Консультация невролога /

Антидепрессанты — вопрос №2982071

48 просмотров

Ранее мучала тревога и тошнота с утра, повышенный пульс. Прошел обследование, Прошел сдал общий анализ крови и биохимию, все в порядке. Сделал мрт мозга - все хорошо. Органы брюшной полости узи - тоже все хорошо. Флюорография тоже впорядке.
Начал пить на ночь атаракс пол таблетки и на следующий день тошнота прошла. Только сохранялись панические атаки. Записался к неврологу, который осмотрел меня и назначил антидепрессанты эсциталопрам. Начал их пить по схеме 7 дней, 1.4, 7 дней, 1.3, потом 1.2 и целую таблетку, атаракс уже пил по 1 таблетки на ночь, чтобы не было побочек. Уже пью антидепрессант 4-тую неделю вышел на целую таблетку 4 дня назад, а атаракс отменил 3 дня назад и после я начал просыпаться ночью с тошнотой тревогой и повышенным пульсом, плюс у меня еще жар в руках, как будто горячие. Что делать, вернуть пока что атаракс и можно ли вернуть его спустя 3 дня пропуска?

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Если спустя 4 недели от начала приёма 10мг в сутки нет полной ремиссии,то в таких случаях рекомендуется повысить дозировку до 15мг в сутки и опять оценить эффект через 1 месяц. На это время можно оставить атаракс
Клиент
Анастасия Юрьевна, 10 мг пью только 4 дня, может ли быть такое, что есть еще побочные эффекты? также наблюдая что зрачки больше чем обычно под вечер

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Если принимаете только 4 дня, то оценить эффект пока нельзя. Атаракс можно использовать ещё 2-3 недели.
Небольшое расширение зрачков может быть, оно пройдёт, это побочный эффект
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Это адаптация к дозировке в 1 таб, она длится 3-4 недели, пока можно вернуть атаракс на этот период.
Клиент
Марина Алексеевна, я просыпаюсь в 4 утра где то, сначала не чувствую, что пульс повышен, но потом как будто тревога и у меня учащается пульс, когда лежу, а когда встаю он еще сильнее, почему так может быть и насколько это опасно?
Невролог, Рентгенолог
Потому что увеличили дозировку и организм пытается адаптироваться к ней, это нормально, просто нужно прикрывать побочные эффекты транквилизатором.
Невролог
Здравствуйте, можно вернуть атаракс.
По рекомендациям леч врача врача должны увеличивать дозировку далее ?
Клиент
Фариза Гиланиевна, максимальную дозу назначили 10мг в день
Невролог
Здравствуйте, я бы порекомендовала оставить атаракс, так как он необходим для нивелирования тревожности, доза Эсциталопрама в вашем случае допустима к увеличению.
Клиент
Дарья Александровна, ничего страшного, если я его перестал пить атаракс 3 дня и снова начну?
Невролог
Абсолютно ничего страшного.
Невролог
Здравствуйте. В таких случаях нужно оставлять Атаракс для прикрытия еще на 2-3 недели, так как вы только начали принимать полную дозу антидепрессанта и организм еще адаптируется.
Через 5-6 недель после полной дозы необходимо оценить с лечащим врачом эффект от АД и при необходимости скорректировать дозировку.
Невролог
Здравствуйте! Пока идет адаптация организма к дозировке эсциталопрама, атаракс можно оставить. Так как атаракс не пили уже 3 дня, лучше снова наращивать его постепенно, начиная с 1/2 таб.
Невролог
Здравствуйте
Оценить эффект антидепрессанты необходимо после выхода на дозировку 10 мг через один месяц. В этот период необходимо принимать атаракс на ночь по одной таблетке
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
атаракс для прикрытия АД принимать можете еще 3 недели
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли это быть побочный эффект?
28 августа 2019
Елена
Вопрос закрыт
Гидроксихлорохин - принимать или нет?
19 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов дексаметазон укол и триттико
19 января 2024
Светозара, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород