Консультация эндокринолога /

Набор веса — вопрос №2987779

59 просмотров

Здравствуйте, скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать что бы проверить почему идёт набор веса? Было пкс пол года назад. До беременности вес был 58,59. После родов в роддоме 72. Сейчас 79. Гв было 4 мес,сейчас нет.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Всего вам доброго 🌸
Эндокринолог
Здравствуйте

Из обследований рекомендую пройти:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

После родов обычно требуется минимум год, чтобы организм восстановился после родов

Придерживаетесь ли правильного питания?
Есть физические нагрузки в виде спорта (с разрешения врача с учетом пкс)?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, питаюсь 2 раза в день,исключила все вредное,мучное и сладкое. Иногда кушаю 1 раз в день. Тоесть по питанию даже дефицит,а вес растёт. Спорт нет
Эндокринолог
Дефицит в питании тоже не приведет к снижению веса, так как это является большим стрессом для организма
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Из анализов можно сдать:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, если интересно, могу рассказать о медикаментозной терапии снижения веса.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, 159
Эндокринолог
Подскажите пожалуйста, медикаментозную терапию снижения рассматриваете?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

А рост какой?

Менструации начались?

Если будут показания,то рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте, 159,да начались. Рассматриваю
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 31.2кг/м2-ожирение 1ст

До года после родов гормоны могут приходить в норму+ещё год на восстановление после отмены ГВ

Из анализов: ттг,ферритин, оак,срб,вит д,гликированный гемоглобин

Для медикаментозной терапии снижения веса: бх крови(алт,аст,билирубин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза, креатинин,глюкоза),липидограмма,узи обп и щж

Если по узи щж обнаружат узлы,то досдать кальцитонин

В идеале пройти биоимпедансометрию
Эндокринолог
Здравствуйте! Для исключения эндокринных причин ожирения нужно сдать ТТГ для оценки функции щитовидной железы, оценить углеводный обмен при помощи глюкозы, гликированного гемоглобина, оценить уровень пролактина на 3-5 день цикла и кортизол при помощи приема Дексаметазона 1 мг в 23:00, его надо сдавать отдельно от остальных исследований. Так же для исключения инсулинорезистентности нужно сдать инсулин и посчитать индекс НОМА. Незабудьте оценить уровень витамина Д в крови, Ферритин, железо для исключения дефицитов.
Я собрала для Вас перечень исследований по ссылке https://budu.ru/?to_basket=19752 чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.

Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схватки или же нет
11 августа 2021
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Панцеф, сколько
12 июля 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел