Что вас беспокоит?
Боли после лечения гайморита
Здравствуйте. Две недели назад заболела ОРВИ (второй раз за февраль). Вирус дал осложнение в виде гайморита. Назначили сначала антибиотик цефиксим на 7 дней, эуфорбиум, потом другой лор добавил сосудосуживающие на 5 дней, назонекс на 2 недели. Вчера закончила принимать антибиотик и сосудосуживающие, 5 день пшикаю назонекс, головная боль при кашле, сморкании в правой пазухе не проходит и не уменьшается. Боль отдает в правую часть темени и затылок, ноет висок, при наклоне также отдает в темя с правой стороны, а не в пазуху. Выделения с первого дня антибиотика стали прозрачными, сейчас текут по задней стенке горла белопрозрачные, из носа не высморкаться. Сильный отек в носу, слизистая красного цвета,дышать носом невозможно после отмены сосудосуживающих. . Прошу посмотрите пожалуйста рентген, делала на 4 день лечения антибиотиком и ответьте пожалуйста на вопросы: 1.достаточно ли лечения назначенного лором? 2.нет ли жидкости в пазухах по данным рентгена? 3.сколько могут проходить боли в голове и пазухе после лечения? 4.типично ли что болит темя с правой стороны при гайморите? 5.во рту стал ощущаться привкус крови, усиливался после сосудосуживающих, крови визуально не видно. Может ли это говорить о том, что в пазухе кровь? 6.как быстрее уменьшить отек? (к лечению сама добавила лоратадин)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По Рентгену больше данных за отек в пазухах носа без наличия патологического содержимого
Вы не сдавали ОАК?
Нет ли боли в затылке?
Головная боль при наклоне вниз усиливается?
Маргарита Александровна, оак не сдавала.
Боли в затылке есть с правой стороны, а также боли в темени с правой стороны периодически, резко усиливаются при наклоне головы. Как долго могут сохранятся эти боли и отек в носу? Требуется еще лечение помимо назонекса?
В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа - чтобы исключить воспаление в решетчатой и клиновидной пазухе, данные пазухи не видны по рентгену
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек слизистой
Маргарита Александровна, спасибо.
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Действительно с левой стороны есть небольшой уровень жидкости. Справа больше отёк в пазухе.
В какой дозе использовали Назонекс?
Конечно ваши симптомы больше связаны с наличием отёка и полости носа и в пазухах.
Татьяна Владимировна, во время соскдосуживающих по 1 дозе 2 раза в день, сегодня по 2 дозы начала. Нос не дышит совсем.
Препарат накопительного действия, и изначально нужно использовать в больших дозах, по 2 впрыска 2 раза в день. Также хорошо промывать нос гипертоническим солевым раствором, а перед промыванием носа используйте сосудосуживающие спреи. На фоне приема назонекса не должно развиваться привыкание.
Татьяна Владимировна, сосудосуживаюшие за месяц суммарно использовала 13 дней уже с перерывами. Слизистая выглядит ужасно.
Скажите пожалуйста если сейчас начала применять по 2 дозы назонекса эффект не испортится?
Сколько по длительности его можно применять?
Сколько может проходить отек в пазухах?
Применять можно длительно, 2-3 месяца, и даже больше в зависимости от патологии которые мы лечим. Просто в процессе применения препарата Если вы видите что идёт хороший положительный эффект, через несколько дней можно уменьшить дозу по одному впрыскиванию два раза в день к примеру.
Отёк сходит по-разному, бывает течение 1-2х недель,а бывает и медленно в течение месяца.
Эффект не испортится, нужно увеличивать дозу однозначно. По поводу сосудосуживающих я вас понимаю, но хотя бы ещё 3 дня было бы хорошо использовать, пока начнут действовать Назонекс в большей дозе.
Синупрет можно продолжать.
Татьяна Владимировна, сосудосуживающие можно оставить только на ночь?
После отмены заложенность стала в 2 раза больше чем была до их назначения 5 дней назад. Боюсь что чем больше их буду капать, тем дольше будет держаться отек после отмены.
А синупрет сколько дней можно принимать? Сейчас второй раз принимаю 5 день, до этого в течение месяца уже 7 дней принимала.
Можно только вечером . Далее будете лечить назонексом (этим же препаратом мы лечим медикаментозный ринит то есть тех пациентов которые зависимы от капель. Поэтому вы спокойно с этих капель сойдёт на нормальной дозе назонекса). Синупрет можно применять до 2 недель согласно инструкции.
Татьяна Владимировна, ясно, спасибо большое за ответ.
Ответьте пожалуйста еще на один вопрос,
при гайморите может болеть голова в области виска, темени и затылка при кашле,
и наклонах? Или это значит что есть сфеноидит?
Действительно эта боль может быть из-за воспаления в область пазух, как в верхнечелюстных пазух так и клиновидной пазухи. По рентгену к сожалению в вашем случае мы не видим клиновидную пазуху и что происходит.
Но по рентгену хорошо видно что в правой верхнечелюстной пазухи достаточно сильный отёк, и Вполне вероятно что боль исходит именно от верхнечелюстной пазухи справа из-за наличия давления или распирания внутри неё..
Татьяна Владимировна, спасибо большое.
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Здравствуйте, по рентгену есть отек в пазухах, патологической жидкости не вижу .
В таком случае в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . Эффект от него наступает не сразу к 7-10 дню регулярного использования .
( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Мария Геннадьевна, сосудосуживающие уже прокапала 4 дня.
Аквамарис стронг на раздраженную слизистую не вызовет еще больший отек?
Если заложенность полностью не уйдет можно ли промывать нос?
Аквамарис стронг , маловероятно , что вызовет отек больше , ведь он предназначен для снятия отека в носу .
Промывать нос Рекомендуется после снятия отека в носу . Если отека нет , промывать можно сразу .
Мария Геннадьевна, спасибо.
Выздоравливайте !
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20181 ответ
- 25 Января 201922 ответа
- 13 Апреля 20192 ответа
- 29 Мая 20196 ответов