Что вас беспокоит?
5 день болезни, температура до 38.6
Девочка 2 года.Заболели во вторник 25.02; белая Лихорадка, принимали только цитовир; кроме лихорадки не было других симптомов 28.02 сдали ОАК; показало бактериальную инфекцию. Начали прием Сумамед (2.5 мл, вес 10.5 кг) После приема 28.02 и сегодня с утра улучшения не наступает; Нурофен с 1/4 ношпы хватает на 5-8 часов; потом снова подъем температуры; стала хуже пить воду и есть; до 28.02 пила около 450 мл и ела нормально в светлые промежутки; анализы прикрепил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Кроме температуры есть ещё какие симптомы?
Общий анализ мочи рекомендую пересдать.
Да в крови признаки бактериально-вирусной воспаления.
Действие антибиотика оцениваем в течение 48-72.
Здравствуйте!
Вы ведь приложили свежий анализ? А можете прислать предыдущий, до начала антибиотиков?
Кроме крови, какие/то обследования еще проходили?
Здравствуйте! Эффективность антибиотика оцениваем только через 72 часа
Сразу, к сожалению, лучше не станет
По анализу крови антибиотик показан, но сумамед не препарат выбора
Если через 3 суток не будет улучшений, разное менять его на амоксициллин
При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
3 недели назад перенесли мочевую инфекцию, принимали амоксиклав уже
Принятый ответ
В таком случае панцеф или супракс. Так как сумамед работает на ограниченную флору.
Но сейчас его менять не нужно, ждем 72 часа, еще мало времени прошло, что судить об эффекте
Вы вроде бы вчера выкладывали анализ этот?
Да; я к тому, что улучшение не наступает; а визуально только ухудшение
Я не помню, проводили ли вы другие обследования.
Если нет, то с такими высокими лейкоцитами нужно сделать снимок легких, показаться лор врачу. И раз в домашних условиях при лечении антибиотиками сохраняется такой лейкоцитоз, думаю, что лучше продолжить лечение в условиях стационара.
Я вроде бы писала, что лучше тогда не сумамед, а панцеф пробовать. Это на случай, если доктор решит вас оставить лечиться дома, а не госпитализировать.
По легким при аускультации все чисто; на ЛОР не жаловалась до болезни и сейчас не жалуется что что то болит
Снимок всё-равно сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу острая бактериальная инфекция
Прием антибиотика обоснован
Если не будет положительной динамики в течение 72 часов то нужно менять антибиотик (лучше пропить Амоксицилин )решать на очном осмотре врача
По ОАМ кетоны и белок
Обязательно давать больше воды 40 мл на кг в сутки
И пересдать анализ через 2-3 дня хорошо подмыть и собрать среднюю порцию ,утром попить воды
Здравствуйте.
В настоящий момент кроме температуры также нет жалоб? Экспресс- тест на грипп не проводили?
Других нет; горло чистое; амоксиклав пили 3 недели назад по поводу Имвп; тест был отрицательный но возможно взяли неверно
Анализ крови действительно резко бактериальный, потому что лейкоциты стойко повышены. Сумамед достаточно спорный препарат в плане своей эффективности, потому что многие бактерии просто к нему уже устойчивы, поэтому если динамики совершенно никакой нет, ребенок стал хуже есть и пить, то обсудить с доктором замену данного препарата на другой, например, из группы цефалоспоринов ( панцеф или супракс, можно зиннат)
Уши не смотрели? Нет воспаления?
По моче все в норме, поэтому очаг бактериального процесса где-то в ином месте, и если предположить, что это может быть грипп, то уши обязательно посмотреть
Здравствуйте!
Действительно, по анализу крови однозначно бактериальная инфекция, антибиотик показан однозначно, но препарат выбора (первой линии) при бактериальной инфекции верхних дыхательных путей это Амоксициллин. Но так как уже вы начали уже пить другой, можете подождать до 3-х суток, если не будет эффекта, тогда поменять антибиотик нужно будет.
Здравствуйте.
По анализу крови - воспаления бактериального характера. Приём антибиотика оправдан. Эффект от антибиотика терапии оцениваем через 48-72 часов, если не наступает улучшение через 72 часов , то нужно будет менять препарат - можно рассмотреть с лечащим врачом антибиотик панцеф или супракс, так как вы уже приняли антибиотик первой линии амоксициллин, повторный приём данного препарата не целесообразно.
Также в таких случаях необходим очный осмотр ЛОР врача чтобы исключить отит , дети в этом возрасте иногда не могут описать боли на уши.
Здравствуйте.
Анализ крови бактериальной этиологии.
Дозировка антибиотика назначено верно.
Так же нужен приём пробиотика для животика ребёнка : энтерол/максилак /нормобакт Л.
Давайте больше жидкости.
Какие жалобы кроме температуры?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эффект от антибиотика оценивают через 48 часов .
Рекомендую повторный очный осмотр , аускультация лёгких, рентген органов грудной клетки и осмотр лор врача .
По крови бактериальный процесс .
Здравствуйте, посмотрела приложенный вами файл ,общий анализ крови действительно бактериальный и требует назначения антибиотиков .Сумамед вы начали только 28 числа и по факту сегодня будут полные первые сутки лечения , однако эффект от антибактериальной терапии оценивается в течение 48-72 часов, поэтому ещё прошло слишком мало времени. Старайтесь больше выпаивать ребёнка, предлагайте чай ,компотик водичку, морс. Дополнительно вы можете проветривать помещение, включать увлажнитель воздуха, чтобы ребёнку было легче дышать, можно также включать кварц, сейчас очень много таких аппаратов на Маркетплейсах продается, у меня дома обычный куф-солнышко, он и куф делает и при необходимости может кварцевать комнату. Желаю здоровья вам и вашему ребёнку.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20205 ответов
- 19 Августа 202311 ответов
- 12 Ноября 20245 ответов
- 27 Ноября 20249 ответов