Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2983390

Что вас беспокоит?

Синяк на ноге

В середине декабря очень сильно упала с лестницы, нога до сих пор в таком состоянии. В покое не болит, нажимаю и больно, отекает к вечеру. ( Но ещё , недели две назад подскользнулась и немного опять её ушибла)

Артериальная гипертензия
46 лет
28 Февраля 2025·Просмотров: 150·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!
Действительно, иногда бывает, что на голени оочень длго рассасываются гематомы. тому есть несколько причин:
1. энергия травмы - вы пишите, что очень сильно упали на лестнице - сильный удар - поврежден сосуд - большая гематомы.
2. Анатомические особенности голени: относительно других частей тела: много плотных структур (кости, фасции, сухожилия), относительно мало мягких *мышцы). А именно мышцы богаты кровеносными сосудами, которые ускоряют рассасывание гематома.
3. факторы со стороны пациента - такие заболевания как варикозная болезнь, атеросклероз сосудов, диабет могут замедлять расасывание гематом. Также плохо на сосуды влияют курение и алкоголь.

В редких случаях плохое рассасывание гематомы может быть связано с такими осложнениями как инфекция, фиброз или образование кисты - но в нашем случае это менее вероятно, так как вы говорите про повторную травму.

Что делать, если гематома долго не рассасывается?

Обратиться к врачу: он осмотрит ногу на предмет признаков воспаления, может назначить рентген (да-да, иногда на нем можно что-то увидеть) и УЗИ мягких тканей

Врач может назначить физиотерапевтические процедуры (например, УВЧ, магнитотерапию), которые ускорят рассасывание.

Мази и гели: (гепариновая мазь, троксевазин, троксерутин), а также эластичное бинтование могут помочь ускорить процесс.
Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото и описанию случая имеем ушибы мягких тканей голени с посттравматическими гематомами и посттравматический тенденит сухожилий.
Рекомендую сделать УЗИ мягких тканей для исключения глубоких межтканевых гематом и подтверждения тендинита.

В таких случаях, если ничего критичного на УЗИ нет, обычно назначают:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить компрессионное бельё.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc

3. Медикаментозно:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксерутина.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны.

Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Лечение проводится под очным контролем травматолога-ортопеда.

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото голени - обширная подкожная гематома голени . Часто такую гематому дает перелом м/ берцовой кости . Я не знаю ваш механизм травмы , но советую с делать рентгенографии в/3 и ср/ голени на предмет перелома м/берцовой кости . По результатам снимка определится объем лечения и возможно вид иммобилизации.

Виктор Анатольевич, спасибо! Но она не болит, только при нажатии , тоже может быть перелом?

Да. Такой перелом при ходьбе может не болеть, но при пальпации этого места болезненно.

Принятый ответ

Здравствуйте!Похоже на подкожную гематому.Сделайте УЗИ мягких тканей , а там уже все будет понятно.
В таких случаях рекомендуется:
1)Исключить физ. нагрузки
2)Физиопроцедуры(Ультразвук с гидрокортизоном 10 сеансов)
3)Местно гель Троксевазин 2-3 раза в день 14 дней

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 В подобных случаях назначают рентген голени
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в голени
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на голень курсом
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с гематомой голени ,которая скорее всего частично осумковалась (ограничилась капсулой) и приняла такой вид.

В такой ситуации обычно рекомендуют:
-использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь,лиотон) 2 раза в день
-УЗИ голени для исключения обширных гематом
-Если на УЗИ будет выявлена обширная гематома (полость) и гематома не будет уменьшаться в течение 4-6 недель и будет доставлять дискомфорт ,то проводят пункцию гематомы или вскрытие ее.


Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.