Герпангина у ребенка 8 лет — вопрос №2994722

Question

Герпангина у ребенка 8 лет — вопрос №2994722

Ирина

152 просмотра

4 марта 2025

Здравствуйте. Ребенок 8 лет, заболел 5 дней назад. Началось все с температуры - 1й день до 38, потом два дня поднималась до 39,6 и появилась боль в горле, и за последние два дня температура скачет от 37 до 39, но во рту и в горле появились язвочки, а так же на деснах, как будто гнойнички.
Были у врача, поставили ему герпесную ангину и вчера сдали оак и срб. По крови больше вирусная инфекция, но меня смущает очень высокий срб. Действительно ли он может быть такой высокий при вирусной инфекции или при герп ангине?
И действительно ли герп ангина так протекает, с такими скачками температуры и она так долго держится? Или уже пора принимать антибиотик (смущает, что уже 5 дней температура держится , хотя последние два дня только 1 раз сбивали 39,3 было)
Фото анализов и состояние горла сегодня прикрепляю. По фото горла, правда, герп ангина?
Больше нет никаких симптомов, ни кашля, ни насморка.
Рот обрабатываем холисалом, мирамистин, аквалор и полоскает ротоканом и рассасывает лизобакт. Больше ничего не принимает.

Вопрос закрыт

горло

вирусная инфекция

фото горла

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте , вот только прикрепились

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Срб говорит о присоединении бактериальной инфекции
Кровь вирусной этиологии (повышены моноциты)

Какие сейчас жалобы у ребёнка? Температура есть?

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Дарья Николаевна, температура сегодня скачет от 37,5 до 38.6. Состояние, уже получше, чем два дня назад. Аппетит не очень, но скорей всего больно просто кушать, потому что есть просит, но не съедает ничего толком

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Дарья Николаевна, то есть нежен все таки антибиотик, или можно еще понаблюдать пару дней?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Можете понаблюдать до завтра, если станет лучше, то организм справляется самостоятельно
Если же нет, то необходим очный осмотр педиатра и назначение антибактериальной терапии

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Дарья Николаевна, поняла, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

На здоровье 🌸
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Алина Александровна, сколько дней еще можно наблюдать за состоянием?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 марта

Педиатр

Если в ближайшие 2 суток так же будет подниматься до 39, я бы рассмотрела назначение антибактериальной терапии

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Алина Александровна, а железо начать уже сейчас принимать или после выздоровления?
И если нет по анализам воспаления, что тогда может означать такой высокий срб?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 марта

Педиатр

Не всегда меняется общий анализ крови даже при бактериальном наслоении, поэтому анализ крови никогда отдельно от динамики и симптомов у ребенка не оцениваем.

Железо лучше принимать после выздоровления

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Алина Александровна, подскажите еще, пожалуйста, какой лучше антибиотик и дозировка (8 лет, 20 кг вес)

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 марта

Педиатр

Обычно стартовый антибиотик амоксициллин (если последние 3 месяца не пили и нет аллергии), в дозировке 50 мг на кг
На вес ребенка по 500 мг 2 раза в день получается

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 марта

Педиатр

Поправляйтесь скорее!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое. А сколько может держаться температура при герпангине?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при вирусной этиологии температура может быть до 2 недель.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Папиллома пнд, как проверить, какие анализы

4 ответа

30 декабря 2023

Татьяна, Люберцы

Вопрос закрыт

Желтые комочки на миндалинах

5 ответов

24 января 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

4 ответа

3 марта 2024

Александра, Одинцово

Вопрос закрыт

Пробки на миндалинах, лечение горла

5 ответов

30 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Низкий цветовой показатель ОАК

1 ответ

14 сентября 2024

Кристина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T12:50:18+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T12:52:41+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с фото и результатами анализа

По анализу крови признаки железодефицитной анемии, требуется прием препаратов железа

Воспаления нет

Но срб действительно высокий
По фото можно предполагать герпесную ангину,
Но так как стоматит распространенный, в случае длительного сохранения высокой температуры и высокого срб может дуть назначен антибиотик, это обсуждается очно

Кахарова Азиза Шухратовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T13:10:02+03:00

Ирина,здравствуйте!
Проанализировав результаты анализа крови, можно сделать вывод о наличии железодефицитной анемии. Для её лечения необходимо принимать препараты железа,после выздоровления.
Воспалительных процессов не обнаружено.
Однако уровень С-реактивного белка повышен, что может указывать на наличие инфекции.
На основании фотографии можно предположить наличие герпесной ангины.
Однако, учитывая распространённость стоматита, при сохранении высокой температуры и повышенном уровне С-реактивного белка может быть назначен антибиотик. Окончательное решение принимается после очной консультации педиатра.

Ивашев Михаил Николаевич, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T13:14:17+03:00

Здравствуйте. Показаний для антибиотика не вижу, СРБ при вирусной этиологии тоже бывает высоким, есть снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов. Вижу по фото эрозии, ранки, афты на языке и на губе - это в первую очередь от сахара в рационе, после приёма Пульмикорт если недостаточно промывали ротовую полость, от дефицита железа либо его белка - депо ферритина - по анализу есть данные за железодефицит, дефицитов витаминов В и в первую очередь - рибофлавина. Рeкoмeндую в таких случаях орошения ротовой полости в том числе и языка спреем Мирамистин до 5 раз в сутки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю, если ребёнок не может удерживать во рту и именно рассасывать, то ложка в ложке растереть таблетку в порошок добавить воды до состояния кашицы и поместить в ротовую полость ребёнка. Рeкoмeндую после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. Разрешены с 1,5 лет. В меню увеличить продукты с содержанием рибофлавина. Сейчас рeкoмeндую Мультитабс-юниор, он содержит рибофлавин 1,6 мг, наружно любые гель, бальзамы с пантенолом, есть Нивея гигиеническая помада или бальзам в тюбике с пантенолом. Можно витамины Алфавит-школьник, но там рибофлавина в 2 раза меньше 0,8 мг Мультифорт – содержит 1,5 мг рибофлавина, разрешён с 7 лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Асланова Алина Тиграновна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T16:10:02+03:00

Здравствуйте, Ирина!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
По ОАК острой бактериальной инфекции нет, есть признаки анемии ( но на фоне болезни мы не оцениваем данные показатели, так как железо активно расходуется на борьбу с инфекцией) через 2-3 недели по выздоровлению пересдайте анализ + ферритин и сывороточное железо для решения вопроса о приеме препаратов железа .