Консультация проктолога /

Болит анальный проход — вопрос №2992954

85 просмотров

Здравствуйте, примерно пол года назад у мужа начал болеть анальный проход, иногда бывает кровь свежая.
Сегодня прям уже сильно больно, даже просто ходить
К врачу на очную консультацию, пока нет времени попасть, использую переодически ауробин мазь становится немного легче.
Фото прикреплю, сейчас чувствую как будто шарик

Возраст: 31

Хронические болезни: Язва желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Описанная ситуация больше похожа на анальную трещину и внутренние геморроидальные узлы. В любом случае лучше показаться хирургу для очного осмотра и пальцевого исследования, либо аноскопии (если позволит болевой синдром). Если нет возможности попасть на прием, для облегчения симптомов рекомендовано в таких случаях начать местное лечение: свечи, мази, ванночки не реже 2х раз в день. На время лечения также (из опыта излеченных мною пациентов) рекомендовано не пользоваться туалетной бумагой (туалетная бумага, какая бы она ни была мягкая, все равно повреждает и так раздраженную и нежную слизистую заднего прохода, провоцирует появление новых микротрещин и распространению на них воспаления). Как вариант возможно использование влажной туалетной бумаги или влажных салфеток (не спиртовых!!!). Подмываться обязательно после каждого акта дефекации!!!
Начать процедуру следует с ванночки - набрать таз с теплой (не горячей, до 37С, не выше) водой, можно добавить туда марганцовки (слабо розовый раствор), полоскать 4-5 минут область заднего прохода. После этого, вставить свечу (Релиф Адванс, или свечи с анестезином и т.п.). Затем воспользоваться геморроидальной мазью (Релиф Адванс, проктоседил) - выдавив её через специальную канюлю в анус, не глубоко на 1,5-2см и немного на ватный диск или марлевую салфетку, приложив их анусу. Количество выдавливаемой мази не должно превышать длину ногтевой пластины (примерно1-1,2см). Эту процедуру выполнять не реже 2-х раз в день иначе эффекта не будет. Кроме того, можно пропить Детралекс 1000мг по 1 таблетке х1 раз в день 14 дней (это уменьшит венозный застой в малом тазу и способствует купированию воспаления). Выздоравливайте.
Принятый ответ
Клиент
Вадим, спасибо, туалетной бумагой уже давно не пользуется. А по фото не подскажите участок серого цвета что это может быть

Скидка 15% на анализы.

Хирург
это может быть фибрин, стадия процесса заживления раны, при настоящей трещине может сохраняться очень долго и редко проходит без вмешательства врача.
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото острый тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки над ним.
Рекомендую пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте Дарья.
Судя по жалобам и описанию вероятнее всего на фото тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Также не исключается трещина заднего прохода, но при трещине описываемое уплотнение , будто шарик, не характерно.
Обязательно нужно показаться врачу проктологу для детального осмотра, для уточнения источника кровотечения.
До обращения рекомендую: Детралекс 1000 мг х 3
раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2
раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца.
Свечи Постеризан 2 раза в день 10 дней для снятия воспалительного процесса.
Офломелид мазь местно 2 раза в день на область ануса.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день для нормализации стула.
Диета: исключить (острое,жареное, алкоголь).
После акта дефекации подмывайтесь прохладной водой, бумагой, салфеткой не пользоваться чтоб не травмировать.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза с участком некроза стенки , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узла
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид ( с Лидокаином) или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
4. Местно свечи или мазь Постеризан 2 р в день 14 дней
5. При стуле со склонностью к запорам :
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
9. Уменьшить положение сидя на момент лечения
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Также нельзя исключить анальную трещину.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Проктогливенол 2 раза в день на узел 14 дней.
Гель Релифипин перед дефекаций и на ночь 28 дней на анус и заводить в анальный канал.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня обнаружили Боррелиоз
11 октября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Перелом лучевой кости со смещением
24 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Кровотечение не останавливается
12 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
12 марта
Света
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...