Возможность установки окклюдера при ДМСПП. — вопрос №2981873

Question

Возможность установки окклюдера при ДМСПП. — вопрос №2981873

Наталья, Орехово-Зуево

152 просмотра

28 февраля 2025

Добрый день! В 2024 году по результатам УЗИ сердца выявили ДМСПП 14 х 24 мм
аортальныйй край 3 мм
край у нижней полой вены до 5 мм
Qp/Qs - 1,7
В клинике Бакулева сказали, что в моем случае закрытие окклюдером не возможно, только открытая операция на сердце с распиливанием грудины. Есть ли смысл искать других врачей или другие клиники чтобы попытаться поставить окклюдер.

Возраст: 53

Хронические болезни: Гастрит. Остеохондроз шейного и поясничного отдела. Мено пауза с 47 лет.

Вопрос закрыт

дмспп окклюдер открытая операция

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

1 ответ врача

Пожаловаться

Федоров Илья, 28 февраля

Кардиолог

Здравствуйте!
Формальный отказ от закрытия окклюдером в НИИ им. Бакулева понятен: при определении показаний доктор основывался на данных ЭХОКГ, а именно на том, что один из краев дефекта (аортальный) менее 5 мм, что будет техническим препятствием для установки окклюдера

Пожаловаться

Федоров Илья, 28 февраля

Кардиолог

Разумеется, Вы можете обратиться в другой кардиохирургический центр, где производится хирургическое лечение по закрытию дефекта межпредсердной перегородки (МПП).
Но примите дельный совет: Вы делали обычное трансторакальное ЭХОКГ (т.е. когда датчиком УЗ-аппарата исследовали сердце, передвигая датчик по грудной клетке).
Вам нужно сделать специальное УЗИ сердца - оно называется ЧПЭХОКГ (чреспищеводное ЭХО).
Это такое исследование, когда УЗ-датчик вводится в пищевод, как можно ближе к сердцу (наподобие как при эндоскопии желудка). Таким образом более детально доктор может "разглядеть" и сам дефект и размер его краев.
Вполне возможно, по данным ЧПЭХО, аортальный край дефекта окажется больше, чем 3 мм, и с показаниями к закрытию окклюдером не будет препятствий

- 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 28 февраля

Кардиолог

Разумеется, Вы можете обратиться в другой кардиохирургический центр, где производится хирургическое лечение по закрытию дефекта межпредсердной перегородки (МПП).
Но примите дельный совет: Вы делали обычное трансторакальное ЭХОКГ (т.е. когда датчиком УЗ-аппарата исследовали сердце, передвигая датчик по грудной клетке).
Вам нужно сделать специальное УЗИ сердца - оно называется ЧПЭХОКГ (чреспищеводное ЭХО).
Это такое исследование, когда УЗ-датчик вводится в пищевод, как можно ближе к сердцу (наподобие как при эндоскопии желудка). Таким образом более детально доктор может "разглядеть" и сам дефект и размер его краев.
Вполне возможно, по данным ЧПЭХО, аортальный край дефекта окажется больше, чем 3 мм, и с показаниями к закрытию окклюдером не будет препятствий

Пожаловаться

Наталья, 1 марта

Клиент

Илья, спасибо. Я постараюсь сделать такое обследование. У меня еще вопрос- сколько я могу еще прожить с таким дефектом без операции? Как быстро такие нарушения прогрессируют?

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 марта

Кардиолог

Тут встает следующая дилемма: "сколько прожить" - ттак вопрос не стоит - это может быть неопределенно долго, сколько написано судьбой.
Другой воопрос: как? какое будет качество жизни?
Дело в том, что на фоне ООО идет увеличение правых отделов сердца, увеличивается давление в легочной артерии. И дело тут не только в том, что на этом фоне появиться и начнет прогрессировать хроническая сердечная недостаточность.
Дело в другом - если операция по закрытию дефекта МПП будет отложена, и изменения в сердце будут прогрессировать, то даже если будет уснановлен окклудер или дефект будет закрыт другим хирургиеским способом - эффект от операции (пложительный) может быть значительно ниже или вовсе отсутствовать.
Поэтому откладывать не стоит вообще

Пожаловаться

Наталья, 1 марта

Клиент

Илья, спасибо большое. Можно ли в моем случае принимать успокоительные и какие лучше? После постановки диагноза иногда бессоница и стала сильнее реагировать на стресс.

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 марта

Кардиолог

Наталья, да, разумеется можно
начните с простых препаратов - таких как таб. Персен или Персен Форте - принимается препарат по 1 таб х 2 раза в день (1 таб утром и 1 таб - как можно позже, перед сном), курс 3-4 недели
На первом этапе эффект можно усилить, добавив прием капель

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 марта

Кардиолог

Валериана настойка Реневал - по 15-20 капель на 30-40 мл теплой воды - прием 2-3 раза в день (вечерний прием также как можно позже, например выпить капли перед вечерним туалетом, а таблетку Персен - выпить уже непосредственно в постели)
курс приема капель 5-7 дней.
Только сделаю одно предупреждение - если Вы управляете авто, то не следует принимать капли Валерианы перед поездкой - они содержат спирт, хоть и не в значимом количестве, но это может отразиться на алкотестере

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 марта

Кардиолог

Еще рекомендую воспользоваться простым приемом для хорошего засыпания и сна - делать ежедневную прогулку в среднем 40-50 минут после ужина на улице (при любой погоде, разумеется - в пределах разумного)

Пожаловаться

Наталья, 1 марта

Клиент

Илья, спасибо. Я постараюсь привести в порядок нервную систему и принять эту ситуацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфаркт, аортальный клапан

2 ответа

вчера, 09:00

700.00 р.

Светлана

Плохое самочувствие

3 ответа

26 июня

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Поездка после стентирования

2 ответа

26 июня

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Осколок у аорты

1 ответ

25 июня

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помощь в расшифровке заключения

2 ответа

24 июня

700.00 р.

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

ИБС стенокардия, аритмия

3 ответа

19 июня

Галина

Вопрос закрыт

Стентирование или шунтирование?

3 ответа

19 июня

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T14:29:36+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 марта

Кардиолог

Доброго Вам здоровья, Наталья
Если в будущем возникнут вопросы - пожалуйста, обращайтесь

Принятый ответ