Что вас беспокоит?
Рвота, температура 39
Ребенок 1,5, вес 10.600. Вчера после дневного сна, прям как проснулась начала рвать едой, несколько раз с интервалом час, но была веселая активная, потом сходила в туалет нормально, спустя время сходила уже слизью. Поила водой и дала ей энтерол, стала вялой, лежала на мне, спустя время встала и вырвала всей водой и энтеролом. Начали укладывать ее спать, поспала полтора часа, встала, начали поить вроде нормально все, она начала требовать смесь (симилак Голд 3) я ей немного сделала, дала выпить половину, она слезла и фонтаном у нее смесь вышла, начали снова укладывать, уснула и через 5 минут снова остатками смеси все вышло, опять начали укладывать и так же через 5 минут с отрыжкой вышли слюни и в подгузнике уже был понос который весь впитался. Днем не было, а К ночи поднялась температура 37,5, ночью не поила, она спала, но часто дышала и иногда стонала. В 7 утра встала и попросила смесь, дала ей с бутылочки воду, выпила около 80 мл дробно, рвоты больше не было, стула тоже, сама она вялая как тряпочка, никакая, с 9 до 11 уснула, встала и муж настоял на капельнице. В клинике нам сказали что у нее обезвоживание, пахнет ацетоном и по любому нужна капельница, прокапались и температура во время капельницы поднялась до 38,5, поставили укол от температуры, приехали домой и она вырубилась на полтора часа, проснулась так же вялая, горячая, никакая, температура 38, воду по паре глотков пьет. В итоге отпаивали отпаивали, поела смесь 60 мл, чтобы не вырвала, дальше отпаивали, лежала тряпочкой. Поднялась температура до 39, ноги, руки и нос ледяные, в ноги положила теплую бутылку и укрыла, руки растирала, дала нурофен 5 мл, температура то 38,5, то 39. Симптомов никаких больше нет, рвоты и поноса сегодня не было. Грядет ночь, какие действия?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол, дробное питье 40 мл на кг веса, если рвота водой, тогда рекомендуется регидрон или адиарин регидро, по 1 ст. Л через каждые 15 минут, в течении суток
Анна Николаевна, даем регидровит, и воду, смущает высокая температура которая не сбивается. Она в полусне находится, при попытках напоить орет. Сейчас померили снова 38,9 температура, давали ибупрофен в 7 вечера, сейчас 9, можно цефекон дать ?
Можно, вы правильно даете дозировку? , нурофен расчёт 10 мг на кг веса, парацетамола 15 мг на кг веса.
Анна Николаевна, дала ей 5 мл нурофена
По 5,5 мл будет точнее.
Анна Николаевна, нам сегодня в клинике во время капельницы ставили летическую смесь. У нее сейчас была 39, она спала, проснулась обильно пописила и сильно пукнула и руки и ноги потеплели, и температура снизилась до 38,2
Это интоксикация, поэтому это все сейчас может быть
Анна Николаевна, у меня первый ребенок и первый раз такое, я в шоке если честно. Через 3 часа после нурофена я могу вставить цефекон? И потом снова через 3 часа нурофен, если падать не будет? И могу ли я накормить ее смесью?
Да,можно ,но лучше стараться выдерживать 4 часа,между жаропонижающими. Можете,если рвать не будет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы похожи на проявления кишечной инфекции, а именно - на ротавирус.
На данный момент необходимо активно отпаивать ребенка, адиарин в саше.
Поить водой из расчета 40 мл на 1 кг массы тела ребенка.
В случае возникновения ночью неукротимой рвоты необходимо вызывать скорую помощь и попросить уколоть церукал.
Наида Фаиковна, рвоты у нас нет уже сутки, температура 39 не сбивается, руки и ноги ледяные отогреваем, что ночью делать ?
Как давно был последний прием жаропонижающего ?
Наида Фаиковна, в 7 вечера ибупрофен, могу сейчас вставить цефекон?
Пока лучше не вставлять, нужно чтобы прошло хотя бы 3 часа после приема нурофена.
Если температура упорно не сбивается, необходимо вызывать бригаду скорой помощи, для укола литической смеси
Наида Фаиковна, нам сегодня в клинике во время капельницы уже ставили летическую смесь. У нее сейчас была 39, спала, проснулась обильно пописила и сильно пукнула и руки и ноги потеплели, и температура снизилась до 38,2
Это замечательно!
Можно продолжить снижать температуру физическими методами : снять памперс, сделать воздушные ванны, поить водой комнатной температуры.
По истечению 3х часов с момента нурофена ввести свечу цефекона.
Наида Фаиковна, спасибо! Подскажите, после цефекона так же 3 часа выжидать чтобы дать нурофен? Стоит ли накормить ее смесью на ночь? А то она полтора суток голодная
Сколько раз за сегодня вы давали жаропонижающее ?
Если она поест - накормите. Сейчас у организма силы больше уходят на восстановление, она может не поесть. Главное - часто поить
Наида Фаиковна, летичка в клинике в 2 часа дня и нурофен дома в 7 вечера, все на этом
В таком случае можно будет дать через 3 часа
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты -кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, подскажите, вчера была белая лихорадка 39, руки и ноги грели, не обтирали, дали нурофен, температура скакала 38,5 и снова 39 несколько раз, потом она пропоносила и ей стало ощутимо легче, ушел спазм, температура упала до 37,5 и ее знобило, ночь проспали, все хорошо, сейчас в 7 утра снова температура 38,5, но уже горячая вся, снова немного поноса и температура упала сама до 38, вставила ей цефекон. Это кишечная инфекция такая? Пока не выйдет все из кишечника через спазмы не пройдет ?
По описанию можно предположить кишечную инфекцию
Так же может быть информативно сдать ОАк ОАМ
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20171 ответ
- 18 Октября 20171 ответ
- 23 Сентября 20191 ответ