Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс , недостаточность привратника — вопрос №2466125

1480 просмотров

Здравствуйте, на протяжении двух лет уже мучаюсь с рефлюксом , желчь попадает в пищевод мучает чувство тяжести особенно по утрам и после еды сразу . назначали кучу лечений уже ничего не помогает , пила нексиум ганатон денол , сегодня сделала ФГДС снова этот диагноз, врач сказал что привратник не смыкается попадает желчь , нужно что то добавить /скорректировать лечение . Подскажите пожалуйста что нужно принимать что б привратник заработал

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Недостаточность привратника и изжога ( ГЭРБ) к сожалению являются хроническим пожизненным состояниями, при которых обязательно нужно соблюдать образ жизни. Препараты носят лишь временный эффект и при несоблюдении режима и диеты проблема возвращается вновь. Курсы необходимо повторять раз в пол года.
Также при забросах желчи рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости и анализы крови, дабы проверить работу гепатобилиарной системы ( печени и желчного)
- УЗИ брюшной полости с желчегонным завтраком
- Общий анализ крови
- Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, билирубин прямой, амилаза, липаза, глюкоза, мочевина, креатинин

При данных патологиях рекомендуется
- питаться 3-4 раза в день, не переедать, не лежать после еды, не носить тугие пояса, не есть за 3 часа до сна, спать с приподнятым головным концом
- Не злоупотреблять - острым, жирным, маринованным, копченым. Наиболее часто вызывают рефлюксы -лук, чеснок, томаты, цитрусы, кислые фрукты и ягоды, шоколад, газировка, алкоголь.

Для лечения рекомендовано использовать- препараты из группы ИПП+ прокинетик (ганатон)+УДХК ( Урсосан или Урсофальк) для снижения агрессивности желчи.
- Разо 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 4 недели. Затем 10мг - 2 недели
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель
- Урсосан ( нужен ваш вес)
Принятый ответ
Клиент
Вес 56 кг , скажите а беременность допустима с этой проблемой ? Во время беременности ведь нельзя все это пить ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Как быть если забеременюю в период лечения ? Будет тяжелая беременность?
Гастроэнтеролог, Педиатр
При беременности ничего из этого пить нельзя
Тогда останется спасать только гевисконом -по 2 таблетки, 3 раза в день за 30 минут до еды.
Беременность допустима, но соответственно лучше запланировать ее после курса.

По поводу урсосана
Урсосан 250мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, вечером, 3 дня. Затем по 1 таблетке 2 раза в день, днём и вечером, 6 недель.

Иными словами полная терапия выглядит так
- Разо 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 4 недели. Затем 10мг - 2 недели
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель
- Урсосан 250мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, вечером, 3 дня. Затем по 1 таблетке 2 раза в день, днём и вечером, 6 недель.

При беременности -отмена терапии и переход на
- Гевискон - по 2 таблетки, 3 раза в день за 30 минут до еды.
Клиент
Поняла , а какой диеты придерживаться , по какому столу ?
Клиент
И подскажите еще разо и ганатон допустим утром можно сразу друг за другом выпить, или соблюдать какой то промежуток времени ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Столы ВОЗ отменил. По столам больше не питаемся. Рекомендации по диете дал выше. Препараты пить можно вместе.
Клиент
Поняла , спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После бронхоскопии появился свист в дыхании
6 сентября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Побочные действия от АД
16 января 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боль в груди
6 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Какое лечение при
12 октября 2024
Ольга, Сургут
Вопрос закрыт
Зофагогастродуоденоскопия
1 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий