5 день болезни, температура до 38.6 — вопрос №2984715

Question

5 день болезни, температура до 38.6 — вопрос №2984715

Анонимный пользователь

62 просмотра

1 марта 2025

Девочка 2 года.Заболели во вторник 25.02; белая Лихорадка, принимали только цитовир; кроме лихорадки не было других симптомов
28.02 сдали ОАК; показало бактериальную инфекцию. Начали прием Сумамед (2.5 мл, вес 10.5 кг)
После приема 28.02 и сегодня с утра улучшения не наступает; Нурофен с 1/4 ношпы хватает на 5-8 часов; потом снова подъем температуры; стала хуже пить воду и есть; до 28.02 пила около 450 мл и ела нормально в светлые промежутки; анализы прикрепил

Возраст: 2

Хронические болезни: Атопический дерматит(ремиссия)

Вопрос закрыт

цитовир

белая лихорадка

утра улучшения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

10 ответов врачей

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте. Кроме температуры есть ещё какие симптомы?
Общий анализ мочи рекомендую пересдать.
Да в крови признаки бактериально-вирусной воспаления.
Действие антибиотика оцениваем в течение 48-72.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Вы ведь приложили свежий анализ? А можете прислать предыдущий, до начала антибиотиков?
Кроме крови, какие/то обследования еще проходили?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте! Эффективность антибиотика оцениваем только через 72 часа

Сразу, к сожалению, лучше не станет

По анализу крови антибиотик показан, но сумамед не препарат выбора

Если через 3 суток не будет улучшений, разное менять его на амоксициллин

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 марта

Клиент

3 недели назад перенесли мочевую инфекцию, принимали амоксиклав уже

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Вы вроде бы вчера выкладывали анализ этот?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 марта

Клиент

Да; я к тому, что улучшение не наступает; а визуально только ухудшение

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Я не помню, проводили ли вы другие обследования.
Если нет, то с такими высокими лейкоцитами нужно сделать снимок легких, показаться лор врачу. И раз в домашних условиях при лечении антибиотиками сохраняется такой лейкоцитоз, думаю, что лучше продолжить лечение в условиях стационара.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Я вроде бы писала, что лучше тогда не сумамед, а панцеф пробовать. Это на случай, если доктор решит вас оставить лечиться дома, а не госпитализировать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 марта

Клиент

По легким при аускультации все чисто; на ЛОР не жаловалась до болезни и сейчас не жалуется что что то болит

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Снимок всё-равно сделать.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте.
В настоящий момент кроме температуры также нет жалоб? Экспресс- тест на грипп не проводили?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 марта

Клиент

Других нет; горло чистое; амоксиклав пили 3 недели назад по поводу Имвп; тест был отрицательный но возможно взяли неверно

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 марта

Педиатр

Анализ крови действительно резко бактериальный, потому что лейкоциты стойко повышены. Сумамед достаточно спорный препарат в плане своей эффективности, потому что многие бактерии просто к нему уже устойчивы, поэтому если динамики совершенно никакой нет, ребенок стал хуже есть и пить, то обсудить с доктором замену данного препарата на другой, например, из группы цефалоспоринов ( панцеф или супракс, можно зиннат)
Уши не смотрели? Нет воспаления?
По моче все в норме, поэтому очаг бактериального процесса где-то в ином месте, и если предположить, что это может быть грипп, то уши обязательно посмотреть

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Действительно, по анализу крови однозначно бактериальная инфекция, антибиотик показан однозначно, но препарат выбора (первой линии) при бактериальной инфекции верхних дыхательных путей это Амоксициллин. Но так как уже вы начали уже пить другой, можете подождать до 3-х суток, если не будет эффекта, тогда поменять антибиотик нужно будет.

Пожаловаться

Турсунов Баходур, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови - воспаления бактериального характера. Приём антибиотика оправдан. Эффект от антибиотика терапии оцениваем через 48-72 часов, если не наступает улучшение через 72 часов , то нужно будет менять препарат - можно рассмотреть с лечащим врачом антибиотик панцеф или супракс, так как вы уже приняли антибиотик первой линии амоксициллин, повторный приём данного препарата не целесообразно.
Также в таких случаях необходим очный осмотр ЛОР врача чтобы исключить отит , дети в этом возрасте иногда не могут описать боли на уши.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Анализ крови бактериальной этиологии.
Дозировка антибиотика назначено верно.
Так же нужен приём пробиотика для животика ребёнка : энтерол/максилак /нормобакт Л.
Давайте больше жидкости.
Какие жалобы кроме температуры?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 1 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте, посмотрела приложенный вами файл ,общий анализ крови действительно бактериальный и требует назначения антибиотиков .Сумамед вы начали только 28 числа и по факту сегодня будут полные первые сутки лечения , однако эффект от антибактериальной терапии оценивается в течение 48-72 часов, поэтому ещё прошло слишком мало времени. Старайтесь больше выпаивать ребёнка, предлагайте чай ,компотик водичку, морс. Дополнительно вы можете проветривать помещение, включать увлажнитель воздуха, чтобы ребёнку было легче дышать, можно также включать кварц, сейчас очень много таких аппаратов на Маркетплейсах продается, у меня дома обычный куф-солнышко, он и куф делает и при необходимости может кварцевать комнату. Желаю здоровья вам и вашему ребёнку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на ногах

2 ответа

18 ноября 2019

Кристина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Схема принятия жаропонижающих

3 ответа

10 декабря 2023

Любовь, Коломна

Вопрос закрыт

Высыпание у ребенка 3х лет

4 ответа

7 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ангина у ребенка

5 ответов

4 декабря 2024

Анастасия, Искитим

Вопрос закрыт

Температура 12 суток у ребенка

5 ответов

20 марта

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T11:05:54+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 марта

Педиатр

В таком случае панцеф или супракс. Так как сумамед работает на ограниченную флору.

Но сейчас его менять не нужно, ждем 72 часа, еще мало времени прошло, что судить об эффекте

Принятый ответ

Иманова Эльнура Назимовна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T11:01:32+03:00

Здравствуйте
По анализу острая бактериальная инфекция
Прием антибиотика обоснован
Если не будет положительной динамики в течение 72 часов то нужно менять антибиотик (лучше пропить Амоксицилин )решать на очном осмотре врача

По ОАМ кетоны и белок
Обязательно давать больше воды 40 мл на кг в сутки
И пересдать анализ через 2-3 дня хорошо подмыть и собрать среднюю порцию ,утром попить воды

Верещагина Марина Александровна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T11:58:16+03:00

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Эффект от антибиотика оценивают через 48 часов .
Рекомендую повторный очный осмотр , аускультация лёгких, рентген органов грудной клетки и осмотр лор врача .
По крови бактериальный процесс .

Принятый ответ