Вопрос гинекологу по результатам анализов — вопрос №2988105

Question

Вопрос гинекологу по результатам анализов — вопрос №2988105

Анонимный пользователь

109 просмотров

2 марта 2025

Добрый день! Обратилась к гинекологу с жалобами на ненаступление беременности, сбой в менструальном цикле и неприятным запахом выделений (в т.ч.с запах во время месячных). Сдала необходимые анализы. Прилагаю их. Скажите, что со мной? Насколько критичны отклонения по крови и ВПЧ? Могут ли данные инфекции способствовать тому, что беременность не наступает?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет

Вопрос закрыт

гинеколог

менструальный цикл

жалоба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 2 марта

Гинеколог

Добрый день, прикрепите пожалуйста анализы. Уточните пожалуйста сдавали ли вы мазки ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 2 марта

Гинеколог

Добрый день, по данным фемофлор выявлен рост условно-патогенной микрофлоры, учитывая симптомы рекомендую начать лечение
1. доксициклин моногидрат 100 мг 2 раза в день 7 дней
2.макмирор компекс вагианльно на ночь 8 дней
По данным оак, биохимии и гормонов патологий нет, единственное у вас снижен ферритин рекомендую начать прием препаратов железа, с последующим контролем анализа через 1 месяц
Касаемо ВПЧ , лечения не существует. вирус сам покидает организм при хорошем иммунитете. Вам необходимо только сдавать мазок на цитологию каждый год

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 2 марта

Гинеколог

Делали ли вы УЗИ ОМТ? как долго не наступает беременность ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

УЗИ делал гинеколог на консультации, сказала только, что все в норме. Заключения нет. Беременность не наступает 1,5 года. Но у меня есть 2 детей

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 2 марта

Гинеколог

выполняли ли вы исследование на проходимость маточных труб?
Регулярный ли у вас цикл?
Проверялили супруга?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Нет, эти обследования ещё не делали. Скажите, а антитела к тиреоглобулину повышены... Это серьёзное что-то?

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 2 марта

Гинеколог

Повышенные антитела при нормальном уровне ТТГ, Т4, означает, что вы носитель антител и есть риск развития аутоиммунного тиреоидита. Но разовьётся ли он и когда это случится никто не скажет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Т.е.он может и не развиться в итоге? Могут ли антитела эти прийти в норму сами?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Без лечения

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 2 марта

Гинеколог

данный диагноз может никогда не появиться , вам необходимо каждый год контролировать ттг и т4

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 2 марта

Гинеколог

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, если есть жалобы то рекомендовано использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, ВПЧ обнаружен, но ничего страшного в этом нет, ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус нужен сам уходить из организма при хорошем иммунитете, ваша задача - это сдавать цитологию шейки матки раз в год, по анализу снижен ферритин, вам нужно принимать препараты железа по 1т таблетке два раза в день месяц

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Добрый день! Из-за этого может не наступать беременность?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 2 марта

Гинеколог

Нет, это не влияет на беременность

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! По фемофлор скрин у Вас умеренный дисбиоз-это не критично, не переживайте. ВПЧ один тип выявлен, но надо смотреть цитологию нет ли дисплазии шейки матки. По остальным анализам норма. Вы делали фолликулометрию? Проверяли проходимость маточных труб? Муж сдавал спермограмму?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Фолликулометрию не делала. Муж не сдавал спермограмму

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Вам необходимо сдавать цитологию выделений. Также проставить свечи полижинакс вагинально на ночь -12 дней. Затем обследовать то, что написала выше

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Ферритин низкий, нужна коррекция, прием препаратов железа, рекомендуется все таки прием витамина д , так как значения на нижней границе нормы. Есть впч 56 типа, он сам из организма элеменируется при хорошем иммунитете. А онкоцитологию как давно сдавали? Если онкоцитолгия в норме, то повода для беспокойства нет. У Вас лейкоциты низкие, во время или до взятия крови орви не болели?

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по результатам обследования есть ВПЧ, в таком случае рекомендуется дообследование - кольпоскопия, мазок на онкоцитологию и далее ежегодный контроль, главное в борьбе с ним это ваш иммунитет он его подавляет. По фемофлор обнаружена условнопатогенная флора, тк титр превышает 10/4 и вы планируете беременность то лечение обычно рекомендуют пройти может быть использован препарат Юнидокс по 1 *2 р/д, внутрь 7 дней + препарат для кишечника например Аципол, данные препараты совместно с мужем, во влагагалище свечи клиндацин по 1 на ночь 6 дней, затем для восстановления флоры капсулы дуожиналь или Вагилак. Есть снижение ферритина, поэтому должен быть рекомендован препарат железа, контроль ферритина и гемоглобина через месяц. Вы проходили обследование- проходимость труб, муж сдавал спермограмму? Сколько по времени не наступает беременность?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Добрый день! Спасибо! Трубы и спермограмму ещё не делали

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

А вот антитела к тиреоглобулину повышены.. Это серьёзное что-то?

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

После лечения контроль проходимости труб , спермограмма о это обычно следующий этап обследования .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

А в норму сам, без лечения, этот показатель, может прийти?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.

По результатам фемофлора картина бактериального вагиноза, обусловленного чрезмерным ростом гарднереллы, для чего и характерен неприятный запах, в такой ситуации эффективны местные препараты клиндамицина, например свечи или крем, по одной дозе (свече) один раз в сутки на ночь 6 дней.

Обнаружен впч 56 типа, данный тип относится к высокоонкогенным, его количество особо не важно, главное что он есть в принципе.
Лечения против впч не существует, но иногда он может самостоятельно покидать организм под действием собственной иммунной системы.
Также важен результат онкоцитологии шейки матки.
Наличие впч является показанием к проведению кольпоскопии (осмотр шейки матки под микроскопом для оценки эпителия шейки на возможные изменения от впч) независимо от результатов онкоцитологии.
При адекватной кольпоскопической картине и нормальной цитологии, контроль кольпоскопии, впч и цитологии проводится 1 раз в год, при обнаружении изменений по кольпоскопии- проводится биопсия для уточнения гистологического диагноза.
Кольпоскопия и онкоцитология проводится после лечения, вне жалоб со стороны влагалища.
По крови особых отклонений нет, есть сниженный ферритин, что является показанием к приему препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день, затем контроль ферритина через 1 месяц.
Для поиска причины отсутствия беременности и нарушения цикла для начала необходимо выполнить узи органов малого таза, а также оценить гормоны крови.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Гормоны крови так же приложены. Там повышены антитела к тиреоглобулину

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Это что-то серьёзное?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Да, прощу прощения, пропустила.
По поводу повышения антител к ТГ необходимо проконсультироваться с эндокринологом для исключения заболеваний щитовидной железы.
Повышение не критичное, поэтому не думаю что может быть чем то серьезным.

По поводу беременности, необходимо оценить происходит ли овуляция, для этого можно сдать кровь на прогестерон за 7 дней до первого дня цикла или выполнить узи органов малого таза во вторую фазу цикла (20-22 день), наличие желтого тела на узи будет свидетельствовать о том, что овуляция происходит.
Также обязательно оценка спермограммы полового партнера.
При сохраненной овуляции и нормальной спермограмма необходимо оценить проходимость маточных труб.

Сейчас можно принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, витамин д 200 ед в сутки, калий йодид 200 мкг в сутки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Скажите, а антитела могут сами прийти в норму, без лечения?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Из гормонов не увидела пролактина, если есть нарушение цикла, его тоже смотрим.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

По вопросам щитовидной железы необходимо получить рекомендации эндокринолога, возможно нужно будет пересдать показатель, так как все остальные в пределах нормы

Пожаловаться

Шарипова Милана Назербековна, 2 марта

Гинеколог

Добрый день ! Есть умеренный бактериальной вагиноз но,, она не является причиной не наступлении беременности. Впч 56 - надо пцр метод еще сдать, жидкостная циотология. Кольпоскопию делали ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Кольпоскопию ещё не делала

Пожаловаться

Шарипова Милана Назербековна, 2 марта

Гинеколог

Пройдите кольпоскопию тоже. Узи щитовидной железы- один гормон высокий

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 марта

Клиент

Скажите, а этот гормон может прийти в норму без лечения?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка боли в животе

2 ответа

9 апреля 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Беременность 16 недель

3 ответа

17 января 2024

Oksana, Москва

Вопрос закрыт

Поликистоз и гиперандрогения

3 ответа

19 апреля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Менструальный цикл и гиперфункция щитовидной железы

4 ответа

4 июля 2024

Анонимно, Москва

Вопрос закрыт

Задержка цикла

2 ответа

11 января

Ана, Звенигород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T13:33:08+03:00

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Они превышены не критично, показатели гормонов в норме, поэтому в таком случае рекомендуется контроль данного показателя, если будет превышение тогда рекомендуется очный приём эндокринолога.

Принятый ответ