Консультация педиатра /

Мононуклеоз аденоиды — вопрос №2989204

85 просмотров

Здравствуйте.
Ребенку (сын, 7 лет) поставили мононуклеоз, по анализам подтвердился. С самого начала беспокоило боль в горле, сильная заложенность носа без выделений, слабость, потеря аппетита. Назначили ацикловир 200 5 раз в день 7 дней, супрастинекс , сосудосуживающие, назонекс.
Сейчас после 3 дней лечения самочувствие улучшается, но очень беспокоит, что ребенок совершенно не может вдохнуть носом, аденоиды полностью перекрывают носовые ходы, сосудосуживающие не помогают нисколько, спит очень плохо, дышит всё время ртом, появилось апноэ
Чем можно помочь в этом случае? Как можно снять этот отек?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Назонекс брызгаете? Назначал лор? Показывал технику впрыска правильного?
Сосудосуживающие действуют на слизистую, а у Назонекса действие не моментальное, а если ещё и не полностью доза попадает, то может и не работать совсем.
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, здравствуйте
Я знаю, что его нужно вдохнуть, но в том то и дело, что ребенок не может это сделать.. как его использовать в нашем случае?
Педиатр
Не обязательно вдыхать
Смысл в правильной технике. Флакон работает только в вертикальном положении строго. А ребенку надо брызгать по направлению носовых ходов, а это уже под углом.
Ребенок должен наклонить голову вниз, чтобы ось носовых ходов была ровно вертикально. Затем либо вы, либо сам ребенок, берет в ПРАВУЮ руку флакон, делает контрольный впрыск в воздух, а затем в ЛЕВУЮ ноздрю, но по направлению к крылу носа. Со второй ноздрей аналогично.
В интернете есть схема креста, вобьете, и там схематично показано, это если не очень понятно написала.
Да и скорее всего по одному впрыску мало, иногда Лоры назначают по два впрыска
Клиент
Арсения Араиковна, хорошо, спасибо.
Получается нам только ждать выздоровления, отек аденоидов никаким образом нельзя снять?
Педиатр
К сожалению, кроме сосудосуживающих и гормональных - больше ничего
Допустимо к назначению антигистаминные - Зодак или Зиртек. В лечении аденоидов Лоры активно применяют.
На ночь принять Зодак, закапать сосудосуживающие, через пол часа Назонекс, головной конец кровати приподнять
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
При гипертрофии аденоидов показано промывание носа именно гипертоническим раствором
И местно гкс
Назонекс
1 доза 2 р/д 7 дней
Потом можно оставить 1 р/ д на ночь

Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.

антигистаминные средства не нужны
Они не лечат и не облегчают симптомы орви, они применяются ТОЛЬКО при аллергии
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Для снятия заложенности используется спрей для промывания носа аквамарис стронг, сосудосуживающие и назонекс.

В комнате поддерживайте микроклимат : увлажняйте воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживайте 18-22С так ребенку будет легче дышать
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Придерживаться симптоматического лечения
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
+назонекс для снятия отека.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день, для увлажнения слизистой носа
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. У назонекса накопительный эффект, использовать минимум месяц. Эффект сразу поэтому не увидите.
Проветривать помещение перед сном
Поддерживать оптимальную температуру в комнате 22 градуса
Влажность воздуха 50-60 %( используйте увлажнитель воздуха, если влажность низкая)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики
Очный осмотр ЛОР врача для определения тактики ( иногда показано хирургическое удаление аденоидов )
Можно промывать гипертоническими растворами , за счет высокой концентрации солей хорошо снимают заложенность носа ( аквалор форте душ , либо аквамарис стронг / Квикс,)
Курс Препарата Назонекс по 1 впрыскивание (50 мкг мометазона фуроата) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза - 100 мкг).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отказ в операции
20 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Сопли на задней стенке глотки
24 августа 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
На протяжении 5 лет e.coli в моче у девочки
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга