Золофт и амитриптилин — вопрос №2984058

Question

Золофт и амитриптилин — вопрос №2984058

Анастасия

250 просмотров

1 марта 2025

В результате сильнейшего перегрузка словила депрессию ещё год назад. Симптоматика была - сон 4 часа, отсутствие аппетита, полное отсутствие сил. Сейчас на терапии золофтом (перешла с амитриптилина - помогал - улучшил сон, аппетит, настроение, эмоции. Но действовал седативно немного и вызывал тахикардию по утрам до 110-115 уд/мин. С врачом перешла на золофт, увеличивала дозировку уже сама. Хорошо даёт энергию. Но на дозе 100 мг нет аппетита, активность все равно сильно снижена. Энергии мало. Я увеличила ещё на 25 мг. Пошло сначала отлично, энергии больше, как раньше, ещё до депрессии. Но через неделю пошла мигрень с аурой. Сразу после выпитой дозировки 125 через часа 2 появляется аура, и так несколько дней подряд. Поняла, что из-за лекарства. Я снова снизила до 100 мг, мигрень прекратилась. Но еще на 100 мг нет аппетита, вот вообще равнодушие к еде. Думаю, возможно, депрессия не купирует ся полностью. Не знаю, что делать. Может перейти обратно на амитриптилин. Пожалуйста, посоветуйте. Пью ещё кветиапин 100 мг на ночь.
Ещё заболела, иммунитет снижен. Предполагаю, что это на фоне депрессии. Орви, конъюнктивит

Возраст: 27

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит, мигрень с аурой

Вопрос закрыт

депрессия

терапии золофта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте. То есть то, что мигрень началась,ничего, надо 2-3 недели подождать? Каждый день она.
Почему так? Слишком много серотонина высвобождается? В один момент

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да подождать. Выполнять дыхательные техники, больше дышать свежим воздухом, НПВС при необходимости для снятия боли и противотревожные

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Татьяна Александровна, доктор, скажите пожалуйста, мне помогал сульпирид очень хорошо, давал силы. Но у меня повысился пролактин, и его отменили. Если я его буду пить иногда, и пролактин будет повышаться, это очень вредно для организма? Нет никаких аналогов ему, которые не повышают пролактин? Мне выписывали ещё гопаниеновую кислоту, вроде он тоже при астении даёт эффект. Но я не поняла, действует ли он

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Сульпирид нельзя. Замены аналога нет. Пантогам актив 300 мг если пропивать от астении. 2-3 мес курсом.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Татьяна Александровна, вчера тоже выпила 100 мг, но сил было мало и в обед я выпила ещё примерно 12.5 (сложно их делить) в итоге сегодня утром появилась аура

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Татьяна Александровна, добры день. Скажите пожалуста, лучше пантогам актив от валента, он лучше ? А дешевле если аналоги?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 2 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Лучше пантогам актив верно. Остальные моменты именно материальный аспект.

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Татьяна Александровна, а если снова переходить на амитриптилин, что делать с кветиапином?
Амитриптилин я пила в связке с сонапаксом,
Утро обед вечер. А сейчас я пью золофт утро 100 и кветиапин вечер 100

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 2 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

В связи с чем думаете переходить? Нужно будет постепенно отменять золофт. А кветиапин можно оставлять если от него есть эффект для вас.

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Татьяна Александровна, в связи с тем, что 100 мг мало энергии даёт, а выше 100 мигрень появляется, хотя энергии больше.
А одномоментно нельзя переходить?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 2 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Лучше нет. Препараты из разных групп

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо, а что-то можно ещё акьиаирующее с амитриптилином принимать?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 2 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Что вы имеете ввиду активирующее? Уточните вопрос?

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Татьяна Александровна, какие то препараты, которые можно принимать вместе с антидепрессантом, дающие энергию

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 2 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Ноотропы например пантогам актив 300 мг курсом 2-3 мес , по 1 т 2 р утро и обед после еды.

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте! Скажите пожалуйста сочетается ли сертралин с бадами l-карнитин и таурин и витаминами Д, K, Selen?
Пью все вместе утром

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

С витаминами можно. По поводу Бадов, они не обладают доказанной эффективностью и исследования никто не проводил.

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Татьяна Александровна, понимаю, спасибо.
L-карнитин то есть бессмысленно пить?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

В назначении мы их не используем.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте. То есть то, что мигрень началась,ничего, надо 2-3 недели подождать? Каждый день она.
Почему так? Слишком много серотонина высвобождается? В один момент. Там ведь связь с серотонин есть. И с разрушением тромбоцитов. 100 мг не помогает так.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 1 марта

Психиатр

На 100 мг у вас мигрени нет, я так понимаю. На 125 мг также было все хорошо поначалу, а дальше началась адаптация к дозе и вы заболели. Возможно, это наложил свой отпечаток и появились мигрени. Можно попробовать увеличивать по 12,5 мг и смотреть на переносимость. антидепрессанта. Если в течение 2-3 вы будете плохо переносить, то возможно рассмотреть переход на эсциталопрам, например. Он хорошо переносится. Или комбинация вашей дозы антидепрессанта и усиление её нормотимиком, например.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Ольга Владимировна, да, все верно!
100 мг мигрени нет. Вчера я выпила 100, сил не было. Решила выпить ещё четверть в обед ( сложно их делить, но вышло 12.5 где то наверно). У меня был прилив сил. А вот сегодня утром появилась аура(мигрень)

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Ольга Владимировна, золофт тоже говорили, хорошо переносится. А оказывается, все индивидуально.. Тут вот мигрень пошла. А кветиапин нейролептик не подойдёт? Я его пью, он вроде тоже антидепрессивный действием обладает.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Ольга Владимировна, эсциталопрам он послабее будет?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 1 марта

Психиатр

Кветиапин в небольших дозах обладает антидепрессивным эффектом, но в монотерапии с депрессией не справится. По по воду переносимости, все индивидуально, это верно. Эсциталопрам примерно одинаков по силе с сертралином. Если у вас больше депрессивный компонент, то, возможно попробовать бринтелликс, он самый современный.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо). Монотеоапия понятно, это не то. У меня больше астенический компонент преобладает.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 1 марта

Психиатр

Активаторы:флуоксетин, венлафаксин, эсциталопрам. Бринтелликс больше сбалансированное действия, как и сертралин. И как я уже говорила, можно добавлять ламотриджин, например, так действие антидепрессанта усилится.

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте ещё раз а ламотриджин с кветиапином сочетается?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 2 марта

Психиатр

Здравствуйте! Да, сочетается.

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Ольга Владимировна, скажите пожалуйста, а пантогам по факту эффективен при астении?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 2 марта

Психиатр

Попробовать можно пантогам-актив в лёгких случаях, также карницетин, но более эффективен энерион.

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Ольга Владимировна, в лёгких случаях, то есть особого эффекта от него не стоит ждать?

+ 1

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 2 марта

Психиатр

для этого нужны большие дозы и время

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Ольга Владимировна, Скажите пожалуйста сочетается ли сертралин с бадами l-карнитин и таурин и витаминами Д, K, Selen?
Пью все вместе утром

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 4 марта

Психиатр

Здравствуйте! Сочетать можно, но лучше не все сразу, а в разное время принимать, ведь бады и их взаимодействия не изучены.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. То есть то, что мигрень началась,ничего, надо 2-3 недели подождать? Каждый день она.
Почему так? Слишком много серотонина высвобождается? В один момент.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, прозак, ципралекс они по силе как? Меньше наверное.
Скажите пожалуйста, рэ не помогал сульпирид очень хорошо, давал силы. Но у меня повысился пролактин, и его отменили. Если я его буду пить иногда, и пролактин будет повышаться, это очень вредно для организма?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта

Психиатр, Психотерапевт

Надо разбираться действительно ли это именно мигрень; была ли ранее у вас мигрень?
В большинстве случаев 2 недели ждём и если без положительной динамики или хуже, алпразолам не помогает, то меняем;
По силе они примерно равны, от дозы больше зависит
Сульпирид не для эпизодического приема, так нельзя его и если повышает пролактин вам, то не надо, не безопасно.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, была мигрень. Д
С приёмом золофт больше 100 приступ каждый день. В основном просто аура, без головной боли.

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, то есть эпизодически тоже не безопасно, например раз в неделю?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта

Психиатр, Психотерапевт

Да, не безопасно

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, можно спросить, стоит ли ориентироваться на аппетит (эффективность купировпнич депрессии) или смотреть на общее состояние?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта

Психиатр, Психотерапевт

На это обращаем внимание, но всегда в целом состояние оценивается.

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, добры день! Скажите пожалуйста гопантеновая кислота эффективна при астении или сомнительно?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 марта

Психиатр, Психотерапевт

Не эффективно

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Скажите пожалуйста сочетается ли сертралин с бадами l-карнитин и таурин и витаминами Д, K, Selen?
Пью все вместе утром

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 4 марта

Психиатр, Психотерапевт

Да

Пожаловаться

Анастасия, 1 марта

Клиент

Артур,здравствуйте) почему не видите? Вроде её при астении принимают. Сульпирид повышал пролактин мне.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 1 марта

Психотерапевт

сульпирид да, повышает пролактин, поэтому курс недлителен его должен быть (может быть даже 2 недели), он с хорошим именно активизируюим действием, то есть уберет астению.
Гопантеновая больше ноотропы (но как правило сомнителен конечно на практике).

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Артур, здравствуйте! Вопрос такой, если снова переходить на амитриптилин, что делать с кветиапином?
Амитриптилин я пила в связке с сонапаксом,
Утро обед вечер. А сейчас я пью золофт утро 100 и кветиапин вечер 100,что делать с кветиапином?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 2 марта

Психотерапевт

Кветиапин оставлять; в такой дозировке он для стабилизации сна по большей части.

Пожаловаться

Анастасия, 2 марта

Клиент

Артур, в како дозировке кветиапин, если амитриптилин даёт сам сон и пила его 3 раза в день? С сонапаксом я амитриптилин совмещала, их в связке пила утро обед вечер

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 2 марта

Психотерапевт

Кветиапин пока 100мг, если будет "гасить", то уже снижать постепенно по 25мг и затем возможно отменять.

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Артур, то есть делить на три приёма, как амитриптилин? Сейчас не делю с сертралин ом. Сертралин утром, кветиапин вечером

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Артур, скажите пожалуйста, амитриптилин хуле действует на печёт и почки, чем сертралин? Все же сертралин более современный

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 4 марта

Психотерапевт

амитриптиллин да, как правило принимает в дозировке 3 раза в день по 25мг (но дозировка зависит от эффективности и переносимости на усмотрение лечащего врача). В плане побочных он конечно по данным хуже нежели сертралина. Но на 100% сказать, что амитриптиллин будет однозначно негативно влиять на соматическое здоровья нельзя.

Пожаловаться

Анастасия, 5 марта

Клиент

Артур, кветиапин тоже с ним, если что 3раза в день?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 5 марта

Психотерапевт

нет, кветиапин однократно на ночь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия, тревога, панические атаки

1 ответ

9 ноября 2017

Наталья, Одесса

Вопрос закрыт

Депрессия?

6 ответов

15 февраля 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Тревожно-депрессивное состояние

2 ответа

30 июля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Депрессия и тревожность

3 ответа

5 мая 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симанчева Татьяна Александровна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T05:26:38+03:00

Здравствуйте. Дело в том, что адаптация идет к каждой дозе, потому увеличив дозу 125 мг имеет смысл задержаться на ней, параллельно принимая анксиолитик, который вам выписан был ранее. Адаптация пройдёт в течение 2-3 недель максимум.симптомы должны будут проходить.

Лисаускене Ольга Владимировна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T07:21:33+03:00

Здравствуйте! В вашей ситуации рекомендуется останавливаться на каждой доже не менее 2-3 недель, чтобы произошло адаптация, а потом оценивать эффективность, так быстро повышать не рекомендуется. Также вы заболели, что может вызвать откат в состоянии. Также для усиления действия антидепрессанта можно будет рассмотреть добавление нормотимика:ламотриджин, например.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T07:28:51+03:00

Здравствуйте, что бы купировать депрессию надо подбирать дозу ад, эффективную именно для вас; если 100 мг не работает , а при увеличении переносимость значительно хуже и через 2-3 недели приема адаптация к дозе не происходит, то лучше перейти на другой ад, но не амитриптилин. Можно прозак, ципралекс рассматривать. Обсудите с вашим врачом.

Сысоева Юлия Алексеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T07:44:58+03:00

Здравствуйте! Дело в том , что организму необходимо время для адаптации к любой нововведённый дозе порядка 2-3недель. Ранее этого периода сложно говорить о том работает данная дозировка или нет. Если лучше не станет даже по происшествии данного периода, то с доктором обсуждается вопрос о смене препарата.
Желаю Вам здоровья!

Ахкамов Артур, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T17:49:40+03:00

Здравствуйте!
ДОзировку надо увеличивать и конечно на подьеме возможно прикрываться, например атараксом,тералиджен дней 5-7 после повышения.
Сульпирид коротким курсом так же эффективно в дозировках 50-100мг, но не длительно (примерно 3-4 недели), он как раз обладает тимоаналептическим действием (то есть улучшает настроение и повысит работоспособность).
Гопантеновую смысла если честно не вижу.