Что вас беспокоит?
Набор веса
Здравствуйте, скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать что бы проверить почему идёт набор веса? Было пкс пол года назад. До беременности вес был 58,59. После родов в роддоме 72. Сейчас 79. Гв было 4 мес,сейчас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Дарья Валерьевна, спасибо
Всего вам доброго 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
Из обследований рекомендую пройти:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости
После родов обычно требуется минимум год, чтобы организм восстановился после родов
Придерживаетесь ли правильного питания?
Есть физические нагрузки в виде спорта (с разрешения врача с учетом пкс)?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, питаюсь 2 раза в день,исключила все вредное,мучное и сладкое. Иногда кушаю 1 раз в день. Тоесть по питанию даже дефицит,а вес растёт. Спорт нет
Дефицит в питании тоже не приведет к снижению веса, так как это является большим стрессом для организма
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из анализов можно сдать:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Ирина Валентиновна, спасибо
Пожалуйста, если интересно, могу рассказать о медикаментозной терапии снижения веса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.
Подскажите пожалуйста, какой у вас рост?
Елена Валерьевна, 159
Подскажите пожалуйста, медикаментозную терапию снижения рассматриваете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
А рост какой?
Менструации начались?
Если будут показания,то рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?
Софико Бежановна, здравствуйте, 159,да начались. Рассматриваю
Имт 31.2кг/м2-ожирение 1ст
До года после родов гормоны могут приходить в норму+ещё год на восстановление после отмены ГВ
Из анализов: ттг,ферритин, оак,срб,вит д,гликированный гемоглобин
Для медикаментозной терапии снижения веса: бх крови(алт,аст,билирубин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза, креатинин,глюкоза),липидограмма,узи обп и щж
Если по узи щж обнаружат узлы,то досдать кальцитонин
В идеале пройти биоимпедансометрию
Здравствуйте! Для исключения эндокринных причин ожирения нужно сдать ТТГ для оценки функции щитовидной железы, оценить углеводный обмен при помощи глюкозы, гликированного гемоглобина, оценить уровень пролактина на 3-5 день цикла и кортизол при помощи приема Дексаметазона 1 мг в 23:00, его надо сдавать отдельно от остальных исследований. Так же для исключения инсулинорезистентности нужно сдать инсулин и посчитать индекс НОМА. Незабудьте оценить уровень витамина Д в крови, Ферритин, железо для исключения дефицитов.
Я собрала для Вас перечень исследований по ссылке https://budu.ru/?to_basket=19752 чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20201 ответ
- 24 Декабря 20211 ответ