Консультация педиатра /

Вопрос по анализам — вопрос №2991369

50 просмотров

Добрый день. Ребёнок (5 лет) болеет пятый день, сначала был просто насморк и температура 37.5-37.7, затем добавился кашель, стал сильный и глубинный, влажный. Давала тонзилгон, геделикс, промывали носик.
Анализы сегодня сдали, посмотрите, пожалуйста, все показатели в норме, кроме СОЭ.
Сегодня 5 день болезни, если было бы обычное орви, должно быть ребёнку лучше, а температура только растёт, ночью до 39.7 была, каждые 5 ч растёт... переживаю, что осложнилась инфекция. Кашель стал реже, но сильнее в разы

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии. СОЭ - неспецифический маркер воспаления, реагирует своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
Нужна провести аускультацию лёгких и осмотр ротовой полости ,еще сдать ОАМ исключить инфекция и осмотр лор врача

Сейчас продолжать симтоматичесое лечение
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте.
В предоставленном анализе крови все показатели находятся в пределах нормы. Маркёры воспаления - лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, также в пределах нормы, что говорит, что организме нет системной инфекции.
СОЭ повышена, повышается в ответ на любое воспаление, но мы не трактуем данный анализ в одиночку, только в целом с лейкоцитами и лейкоцитарной формулой. СОЭ держится длительно и даже после клинического выздоровления снижается медленно.
По жалобам и анализу крови нет данных за осложнение инфекции.
У ребенка на данный момент всего острая респираторная инфекция верхний дыхательных путей. Кашель скорее всего обусловлен насморком (постаназальный затёк).
Нет надобности в Геделиксе, так как он может усугублять кашель.
Остальные проводимые мероприятия можно продолжить.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Показатели крови, кроме повышения СОЭ, в норме. Антибиотики не показаны.
Волнообразное течение при вирусных инфекциях, частое явление
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По оак:
-Лимфоциты и нейтрофилы в норме
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)

Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства

Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови у ребёнка признаки вирусной инфекции, поэтому приём антибиотика по анализу не оправдан. СОЭ повышается при любом воспалительном процессе.
Такую высокую температуру может дать из вирусных инфекциях грипп или ковид, можно делать тест на грипп/ковид в домашних условиях.
Также рекомендую сдать ОАМ чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей и осмотр ЛОР врача чтобы исключить отит.
Пока можно продолжить симптоматическое лечение.
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Но учитывая, что есть ухудшение состояния, растёт температура, то необходимо очно осмотреть ребёнка

Послушать лёгкие.если есть хрипы,то рекомендуется рентген грудной клетки, если все чисто,то осмотр лор врача и исключить отит,синусит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Собака не ест отказывают лапы
1 мая 2021
ТАТЬЯНА, Москва
Вопрос закрыт
Температура 5 дней!!
25 января 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Анализы ПСА
14 августа 2023
Олег
Вопрос закрыт
Опухают суставы
25 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Не проходят сопли у грудничка
27 марта 2024
Marina, Омск
Вопрос закрыт
Анализ крови
24 сентября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена