Что вас беспокоит?
Возможность установки окклюдера при ДМСПП.
Добрый день! В 2024 году по результатам УЗИ сердца выявили ДМСПП 14 х 24 мм аортальныйй край 3 мм край у нижней полой вены до 5 мм Qp/Qs - 1,7 В клинике Бакулева сказали, что в моем случае закрытие окклюдером не возможно, только открытая операция на сердце с распиливанием грудины. Есть ли смысл искать других врачей или другие клиники чтобы попытаться поставить окклюдер.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Формальный отказ от закрытия окклюдером в НИИ им. Бакулева понятен: при определении показаний доктор основывался на данных ЭХОКГ, а именно на том, что один из краев дефекта (аортальный) менее 5 мм, что будет техническим препятствием для установки окклюдера
Разумеется, Вы можете обратиться в другой кардиохирургический центр, где производится хирургическое лечение по закрытию дефекта межпредсердной перегородки (МПП).
Но примите дельный совет: Вы делали обычное трансторакальное ЭХОКГ (т.е. когда датчиком УЗ-аппарата исследовали сердце, передвигая датчик по грудной клетке).
Вам нужно сделать специальное УЗИ сердца - оно называется ЧПЭХОКГ (чреспищеводное ЭХО).
Это такое исследование, когда УЗ-датчик вводится в пищевод, как можно ближе к сердцу (наподобие как при эндоскопии желудка). Таким образом более детально доктор может "разглядеть" и сам дефект и размер его краев.
Вполне возможно, по данным ЧПЭХО, аортальный край дефекта окажется больше, чем 3 мм, и с показаниями к закрытию окклюдером не будет препятствий
Разумеется, Вы можете обратиться в другой кардиохирургический центр, где производится хирургическое лечение по закрытию дефекта межпредсердной перегородки (МПП).
Но примите дельный совет: Вы делали обычное трансторакальное ЭХОКГ (т.е. когда датчиком УЗ-аппарата исследовали сердце, передвигая датчик по грудной клетке).
Вам нужно сделать специальное УЗИ сердца - оно называется ЧПЭХОКГ (чреспищеводное ЭХО).
Это такое исследование, когда УЗ-датчик вводится в пищевод, как можно ближе к сердцу (наподобие как при эндоскопии желудка). Таким образом более детально доктор может "разглядеть" и сам дефект и размер его краев.
Вполне возможно, по данным ЧПЭХО, аортальный край дефекта окажется больше, чем 3 мм, и с показаниями к закрытию окклюдером не будет препятствий
Илья, спасибо. Я постараюсь сделать такое обследование. У меня еще вопрос- сколько я могу еще прожить с таким дефектом без операции? Как быстро такие нарушения прогрессируют?
Тут встает следующая дилемма: "сколько прожить" - ттак вопрос не стоит - это может быть неопределенно долго, сколько написано судьбой.
Другой воопрос: как? какое будет качество жизни?
Дело в том, что на фоне ООО идет увеличение правых отделов сердца, увеличивается давление в легочной артерии. И дело тут не только в том, что на этом фоне появиться и начнет прогрессировать хроническая сердечная недостаточность.
Дело в другом - если операция по закрытию дефекта МПП будет отложена, и изменения в сердце будут прогрессировать, то даже если будет уснановлен окклудер или дефект будет закрыт другим хирургиеским способом - эффект от операции (пложительный) может быть значительно ниже или вовсе отсутствовать.
Поэтому откладывать не стоит вообще
Илья, спасибо большое. Можно ли в моем случае принимать успокоительные и какие лучше? После постановки диагноза иногда бессоница и стала сильнее реагировать на стресс.
Наталья, да, разумеется можно
начните с простых препаратов - таких как таб. Персен или Персен Форте - принимается препарат по 1 таб х 2 раза в день (1 таб утром и 1 таб - как можно позже, перед сном), курс 3-4 недели
На первом этапе эффект можно усилить, добавив прием капель
Валериана настойка Реневал - по 15-20 капель на 30-40 мл теплой воды - прием 2-3 раза в день (вечерний прием также как можно позже, например выпить капли перед вечерним туалетом, а таблетку Персен - выпить уже непосредственно в постели)
курс приема капель 5-7 дней.
Только сделаю одно предупреждение - если Вы управляете авто, то не следует принимать капли Валерианы перед поездкой - они содержат спирт, хоть и не в значимом количестве, но это может отразиться на алкотестере
Еще рекомендую воспользоваться простым приемом для хорошего засыпания и сна - делать ежедневную прогулку в среднем 40-50 минут после ужина на улице (при любой погоде, разумеется - в пределах разумного)
Илья, спасибо. Я постараюсь привести в порядок нервную систему и принять эту ситуацию.
Принятый ответ
Доброго Вам здоровья, Наталья
Если в будущем возникнут вопросы - пожалуйста, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 2 ответа
- 31 Июля 1 ответ
- 31 Июля 11 ответов
- 28 Июля 1 ответ