Что вас беспокоит?
Анализы,пневмония
Добрый день Ситуация такая: Две девочки Ксения 2.11 Вероника 1.1 Ксюша заболела 8 февраля 11 февраля заболела младшая дочка Госпитализировали двоих в инфекцию с пневмонией,у старшей двухсторонняя,у младшей правосторонняя. До болезни обе девочки принимали антибиотик амоксиклав (назначили из-за гемофильной палочки ) На фоне антибиотиков дети заболели. В больнице девочкам кололи цефриаксон ,был сильнейший кашель ,хрипы ,высокая температура. У старшей держалась неделю температура. Мы пролечились нас выписали ,у старшей все прошло была положительная динамика ,у младшей остался один пораженный сигмент s8 Динамика по анализам тоже положительная.сказали что может долго все восстанавливаться . После выписки нам антибиотик назначили для младшей дочки панцеф 5 дней . Пропили и сдали снова анализы ,а через 10 дней повторный рентген. И тут я ужаснулась ,почему анализы стали только хуже Все прикрепляю сюда ,выписку ,все результаты которые были там и последние анализы и рентген. По рентгену у нас появился еще один сигмен поражения ,хотя при выписки его не было В данный момент дети не болеют,симптомов никаких нету . У старшей дочке тоже анализы плохие и все стало только хуже .я не понимаю почему так ,и в чем дело . Подскажите пожалуйста,что нам дальше делать Мы находимся в другом городе не по месту жительства,идем к врачу только в пятницу Хотела бы и здесь мнение послушать . Еще такой момент ,старшая дочка упала с лестницы ,скатилась это был после выписки на следующий день Ездили в больницу проверили голову ,скзаалли все впорядке А на днях младшая упала с дивана ударилась лбом об плитку Могли ли эти падения спровоцировать такие анализы ? Очень прошу помочь разобраться с анализами ,почему такле все завышенное стало Тем более после лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Падения не могли повлиять на анализы.
Врачи вам всё верно сказали, динамика действительно положительная по анализам явные улучшения!
По возрасту лимфоцитов должны быть больше нейтрофилов (до 4-5 лет), поэтому сейчас всё приходит в норму, как и должно быть.
Щелочная фосфатаза тоже в норме, в пределах допустимых значений, это так же объясняется возрастом, сейчас идёт активный рост скелета, поэтому показатели такие.
На референсные значения не ориентируйтесь, они усредненные, а мы оцениваем конкретный возраст каждого ребёнка.
Единственное, соэ подскочили, но! Это неспецифический показатель и он реагирует очень медленно, поэтому на него не обращаем внимание.
Повода для беспокойства нет, дети чувствуют себя хорошо и анализ крови приходят в норму, сейчас нет никакого воспалительного процесса.
А по поводу рентгена
У младший дочке при выписке был 1 сигмент поражен а вчера сделали повторно
Уже 2
Подскажите, рентген делали на том же аппарате, тот же врач?
Нет первый раз делали в стационаре ,а второй раз в поликлинике другой .
Поняла вас.
Вероятно, поэтому есть небольшие различия.
Кто-то увидел поражение ещё одного сегмента, кто-то нет, кто-то посчитал значимым изменения, кто-то нет.
Главное, что дети себя хорошо чувствуют + анализы это подтверждают)
Повода для переживаний нет)
Младшая дочка снова начала кашлять ,кашель влажный
Как самочувствие в целом?
Температура, насморк есть?
Капризная
Температуры Нету
Но кашель
Сегодня были на приеме у педиатра
Назначили клацид ,при выписке был назначен Панцеф
Врач сказала что данный антибиотик не подходит при пневмонии ,он не лечит ее
Это так ?
Екатерина, анализ что сказал педиатр по поводу того, что он услышал?
Он что-то услышал в лёгких?
Это верное утверждение, если педиатр предполагает, что пневмония Атипичная.
Я рекомендую вам сдать анализ крови:
Общий анализ крови + срб (ещё раз, чтобы посмотреть, не приклеить ли вторичная инфекция) и сразу посмотреть IgM и IgG к микоплазме и хламидии пневмонии.
Это и есть атипичные возбудители.
Если это они, то для лечения действительно нужен клацид. Но просто так по догадкам не стоит давать ребёнку еще один антибактериальный препарат.
У ребенка обычный кашель в течение дня? Нет прям закашливаний до рвотного рефлекса?
Врач сказал что тяжелое дыхание и есть не большие хрипы ,кровь сказали сдать в понедельник .не закашливается ,но частный
А к микоплазме и хламидии пцр или кровь ?
Это могут быть и остаточные изменения.
Если ребёнок себя хорошо чувствует, давайте понаблюдаем до понедельника.
Если улучшений нет, то сдаём кровь:
-оак+срб
-кровь на антитела IgM, IgG к микоплазме и хламидии пневмонии.
После анализа будет понятно; если изменений по крови нет- ничего не делаем, ребёнок восстанавливается; если что-то находим - антибактериальный прерарат.
В общем не плохо чувствует себя,но кашляет частенько
Аааа
Еще пульмикорт назначили нам
Пульмикорт необходим, если есть стеноз, то есть когда ребнок прям закашливается и как будто ему сложно вдохнуть или когда мы слышим осипший голос.
В таком случае назначение оправдано.
Но пневмонию он не лечит)
Поэтому предлагаю понаблюдать и если не будет динамики, то в понедельник сдаём кровь и дальнейшая тактика будет понятна.
Я просто боюсь что пока буду ожидать ,станет хуже ребенку
😔сейчас хотели сдать на хламидии,но результат будет только 14 числа .
Если вдруг станет хуже, то сразу будете использовать клацид.
Относительно вчерашнего дня, сегодня есть изменения в поведении, самочувствии?
Ребенку лучше
Не понятно с кашлем ,он то есть ночью ,то его нету
Днём не кашляет
В первый день когда снова начинался кашель ,он был прям частый
Сейчас утих
Я очень переживаю ,что новый сигмент выявился на рентгене
Вдруг это рецидив 😔
Екатерина, я вас понимаю!
Но вы сами говорите, ребенок чувствует себя лучше, по анализам мы тоже видели положительную динамику и по кашлю вы тоже заметили улучшения!
Главное, это самочувствие ребенка! Если бы был рецидив, мы бы и по ребёнку видели ухудшения.
Да и рентген, мы с Вами обсуждали, один специалист увидел так, другой - немного по-другому, специалисты были разные, аппаратура разная; координальных изменений нет в рентгене, поэтому тревогу не бьём))
Обращаем внимание в первую очередь на самочувствие ребёнка)
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, падение не спровоцировало изменение в анализах. В анализах референс для взрослых, у детей другие нормы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Почему тогда после выписки и лечения анализы снова увеличились ?И по рентгену появился еще один сигмент
ориентируемся по самочувствию, если самочувствие хорошие, то идет выздоровление. Оно идёт не линейно, могут быть так называемые качели и возврат симптомов и температура тоже может ещё колебаться
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Не переживайте, падение не могло спровоцировать изменения в анализах.
Анализы мы не лечим, лечим ребенка. Если жалоб нет, температуры нет, состояние активное, то переживать не стоит!
У ребёнка снова начал появляться кашель ,влажный
Нужен осмотр педиатра, сдача ОАК, возможно, проведение повторной рентгенографии
Сегодня были на приеме у врача
Назначил пить клацид
Еще сказала о том ,что при выписке был назначает панцеф он не лечит пневмонию ,это действительно так ?
Панцеф назначается при пневмониях
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ,падение не могло повлиять на анализы
Сейчас по анализам положительная динамик
Острого воспалительного процесса нет и тем более общее состояние нормализовалось
Почему же тогда такие отклонения в результатах?
И соэ повысилось ,при выписки было значительно ничего
А сейчас снова поднялось
СОЖ это не специфический маркер воспаления он восстановятся в последнюю очередь
У малышей другие реф значения тут указаны норма для взрослых
Он может скакать ?просто после выписки соэ была на много меньше
А теперь снова повысилась
Да может повышаться
Если общее состоите нормально то не обращать на него внимания
Сегодня дочка младшая стала подкашливать
Если будет ухудшение состояния то сдать повторно анализы возможно присоединилась новая инфекция (
Принятый ответ
Здравствуйте) падение не могло исказить результаты анализов. При отсутствии жалоб лечение не требуется
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад28 ответов
- 1 час назад32 ответа
- 1 час назад41 ответ
- 2 часа назад5 ответов