Консультация педиатра /

Температура 9 дней — вопрос №2983632

128 просмотров

У ребенка 9 дней уже температура. Назначили антибиотик Панцеф 400мг 1р/д. Пропили 5 дней, толку нет, назначили Кларитромицин 250мг 2р/д. Могу я сейчас вечером дать первую таблетку второго антибиотика, если утром давали 5ю ( последнюю) таблетку первого? Не будет ли передозировки? Просто уже нет сил от непонимания что происходит. Просто красное горло, кашель и насморк. Лёгкие чистые, два дня назад сдавали кровь (на третий день приема Панцефа) , ниже приложу. Сегодня сдали ещё раз ОАК, СОЭ и СРБ, завтра будет результат. Положительная динамика за эти дни конечно есть ( поднимается температура реже, быстрее сбивается, кашель стал влажным), но смущает, что вчера например промежуток между подьемами был 12 часов, а сегодня 4 часа. В первые дни температура поднималась каждые 3-4 часа и плохо сбивалась. Диагноз стоит острый фарингит , горло до сих пор красное, хотя все эти дни рассасывает доритрицин, брызгает ангидак и полощет фурацилином. Как быть? Что делать? Как найти причину? Помогите

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, поэтому результату анализа лейкоциты в норме.
Уровень соэ не определялся
Есть сдвиг в лейкоцитарной формуле в бактериальную сторону
Сейчас нужно дождаться новых результатов, чтобы посмотреть динамику. По поводу антибиотика. Да, можете. Это антибиотики из разной группы. Передозировки не будет.
Какой возраст ребёнка?
Клиент
11 лет, 12 через полтора месяца будет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Поняла вас. Ждём результаты анализов, если там будут значительные изменения:Высокий уровень лейкоцитов, нейтрофилов, соэ, срб-тогда ищем очаг воспаления. Консультация лор врача, рентген органов грудной клетки и общий анализ мочи
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови острого воспаления и признаков бактериальной инфекции нет, поэтому антибиотик не показан.

Раз сдали повторно анализы, то рекомендую дождаться результатов и определиться с необходимостью приема нового антибиотика.

Как общее состояние ребёнка?
Кашель частый, какой по характеру?
Клиент
Кашель частый, чаще всего влажный
Клиент
Ребенок бодрее конечно, чем в первые дни, но видимо уже нет сил. Часто спит
Педиатр
Температура поднимается все 9 дней? До каких цифр?
Рентген не делали?
Клиент
Да, все 9 дней температура. Рентген сказали пока не нужен, тк при прослушивании никаких вопросов нет и кровь хорошая. СОЭ и СРБ сдали сегодня сами, без назначения врача, так картина яснее станет
Педиатр
Поняла вас, тогда мое мнение что нужно дождаться свежих результатов анализов, а затем уже определиться, нужен антибиотик или нет.
Как придут анализы, прикрепите к вопросу, напишите, я посмотрю
Клиент
Вирус разве может так долго давать так температуру? Даже грипп обычно как нам сказали 7-10 дней максимум
Педиатр
Может, из практики температура при вирусной инфекции может подниматься и до 10-14 дней, все индивидуально.
Клиент
Добавила результаты анализов
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков острого воспаления и бактериальной инфекции, так как количество лейкоцитов и абсолютное значение нейтрофиллов в норме. СРБ модет увеличиваться, на любую инфекцию, будь то вирус или бактерия.

Как ночь прошла, как на сегодняшний день самочувствие, температура?
Клиент
Сегодня после ночи температура 37,1 ( это прям прогресс, обычно ниже 38,3 не было). Через час 37,5, через два 37,7. Поднимается конечно, не сбиваем пока. В общем есть положительная динамика, но не понимаю как так долго может держаться температура и не лечиться красное горло
Педиатр
Цвет горла никогда не лечим, оно приходит в норму самостоятельно. Это реакция сосудов даёт такой цвет. Лечим только если есть боль в горле.

Динамика положительная есть, это уже очень хорошо, продолжайте наблюдение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - острой воспалительной реакции нет. Уровень лейкоцитов в норме.
Есть сдвиг в форму в сторону бактериальной инфекции.
Антибиотик можно дать. Это разные фармакологические группы антибиотиков. Передозировки не будет.

Необходимо сейчас дождаться результатов актуальных анализов, для полноценной оценки динамики течения заболевания
Педиатр
Здравствуйте. Эффекта от антибиотика вы не увидели, потому что он вам был не показан, т.к. по крови нет бактериального воспаления и скорее всего это была вирусная инфекция.
С такой симптоматикой сейчас протекает вирус гриппа. Антибиотиками он не лечится.
Дождитесь результатов сегодняшних анализов, и там уже решите, нужен ли антибиотик вообще.
Обязательно активно поите ребенка, не менее 40-50мл/кг/сутки. Используйте физические методы охлаждения
Клиент
При гриппе могут быть такие "качели " с температурой? То весь день нет, только утром после сна и вечером после 22 часов, то на след день после сна в 8:00, потом в 13:00 и в 19:00
Педиатр
Да, особенно если дома еще кто то болеет.
Клиент
Да, на 4й день болезни ребенка заболел папа. На 3й день его болезни заболела мама
Педиатр
Вполне могло произойти так, что он снова заразился мутированным вирусом от родителей.
Когда будет готов анализ?
Клиент
Завтра утром должен быть
Педиатр
Можете приложить сюда же результаты, и я смогу вам их прокомментировать
Клиент
Добавила результаты анализов
Педиатр
Увидела, как я и предполагала, по крови нет бактериального воспаления и антибиотик вам не показан. Допиваете курс панцеф и отменяете (курс обязательно завершаем, чтобы не было антибикорезистентности в будущем)
Клиент
СРБ повышен же? Это не указывает на воспаление? Во втором вложении
Педиатр
Срб немного повышен, но он не означает бактериальное воспаление, он говорит о воспалении в целом. Ребенок активно болеет- это ожидаемо
Клиент
Начиталась об онкологии...
Педиатр
Не переживайте, такое, к сожалению, бывает, что детки болеют тяжело.
Сейчас "гуляет" вирус гриппа. Он довольно тяжело зачастую протекает и с малым количеством проявлений, что пугает родителей.
Обязательно поите ребенка, прям заставляйте (хотя бы 40мл/кг/сутки, лучше больше), т.к. по крови есть признаки обезвоживания. Можно давать любую жидкость-чай, соки, компоты, морсы, минеральную воду без газа.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По этому анализу есть сдвиг в лейкоформуле но лейкоциты в норме
Лучшее дождаться результата анализа сравнить в динамике
И уже решать нужен АБ или нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит подчелюстной лимфоузел
3 января 2022
Екатерина, Воскресенск
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче
18 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Болезнь во 2 триместре
2 июля 2023
Дарья, Качканар
Вопрос закрыт
Можно расшифровать анализ крови
12 августа 2024
Ольга, Арамиль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена