Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс , недостаточность привратника — вопрос №2466125

2216 просмотров

Здравствуйте, на протяжении двух лет уже мучаюсь с рефлюксом , желчь попадает в пищевод мучает чувство тяжести особенно по утрам и после еды сразу . назначали кучу лечений уже ничего не помогает , пила нексиум ганатон денол , сегодня сделала ФГДС снова этот диагноз, врач сказал что привратник не смыкается попадает желчь , нужно что то добавить /скорректировать лечение . Подскажите пожалуйста что нужно принимать что б привратник заработал

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Недостаточность привратника и изжога ( ГЭРБ) к сожалению являются хроническим пожизненным состояниями, при которых обязательно нужно соблюдать образ жизни. Препараты носят лишь временный эффект и при несоблюдении режима и диеты проблема возвращается вновь. Курсы необходимо повторять раз в пол года.
Также при забросах желчи рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости и анализы крови, дабы проверить работу гепатобилиарной системы ( печени и желчного)
- УЗИ брюшной полости с желчегонным завтраком
- Общий анализ крови
- Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, билирубин прямой, амилаза, липаза, глюкоза, мочевина, креатинин

При данных патологиях рекомендуется
- питаться 3-4 раза в день, не переедать, не лежать после еды, не носить тугие пояса, не есть за 3 часа до сна, спать с приподнятым головным концом
- Не злоупотреблять - острым, жирным, маринованным, копченым. Наиболее часто вызывают рефлюксы -лук, чеснок, томаты, цитрусы, кислые фрукты и ягоды, шоколад, газировка, алкоголь.

Для лечения рекомендовано использовать- препараты из группы ИПП+ прокинетик (ганатон)+УДХК ( Урсосан или Урсофальк) для снижения агрессивности желчи.
- Разо 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 4 недели. Затем 10мг - 2 недели
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель
- Урсосан ( нужен ваш вес)
Принятый ответ
Клиент
Вес 56 кг , скажите а беременность допустима с этой проблемой ? Во время беременности ведь нельзя все это пить ?
Клиент
Как быть если забеременюю в период лечения ? Будет тяжелая беременность?
Гастроэнтеролог, Педиатр
При беременности ничего из этого пить нельзя
Тогда останется спасать только гевисконом -по 2 таблетки, 3 раза в день за 30 минут до еды.
Беременность допустима, но соответственно лучше запланировать ее после курса.

По поводу урсосана
Урсосан 250мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, вечером, 3 дня. Затем по 1 таблетке 2 раза в день, днём и вечером, 6 недель.

Иными словами полная терапия выглядит так
- Разо 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 4 недели. Затем 10мг - 2 недели
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель
- Урсосан 250мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, вечером, 3 дня. Затем по 1 таблетке 2 раза в день, днём и вечером, 6 недель.

При беременности -отмена терапии и переход на
- Гевискон - по 2 таблетки, 3 раза в день за 30 минут до еды.
Клиент
Поняла , а какой диеты придерживаться , по какому столу ?
Клиент
И подскажите еще разо и ганатон допустим утром можно сразу друг за другом выпить, или соблюдать какой то промежуток времени ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Столы ВОЗ отменил. По столам больше не питаемся. Рекомендации по диете дал выше. Препараты пить можно вместе.
Клиент
Поняла , спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кирпич в желудке, заложенность в груди
15 сентября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Рефлюксная болезнь
21 декабря 2023
Марта
Вопрос закрыт
Цистит постоянно
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит желудок
20 июня
Баграт
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
8 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина