Проблема с кишечником — вопрос №2992935

Question

Проблема с кишечником — вопрос №2992935

Дмитрий, Омск

94 просмотра

3 марта 2025

Здравствуйте, проблема следующего характера.
Странные не понятные ощущения в районе живота, иногда подергивания справа или слева, метеоризм, отрыжка, газы, чувство тяжести после еды, подташнивание, ощущение комка в горле, переодически проблема со стулом, бывает хочется в туалет по большому и тяжело опорожниться, приходится тужиться и на фоне этого появляется жжение, неприятные ощущения и кровь на влажной салфетке( пользуюсь ими)
Был у проктолога
Был у гастроэнтеролога, сдал все анализы которые назначали, хотелось бы проконсультироваться, правильное ли лечение мне назначено.
Врач выявил дисбиоз кишечника.
Фото назначенных препаратов, так же приложил в файлах.
Все анализы могу прикрепить
Заранее большое спасибо

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический гастрит, хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

чувство тяжести

переодическая проблема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 3 марта

Гастроэнтеролог

дравствуйте.
дисбиоза нет как самостоятельного диагноза-это следствие какого-то другого заболевания.

по жалобам признаки гэрб и синдрома избыточного бактериального роста.
рекомендуется исключать сибр и непереносимость лактозы.

рекомендуется выполнить
фгдс
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
исследование на целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
генетический тест на непереносимость лактозы.

по узи изменения в поджелудочной. по анализам крови без значимых отклонений.
Ваш вес и рост?

при положительном тесте на сибр рекомендуется санация кишечника альфа-нормиксом.

сейчас может быть рекомендован прием
рабелок 20 мг утром-2 недели.
пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели.
метеоспазмил по 1капс 3 р\д-2 недели.
для нормализации стула может быть ркомендован фитомуцил по 1 пакетику 2 р\д. смешивать в стаане воды.
важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.

если это сибр, то инулин, который содержится в нутрифайбере может усилить симптоматикку.
в списке очень много препаратов,
тамиз и лив лайвли-это бады,
большая нагрузка на печень.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Мария Александровна, фгдс и колоноскопию делал примерно 1,5 года назад, там отклонений не было. Рост 175, вес 68кг
Похудел на 2 кг, возможно из за нормализации питания и диеты, пью более чем достатоточно.
По результатам исследования по Осипову там обнаружен золотистый стафилокок и еще что то, не хватка полезных бактерий, этот анализ тоже приложил, в следствии этого поставили данный диагноз
Вы считаете что диагноз некорректен? И принимать назначенные препараты нету смысла?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 марта

Гастроэнтеролог

золотистый стафилококк в норме.

выявлен другой.
S. еpidermidis – еще один представитель рода Staphylococcus, компонент нормальной микрофлоры кожи человека, встречается на слизистых.
поэтому он вполне мог попасть в кишечник.
этот анализ не очень информативен для диагностики и назначения лечения.

препараты, которые могут быть применены написала выше.

нарушение флоры может быть, но это основное заболевание, а следствие какого-то проблемы(например непереносимости лактозы или глютена).

рекомендуется обследоваться, писала выше, чтобы подобрать лечение основной проблемы.

на счет Бадов
вообще большое количесттво препаратов, в том числе Бадов опасно для печени.
и есть более исследованные и более эффективные препараты.

Лив Лайвли содержит экстракт зеленого чай.
сейчас участились случаи негативного влияния на печень.
Новые исследования показывают, что экстракт зеленого чая может вызвать повреждение печени у небольшой части населения.

нутрифайбер препарат хороший, но его рекомендуется принимать после санация кишечника альфа-нормикса при лечении сибр.

альфа-нормикс при лечении сибр применяется по 400 мг 3 р\д-10 дней(он у Вас так и выписан)

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Альфа нормикс начал пить уже, стоит ли его пропивать до конца? После него начал болеть живот
Забыл еще написать, есть такой симптом, кажется как будто часто хочется есть и кажется как будто начинает болеть или кишечник или желудок, не понятно, в районе живота.
И последний вопрос, исходя из анализов, может ли это оказаться, что нибудь серьезное? Записался на очный прием к другому гастроэнтерологу только через неделю, заранее спасибо

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 марта

Гастроэнтеролог

да в таком случае его рекомендуется пропить как написано.
при этом рекомендуется спазмолитик, например, метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.

после курса альфа-нормикса может быть рекомендован препарат для микрофлоры кишечника, например, пробиолог форте по 1 капс 1 р\д-1 месяц.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 марта

Гастроэнтеролог

то есть того что выписано, рекомендуется продолжить

рабелок 20 мг утром-2 недели
альфа-нормикс 400 мг 3 р\л-до 10 дней., далее может быть рекомендован пробиолог форте по 1 капс 1 р\д-1 месяц..

также рекомендуется добавить спазмолитик, например, метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.

нутрифайбер тоже рекомендуется начать принимать для нормализации стула после курса альфа-нормикса.

из дообследований
фгдс
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
при сохранении проблем со стулом, вздутии водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.(через 4 недели после окончания приема альфа-нормикса)
исследование на целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
генетический тест на непереносимость лактозы.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

То что начал болеть живот, это нормальная реакция, такое бывает? Можно ли за место метеоспазмила, тримедат?
Мария и можно уточнить, может ли это быть что то серьезное или неделю до приема гастроэнтеролога не стоит переживать

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 марта

Гастроэнтеролог

боли постоянные и на сколько баллов из 10?
рабелок принимаете?
да может быть рекомендован прием тримедата вместо метеоспазмила.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 марта

Гастроэнтеролог

боли на фоне альфа-нормикса в животе могут быть.
для их купирования обычно назначают спазмолитики-писала выше.

если на фоне применения спазмолитиков будут боли сохраняться, то рекомендуется попасть на прием к врачу раньше.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Боли после лекарства со временем стихают, попробую совместно с тримедат выпить
Из 10 на 4-5
Рабелок пропил уже 4 недели,так как это был второй прием уже у данного врача, он назначил мне его еще на две недели, повторно пить пока его не начинал, нужно еще пропить две недели?
И по альфа нормикс вопрос, в инструкции указано два раза в день, мне прописали 3 раза в день, так и пропивать?
Извините за кучу вопросов, хочется до конца разобраться

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 марта

Гастроэнтеролог

тогда рабелок тогда можно не добавлять.

а первый курс лечения какой был?
и с чем изначально обращались?
при сибр (согласно клиническим рекомендациям)рекомендуется суточныя дозировка 1200 мг в сутки-то есть 400 мг 3 р\д

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Первый курс лечения приложил тоже в фото,
Рабелок, тамиз, диспевикт, фосфосил, энзистал.
Обращался со странными ощущениями в животе, переодическая тяжесть в животе, метеоризм, отрыжка, изжога, подташнивало,дискомфорт, казалось, как будто не до конца переваривается пища.
После начала приема всех этих препаратов, две недели было все замечательно, наладился стул, было легко ходить в туалет, пропали все симптомы,когда закончился прием энзистала, все вернулось на круги своя, пришлось его заново докупать, до второго приема

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 марта

Гастроэнтеролог

энзистал-это фермент.
для оценки достаточности ферментов и чтобы понять нужнгы Вам ферменты или нет, рекомендуется сдать эластазу кала-сдавать оформленный стул.

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 марта

Гастроэнтеролог

по клинике сибр.
как раз лечение альфа-нормиксом направлено на него.

но чтобы понять что его провоцирует(если смптомы не уйдут или возвратяться после лечения) рекомендуется сдать вышеописанные анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Первый предварительный диагноз был Хронический обостренный гастрит. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу.Сибр тонкой кишке.
На втором приеме
Мне поставили предварительный диагноз дисбиоз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После лечения Ковид и пневмонии КТ1 в течении месяца постоянная боль в груди

3 ответа

19 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

На сколько опасен Дексаметазон внутривенно для плода на 38 недели?

6 ответов

3 октября 2023

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Беспокоит живот

2 ответа

5 октября 2023

Татьяна, Володарск

Вопрос закрыт

Дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу

3 ответа

16 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Почему такие странные боли в области заднего прохода

3 ответа

22 июля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Расшифровка исследования

4 ответа

18 марта

Лера, Череповец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос