Головные боли

Алина Проневич1 Марта 2025

5.0

Невролог

5 486 консультаций

Добрый день! Антидепрессанты включены в стандарт терапии хронических головных болей.
Можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером - принимать не менее года.
+
для прикрытия от побочных эффектов ввиде тревожности, которые часто возникают в начале лечения начните атаракс по 1/2 т х 2 раза в день 3 - 4 недели.

Елена Бисерова3 Марта 2025

3.0

Невролог

616 консультаций

Добрый день, если головные боли действительно носят характер очень выраженных и мешающих повседневно жить, то да антидепрессанты обезболивающие группы являются препаратами выбора, к этой группе относятся Амитриптилин венлафаксин и дулоксетин амитриптилин переносится тяжеловато, венлафаксин, Как по мне лучший вариант, переносимость очень хорошая , помогает практически в 100% случаев, боятся препарата не стоит, каких-то негативных побочных действий от него не бывает, первые дни приёма может быть небольшая тошнота ,но не критичная не такая чтобы отменять препарат, дозировка наращивается постепенно эффект препарата начинает работать в полную силу где-то через 3-6 недель от назначения Если вы опасаетесь ,что после отмены препарата боли вернуться с удвоенной силой, то вы должны понимать что это временное решение, которое помогает вам повысить качество жизни и избавиться от болевого синдрома за это время вы должны перевоспитать свою нервную систему, изменить образ жизни то есть увеличить физкультурную нагрузку, прогулки на свежем воздухе, нормализовать режим сна и бодрствования по возможности если есть такая необходимость, то работать с психотерапевтом для изменения отношения к стрессовым ситуациям. То есть вы должны модифицировать свой образ жизни с целью уменьшения тревожности, потому что хронические головные боли напряжения являются проявлением тревожного синдрома, помимо этого я бы назначала периодически профилактические курсы улучшающие функциональное состояние нервной системы например можно применять препараты из группы антиоксидантов, в частности Мексидол по 250 мг три раза в день внутрь курсом 2 месяца или инъекции по 5 мл внутримышечно либо внутривенно курсом 14 дней, он улучшает метаболизм в головном мозге повышает стрессоустойчивость и обладает легким противотревожным эффектом, периодически можно принимать по месяцу препараты Мелатонина, например соннорм дуо ,это Мелатонин с мятой и пустырником, улучшает качество ночного сна, человек лучше отдыхает и восстанавливает резервные способности за ночь, а также обладает противотревожным эффектом и улучшает гормональный баланс, периодические витамины группы B например мильгамма композитум по одной таблетке два раза в день курсом 2 недели, проблемы головных болей напряжения не решается одними антидепрессантами, антидепрессанты помогают вам убрать болевой синдром, А вы со своей стороны должны приложить все усилия для того чтобы перевоспитать свою нервную систему, чтобы снизить уровень тревожности и соответственно чтобы болевой синдром не вернулся