Консультация гастроэнтеролога /

Помогите назначить правильное лечение — вопрос №2982314

53 просмотра

Добрый день . начались проблемы с желудком два года назад , сделала фгс назначали лечение от хеликобактер и рефлюкс , пролечилась .потом через какое то время начал опять беспокоить желудок . тут у вас начала консультироваться , мне сказали сделать фгс с биопсией. После этого я ни куда не обращалась и даже не знаю что у меня там по фгс все прикреплю. Сейчас опять появились тянущие боли будто опоясывающие . хотя критичного вроде как не нашли .

Возраст: 32

Хронические болезни: Всд,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста. Где именно боли? когда возникают, после чего усиливаются? Какое лечение получали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила . лечение нексиум, атаприт, денол , эорухол, урсодезоксихолевая кислота , Энтерол,
И два антибиотика уже не помню какие . после этого сдала анализ на хеликобактер был отрицательный. Сделала недавно фгс тоже прикрепила . боли больше в левой стороне и часто будто по кругу будто кольцом . тяжесть и последнее время вздутие . сейчас загружу узи брюшной полости .

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
По биопсии ничего критичного нет , атрофический процесс не подтвердился .
По последнему фгдс поверхностное воспаление , оно как правило не каких симптомов не дает .
УЗИ не прикрепилось . Стул какой у вас ?
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила. Стул темный ,
Клиент
Екатерина Андреевна, хронический холецистит ?дефузные изменения в печени и поджелудочной железе?
Клиент
Екатерина Андреевна, сейчас пью урсодехолевую кислоту на ночь по 2 капсулы и Энтерол нужно ли это?
Гастроэнтеролог, Терапевт
по узи есть нарушение реалогии желчи, вы после лечения делали контроль узи?
при нарушение оттока желчи как правило, возникает синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего может быть тяжесть и вздутие.
С желудком ваши симптомы не связаны. Ваши симптомы на фоне нарушение оттока желчи и синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Для уточнения причины необходимо выполнить:
дыхательный водородный тест на сибр
копрограмма-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном результате на сибр необходима санация кишечника , препаратом выбора является альфанормикс, макмирор- препарат подбирается очно на осмотре. далее уже нужно заниматься желчным пузырем( сделать контроль узи и далее уже смотреть необходима по нему коррекция или нет).
Ситуационно в данный момент можно с доктором очно обговорить о соблюдение диеты фудмап 10-14 дней, далее расширяете рацион питания. При таких симптомах симптоматически назначается тримедат и пепсан р. данные препараты нормолизуют моторику в жкт, уберут дискомфорт и вздутия в животе.
Гастроэнтеролог, Терапевт
урсосан вам верно назначен, но как правило сначала санируем кишечник от сибр и потом уже приходим к лечениею желчного. Так как урсосан может усилить симптомы сибр.
Клиент
Екатерина Андреевна, я не лечила желчный пузырь . я не знаю даже чем и как. Узи сделано не так давно на нем и узнала что с желчным проблема
Гастроэнтеролог, Терапевт
урсосан у вас назначен для желчного пузыря, он как раз и воздействует на реалогию желчи.
Клиент
Екатерина Андреевна, в общем мне нужно сдать анализы которые вы написали , пролечить кишечник , и только потом принимать Урсосан?! Верно?!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , совершенно верно . Так как урсосан может усилить симптомы со стороны кишечника .
Клиент
Екатерина Андреевна, почему лейкоциты завышены ?!
Гастроэнтеролог, Терапевт
лейкоцитыв моче могут повышаться на фоне инфекции в мочеполовой системы, гинекологии, данный вопрос необходимо рассмотреть с нефрологом, как правило назначают пересдать анализ мочи,так же назначают анализ мочи по нечепоренко и рекомендуется осмотр гинеколога.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анжела, добрый вечер
По результатам прикрепленного обследования
УЗИ - густая желчь, при этом стенка не утолщена больше 3 мм, воспаления нет
По гастроскопии есть участок желудочного эпителия в пищеводе - чаще это врожденная патология, требует наблюдения . В желудке нашли участки истонченной бледной слизистой - атрофичной, подтверждена по гистологии по системе Olga - есть участки субатрофии, начальных изменений слизистой
Очень важна в таких случаях диагностика Хеликобактер пилори, прочитала выше, что уже лечили, хорошо, подтвердить отсутствие можно по дыхательному тесту

На второй гастрскопии уже не увидели участка в пищеводе, хотя прошло не так много времени, вероятно он есть
Признаков атрофии тоже не выявлено
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Пл фгдс атроыии нет
По узи обп снижения пассажа печени
Рекомендую дообследоваться
1. Фекальный Кальпротектин
2. Кал на скрытую кровь иммунохимичечким методом
3. Кал на глистные инвазии методом парасеп трехкратно через 1-2 дня
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит правый бок
47 мин. назад
700.00 р.
Денис, Боровичи
После еды Диарея
49 мин. назад
699.00 р.
Мария, Омск
Хеликобактер
1 час назад
1500.00 р.
Людмила, Москва
Нольпаза и Улькавис
3 часа назад
699.00 р.
Эльвира
Расшифровка анализа
2 часа назад
699.00 р.
Лариса, Москва
Синдром Жильбера, понижен гемоглобин и ферритин
3 часа назад
700.00 р.
Рита, Владикавказ
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий