Рак желудка 4 стадии, морфин, галлюцинации — вопрос №2994197

Question

Рак желудка 4 стадии, морфин, галлюцинации — вопрос №2994197

Ирина, Москва

136 просмотров

4 марта 2025

Здравствуйте! У моего папы (61год), 4 стадия рака желудка, прошли 3 курса химии и после отказались от лечения, сказав, что по последнему кт нет шансов больше, тотальное поражение печени, только паллиативная помощь и обезболивание.
У папы боли были в районе правого подреберье и в животе. Сначала кололи трамадол, лргли до макс дозировки 400,перемивл купироватт боли, в тапентадолк нам отказали сосоавшись на то, что у нас печеночная недостаточность и его нельзя. Госпитализировали в хоспис для подбора обезболивания, папа ездил сам на машине, был в ясном уме и сознании. Со вторника 25.02 стали давать морфин и прегабалин, сейчас дают 4 раза в день и то и то. Папа на 4 день пребывания стал хуже себя чувствовать, появились галлюцинации, перестал пользоваться телефоном, сейчас почти ничего не ест, смотрит в одну точку, не связанная речь. Я попросила уменьшить дозировку морфина, на что мне сказали, что это не из за него, а от общей интоксикации организма и заболевания, якобы от морфина нет галлюцинаций, ему добавили ещё галоперидол. Подскажите, пожалуйста, можно ли исправить как то ситуацию и вернуть ему ясность? Потому что я не считаю это улучшение качества жизни, человека превратили в овощ😭

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Юлия Бабековна, врачи даже не хотят попытаться снизить дозировку, чтоб проверить на что реакция. Вчера папа ещё хоть что то говорил и пил, сегодня не встаёт, спит, не ест. Коля ещё галоперидол

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 марта

Онколог

Вам нужно самим попробовать отменить препараты и попробовать оценить самочувствие, угнетение сознания действительно может быть связано с приемом препаратов

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Юлия Бабековна, а как мы сами попробуем, если он в хосписе? Нас прежде чем туда госпитализировать, объяснили, что это только для подбора обезболивания, неделя и отпустят. И в итоге ему столько всего дают, что он перестал просто реагировать на все, сегодня ещё даже в туалет не ходил, они ссылаются, что это из за основного заболевания, а после галоперидола, который они ввели против галлюцинаций, ещё хуже стало. Хочу забрать его оттуда

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 марта

Онколог

Вы можете его забрать и оценить состояние, достаточно часто наблюдается такая картина при неправильно подобранных дозах препаратов или при назначении нескольких групп препаратов

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Татьяна Михайловна, когда трамадол перестал купировать оценивал примерно в 6 баллов. Фентаниловый пробовали, нам назначили сразу 50 дозировку и ему стало плохо, рвало, тоже прям слег. Но сейчас говорят нельзя так как нет подкожно жировой клетчатки. Начали в хосписе морфин... Первые два дня было норм, потом сказал побаливает, ему добавили, в итоге довели до 4 раза прегабалин и 4 раза морфин, начались галлюцинации и добавили галоперидол, и вот результат, человек лежит, ничего не ест, спит, не общается.

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 4 марта

Онколог, Хирург

Наверняка это из за морфина, надо попробовать уменьшить дозу, добавить палексию и парацетамол, вообще схем то много, может у них там в паллиативе просто нет ничего больше кроме морфина, поговорите с врачом скажите что готовы купить необходимые препараты

Пожаловаться

Ирина, 5 марта

Клиент

Владислав, вот и я уверена, что дело в этом, очень быстро его подвели к 4разовому морфину и 4разовому прегабалину. Т е с 25го начали и 1го он уже получил такую дозировку. Конкретно сколько - завтра уточню, сегодня маме сказали, что минимальная якобы, дают в жидком виде (пластиковые ампулы). Сегодня как я поняла ему отменили прегабалин, но можно ли так резко отменять такую дозировку?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 марта

Онколог, Маммолог

Обязательно уточните
Очень вероятная причина в Морфине
В таблетированных формах его обычно назначают дважды в сутки с интервалом 12 часов

Пожаловаться

Ирина, 5 марта

Клиент

Светлана Александровна, врачи все списывают на прогрессирование общего заболевания, что идёт интоксикация головного мозга

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 марта

Онколог

Если такое состояние возникло резко (за короткий период) на фоне новых препаратов, то возможно это связано и с лечением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропустил прием Эутирокса

3 ответа

11 ноября 2021

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Ошибка в диагнозе?

1 ответ

2 февраля 2023

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Женщина 81 год рак печени 4я стадия - что делать

3 ответа

18 мая 2023

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Тромбоциты

2 ответа

14 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Образование на шее

4 ответа

25 сентября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Очаговые уплотнения в легком

5 ответов

27 марта

699.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T10:57:18+03:00

Здравствуйте
Такое состояние может быть и на фоне введения морфина и на фоне применения прегабалина, попробуйте уменьшить дозировки и отменить на время прегабалин,морфин заменить на тапентадол 50 мг 2 раза в день, максимальная суточная доза 500 мг, если состояние улучшится, причина в обезболивающих препаратах, если нет, такое состояние связано с распространенностью процесса и требуется госпитализация в паллиативное отделение.

Курбанов Рустам Гамирович, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T11:34:45+03:00

Здравствуйте
Данное состояние может быть связано с большой дозировкой морфина либо прегабалина. В данной ситуации рекомендуется отменить прегабалин и снизить дозу либо кратность введения морфина. Если состояние пациента улучшается то значить такое состояние связано с принимаемыми препаратами.

Смарж Татьяна Михайловна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T17:35:01+03:00

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 4 марта

Онколог, Хирург

Здравствуйте, а у пациента действительно были такие сильные боли что была необходимость в морфине 4 раза!? Был ли в применении фентанил в пластыре?

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T18:15:15+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 марта

Онколог, Маммолог

Ирина, здравствуйте
Морфин - 4 раза в сутки - это прилично много!
Вы уточняли дозу?

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T18:38:49+03:00

Здравствуйте

Вы можете забрать отца из хосписа и пройти подбор обезболюивания в др.учреждении/у др врача/ перевести в др.учреждение. Здесь сложно оценить, что дало вклад в ухудшение самочувствия. Можно обсудить с лечащим врачом коррекции доз препаратов. Возможно что-то стоит отменить. Здесь надо обсуждать с лкчащим врачом : он видел исходное состояние пациента и то что на данный момент.