, не переедать. Не ложиться и не принимать горизонтальное положение в течение 2-3часов после еды. Спать с приподнятым головным концом кровати на 10-15 см (поднять именно изголовье кровати, а не использовать дополнительные подушки). Избегать тесной одежды, тугих ремней, корсетов, повышающих внутрибрюшное давление. После еды не наклоняться вперед и не поднимать тяжести в течение 1-2 часов. Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя (если бывает).
В питании ограничить (не исключить): жирную и жареную пищу,острые блюда,шоколад,кофе и крепкий чай,газированные напитки,цитрусовые соки и кислые фрукты,томаты,лук,чеснок.