Консультация педиатра /

Мононуклеоз аденоиды — вопрос №2989204

69 просмотров

Здравствуйте.
Ребенку (сын, 7 лет) поставили мононуклеоз, по анализам подтвердился. С самого начала беспокоило боль в горле, сильная заложенность носа без выделений, слабость, потеря аппетита. Назначили ацикловир 200 5 раз в день 7 дней, супрастинекс , сосудосуживающие, назонекс.
Сейчас после 3 дней лечения самочувствие улучшается, но очень беспокоит, что ребенок совершенно не может вдохнуть носом, аденоиды полностью перекрывают носовые ходы, сосудосуживающие не помогают нисколько, спит очень плохо, дышит всё время ртом, появилось апноэ
Чем можно помочь в этом случае? Как можно снять этот отек?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Назонекс брызгаете? Назначал лор? Показывал технику впрыска правильного?
Сосудосуживающие действуют на слизистую, а у Назонекса действие не моментальное, а если ещё и не полностью доза попадает, то может и не работать совсем.
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, здравствуйте
Я знаю, что его нужно вдохнуть, но в том то и дело, что ребенок не может это сделать.. как его использовать в нашем случае?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Не обязательно вдыхать
Смысл в правильной технике. Флакон работает только в вертикальном положении строго. А ребенку надо брызгать по направлению носовых ходов, а это уже под углом.
Ребенок должен наклонить голову вниз, чтобы ось носовых ходов была ровно вертикально. Затем либо вы, либо сам ребенок, берет в ПРАВУЮ руку флакон, делает контрольный впрыск в воздух, а затем в ЛЕВУЮ ноздрю, но по направлению к крылу носа. Со второй ноздрей аналогично.
В интернете есть схема креста, вобьете, и там схематично показано, это если не очень понятно написала.
Да и скорее всего по одному впрыску мало, иногда Лоры назначают по два впрыска
Клиент
Арсения Араиковна, хорошо, спасибо.
Получается нам только ждать выздоровления, отек аденоидов никаким образом нельзя снять?
Педиатр
К сожалению, кроме сосудосуживающих и гормональных - больше ничего
Допустимо к назначению антигистаминные - Зодак или Зиртек. В лечении аденоидов Лоры активно применяют.
На ночь принять Зодак, закапать сосудосуживающие, через пол часа Назонекс, головной конец кровати приподнять
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
При гипертрофии аденоидов показано промывание носа именно гипертоническим раствором
И местно гкс
Назонекс
1 доза 2 р/д 7 дней
Потом можно оставить 1 р/ д на ночь

Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.

антигистаминные средства не нужны
Они не лечат и не облегчают симптомы орви, они применяются ТОЛЬКО при аллергии
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Для снятия заложенности используется спрей для промывания носа аквамарис стронг, сосудосуживающие и назонекс.

В комнате поддерживайте микроклимат : увлажняйте воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживайте 18-22С так ребенку будет легче дышать
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Придерживаться симптоматического лечения
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
+назонекс для снятия отека.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день, для увлажнения слизистой носа
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. У назонекса накопительный эффект, использовать минимум месяц. Эффект сразу поэтому не увидите.
Проветривать помещение перед сном
Поддерживать оптимальную температуру в комнате 22 градуса
Влажность воздуха 50-60 %( используйте увлажнитель воздуха, если влажность низкая)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики
Очный осмотр ЛОР врача для определения тактики ( иногда показано хирургическое удаление аденоидов )
Можно промывать гипертоническими растворами , за счет высокой концентрации солей хорошо снимают заложенность носа ( аквалор форте душ , либо аквамарис стронг / Квикс,)
Курс Препарата Назонекс по 1 впрыскивание (50 мкг мометазона фуроата) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза - 100 мкг).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Морская свинка - проблемы со стулом
2 июня 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Приступ эпилепсии у мальтезе каждые 1,5 часа
1 августа 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Как помочь коту
21 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Отмена позитивы
15 августа 2024
Таиса, Минск
Вопрос закрыт
Смена препарата на в изкью
16 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита