Что вас беспокоит?
Золофт и амитриптилин
В результате сильнейшего перегрузка словила депрессию ещё год назад. Симптоматика была - сон 4 часа, отсутствие аппетита, полное отсутствие сил. Сейчас на терапии золофтом (перешла с амитриптилина - помогал - улучшил сон, аппетит, настроение, эмоции. Но действовал седативно немного и вызывал тахикардию по утрам до 110-115 уд/мин. С врачом перешла на золофт, увеличивала дозировку уже сама. Хорошо даёт энергию. Но на дозе 100 мг нет аппетита, активность все равно сильно снижена. Энергии мало. Я увеличила ещё на 25 мг. Пошло сначала отлично, энергии больше, как раньше, ещё до депрессии. Но через неделю пошла мигрень с аурой. Сразу после выпитой дозировки 125 через часа 2 появляется аура, и так несколько дней подряд. Поняла, что из-за лекарства. Я снова снизила до 100 мг, мигрень прекратилась. Но еще на 100 мг нет аппетита, вот вообще равнодушие к еде. Думаю, возможно, депрессия не купирует ся полностью. Не знаю, что делать. Может перейти обратно на амитриптилин. Пожалуйста, посоветуйте. Пью ещё кветиапин 100 мг на ночь. Ещё заболела, иммунитет снижен. Предполагаю, что это на фоне депрессии. Орви, конъюнктивит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Дело в том, что адаптация идет к каждой дозе, потому увеличив дозу 125 мг имеет смысл задержаться на ней, параллельно принимая анксиолитик, который вам выписан был ранее. Адаптация пройдёт в течение 2-3 недель максимум.симптомы должны будут проходить.
Татьяна Александровна, здравствуйте. То есть то, что мигрень началась,ничего, надо 2-3 недели подождать? Каждый день она.
Почему так? Слишком много серотонина высвобождается? В один момент
Да подождать. Выполнять дыхательные техники, больше дышать свежим воздухом, НПВС при необходимости для снятия боли и противотревожные
Татьяна Александровна, доктор, скажите пожалуйста, мне помогал сульпирид очень хорошо, давал силы. Но у меня повысился пролактин, и его отменили. Если я его буду пить иногда, и пролактин будет повышаться, это очень вредно для организма? Нет никаких аналогов ему, которые не повышают пролактин? Мне выписывали ещё гопаниеновую кислоту, вроде он тоже при астении даёт эффект. Но я не поняла, действует ли он
Сульпирид нельзя. Замены аналога нет. Пантогам актив 300 мг если пропивать от астении. 2-3 мес курсом.
Татьяна Александровна, вчера тоже выпила 100 мг, но сил было мало и в обед я выпила ещё примерно 12.5 (сложно их делить) в итоге сегодня утром появилась аура
Татьяна Александровна, добры день. Скажите пожалуста, лучше пантогам актив от валента, он лучше ? А дешевле если аналоги?
Лучше пантогам актив верно. Остальные моменты именно материальный аспект.
Татьяна Александровна, а если снова переходить на амитриптилин, что делать с кветиапином?
Амитриптилин я пила в связке с сонапаксом,
Утро обед вечер. А сейчас я пью золофт утро 100 и кветиапин вечер 100
В связи с чем думаете переходить? Нужно будет постепенно отменять золофт. А кветиапин можно оставлять если от него есть эффект для вас.
Татьяна Александровна, в связи с тем, что 100 мг мало энергии даёт, а выше 100 мигрень появляется, хотя энергии больше.
А одномоментно нельзя переходить?
Лучше нет. Препараты из разных групп
Татьяна Александровна, спасибо, а что-то можно ещё акьиаирующее с амитриптилином принимать?
Что вы имеете ввиду активирующее? Уточните вопрос?
Татьяна Александровна, какие то препараты, которые можно принимать вместе с антидепрессантом, дающие энергию
Ноотропы например пантогам актив 300 мг курсом 2-3 мес , по 1 т 2 р утро и обед после еды.
Татьяна Александровна, здравствуйте! Скажите пожалуйста сочетается ли сертралин с бадами l-карнитин и таурин и витаминами Д, K, Selen?
Пью все вместе утром
С витаминами можно. По поводу Бадов, они не обладают доказанной эффективностью и исследования никто не проводил.
Татьяна Александровна, понимаю, спасибо.
L-карнитин то есть бессмысленно пить?
В назначении мы их не используем.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашей ситуации рекомендуется останавливаться на каждой доже не менее 2-3 недель, чтобы произошло адаптация, а потом оценивать эффективность, так быстро повышать не рекомендуется. Также вы заболели, что может вызвать откат в состоянии. Также для усиления действия антидепрессанта можно будет рассмотреть добавление нормотимика:ламотриджин, например.
Ольга Владимировна, здравствуйте. То есть то, что мигрень началась,ничего, надо 2-3 недели подождать? Каждый день она.
Почему так? Слишком много серотонина высвобождается? В один момент. Там ведь связь с серотонин есть. И с разрушением тромбоцитов. 100 мг не помогает так.
На 100 мг у вас мигрени нет, я так понимаю. На 125 мг также было все хорошо поначалу, а дальше началась адаптация к дозе и вы заболели. Возможно, это наложил свой отпечаток и появились мигрени. Можно попробовать увеличивать по 12,5 мг и смотреть на переносимость. антидепрессанта. Если в течение 2-3 вы будете плохо переносить, то возможно рассмотреть переход на эсциталопрам, например. Он хорошо переносится. Или комбинация вашей дозы антидепрессанта и усиление её нормотимиком, например.
Ольга Владимировна, да, все верно!
100 мг мигрени нет. Вчера я выпила 100, сил не было. Решила выпить ещё четверть в обед ( сложно их делить, но вышло 12.5 где то наверно). У меня был прилив сил. А вот сегодня утром появилась аура(мигрень)
Ольга Владимировна, золофт тоже говорили, хорошо переносится. А оказывается, все индивидуально.. Тут вот мигрень пошла. А кветиапин нейролептик не подойдёт? Я его пью, он вроде тоже антидепрессивный действием обладает.
Ольга Владимировна, эсциталопрам он послабее будет?
Кветиапин в небольших дозах обладает антидепрессивным эффектом, но в монотерапии с депрессией не справится. По по воду переносимости, все индивидуально, это верно. Эсциталопрам примерно одинаков по силе с сертралином. Если у вас больше депрессивный компонент, то, возможно попробовать бринтелликс, он самый современный.
Ольга Владимировна, спасибо). Монотеоапия понятно, это не то. У меня больше астенический компонент преобладает.
Активаторы:флуоксетин, венлафаксин, эсциталопрам. Бринтелликс больше сбалансированное действия, как и сертралин. И как я уже говорила, можно добавлять ламотриджин, например, так действие антидепрессанта усилится.
Ольга Владимировна, здравствуйте ещё раз а ламотриджин с кветиапином сочетается?
Здравствуйте! Да, сочетается.
Ольга Владимировна, скажите пожалуйста, а пантогам по факту эффективен при астении?
Попробовать можно пантогам-актив в лёгких случаях, также карницетин, но более эффективен энерион.
Ольга Владимировна, в лёгких случаях, то есть особого эффекта от него не стоит ждать?
для этого нужны большие дозы и время
Ольга Владимировна, Скажите пожалуйста сочетается ли сертралин с бадами l-карнитин и таурин и витаминами Д, K, Selen?
Пью все вместе утром
Здравствуйте! Сочетать можно, но лучше не все сразу, а в разное время принимать, ведь бады и их взаимодействия не изучены.
Принятый ответ
Здравствуйте, что бы купировать депрессию надо подбирать дозу ад, эффективную именно для вас; если 100 мг не работает , а при увеличении переносимость значительно хуже и через 2-3 недели приема адаптация к дозе не происходит, то лучше перейти на другой ад, но не амитриптилин. Можно прозак, ципралекс рассматривать. Обсудите с вашим врачом.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. То есть то, что мигрень началась,ничего, надо 2-3 недели подождать? Каждый день она.
Почему так? Слишком много серотонина высвобождается? В один момент.
Екатерина Дмитриевна, прозак, ципралекс они по силе как? Меньше наверное.
Скажите пожалуйста, рэ не помогал сульпирид очень хорошо, давал силы. Но у меня повысился пролактин, и его отменили. Если я его буду пить иногда, и пролактин будет повышаться, это очень вредно для организма?
Надо разбираться действительно ли это именно мигрень; была ли ранее у вас мигрень?
В большинстве случаев 2 недели ждём и если без положительной динамики или хуже, алпразолам не помогает, то меняем;
По силе они примерно равны, от дозы больше зависит
Сульпирид не для эпизодического приема, так нельзя его и если повышает пролактин вам, то не надо, не безопасно.
Екатерина Дмитриевна, была мигрень. Д
С приёмом золофт больше 100 приступ каждый день. В основном просто аура, без головной боли.
Екатерина Дмитриевна, то есть эпизодически тоже не безопасно, например раз в неделю?
Да, не безопасно
Екатерина Дмитриевна, можно спросить, стоит ли ориентироваться на аппетит (эффективность купировпнич депрессии) или смотреть на общее состояние?
На это обращаем внимание, но всегда в целом состояние оценивается.
Екатерина Дмитриевна, добры день! Скажите пожалуйста гопантеновая кислота эффективна при астении или сомнительно?
Не эффективно
Екатерина Дмитриевна, Скажите пожалуйста сочетается ли сертралин с бадами l-карнитин и таурин и витаминами Д, K, Selen?
Пью все вместе утром
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! Дело в том , что организму необходимо время для адаптации к любой нововведённый дозе порядка 2-3недель. Ранее этого периода сложно говорить о том работает данная дозировка или нет. Если лучше не станет даже по происшествии данного периода, то с доктором обсуждается вопрос о смене препарата.
Желаю Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
ДОзировку надо увеличивать и конечно на подьеме возможно прикрываться, например атараксом,тералиджен дней 5-7 после повышения.
Сульпирид коротким курсом так же эффективно в дозировках 50-100мг, но не длительно (примерно 3-4 недели), он как раз обладает тимоаналептическим действием (то есть улучшает настроение и повысит работоспособность).
Гопантеновую смысла если честно не вижу.
Артур,здравствуйте) почему не видите? Вроде её при астении принимают. Сульпирид повышал пролактин мне.
сульпирид да, повышает пролактин, поэтому курс недлителен его должен быть (может быть даже 2 недели), он с хорошим именно активизируюим действием, то есть уберет астению.
Гопантеновая больше ноотропы (но как правило сомнителен конечно на практике).
Артур, здравствуйте! Вопрос такой, если снова переходить на амитриптилин, что делать с кветиапином?
Амитриптилин я пила в связке с сонапаксом,
Утро обед вечер. А сейчас я пью золофт утро 100 и кветиапин вечер 100,что делать с кветиапином?
Кветиапин оставлять; в такой дозировке он для стабилизации сна по большей части.
Артур, в како дозировке кветиапин, если амитриптилин даёт сам сон и пила его 3 раза в день? С сонапаксом я амитриптилин совмещала, их в связке пила утро обед вечер
Кветиапин пока 100мг, если будет "гасить", то уже снижать постепенно по 25мг и затем возможно отменять.
Артур, то есть делить на три приёма, как амитриптилин? Сейчас не делю с сертралин ом. Сертралин утром, кветиапин вечером
Артур, скажите пожалуйста, амитриптилин хуле действует на печёт и почки, чем сертралин? Все же сертралин более современный
амитриптиллин да, как правило принимает в дозировке 3 раза в день по 25мг (но дозировка зависит от эффективности и переносимости на усмотрение лечащего врача). В плане побочных он конечно по данным хуже нежели сертралина. Но на 100% сказать, что амитриптиллин будет однозначно негативно влиять на соматическое здоровья нельзя.
Артур, кветиапин тоже с ним, если что 3раза в день?
нет, кветиапин однократно на ночь
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20181 ответ
- 23 Апреля 201910 ответов
- 26 Сентября 20201 ответ
- 31 Января 20213 ответа