Консультация терапевта /

Расшифровать анализы Гемотест — вопрос №2995225

100 просмотров

Прошу предоставить подробную расшифровку анализов. Мужчина, 63 года.

Возраст: 63

Хронические болезни: Варикоз, артроз коленей.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день )
Прикрепите, пожалуйста, результаты )
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, сделал

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
1.По ОАК-наблюдается снижение уровня тромбоцитов.
Но как правило показатель до 100 не требует дополнительного обследования лечения .
Следующий раз рекомендую сдать анализ на определение уровня тромбоцитов по Фонио .
Повышение уровня базофилов в процентном соотношении не несёт диагностического значения ,так как базофилы в абсолютном значении в норме .
2. ОАМ в норме .
3.БХ.
-Наблюдается повышение холестерина.
Рекомендуется сдать липидограмму, чтобы посмотреть за счёт каких фракций идёт повышение и пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
-Повышение печёночных ферментов-АЛТ,АСТ-может говорить о патологии печени, желчевыводящих путей.
Повышение не небольшие, но требуют до обследования . Рекомендуется пройти узи органов брюшной полости, для исключения патологии.
Клиент
Юлия Валерьевна, пьет Фосфоглив, Гептрал, тромбоасс, тяжесть в районе печени после физнагрузки бывает темно желтая моча тянет внизу живота иногда вздутие живота
Терапевт
Да , тогда точно необходимо пройти УЗИ . Все эти симптомы и анализы могут быть связаны между собой.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, сделал
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Так же повышение печёночных показателей, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки функции печени. Тромбоциты в норме должны быть от 150, рекомендую сделать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио
Терапевт
Здравствуйте!

По общему анализу крови наблюдается снижение тромбоцитов. Снижение может возникать на фоне прием некоторых препаратов.
Такой уровень лечения не требует, но важно отследить динамику и оценить анализ подсчета тромбоцитов по Фонио.
Если показатель все равно будет занижен, то может потребоваться консультация гематолога с дообследованием причин тромбоцитопении.

К снижению общего удельного веса мочи может привести большое количество выпитой жидкости. В остальном признаков воспаления и других изменений в моче нет.

Повышение общего холестерина требует оценки полной липидограммы (ТГ, ЛПНп, ЛПВП). При первичном обнаружении повышения общего холестерина и его плохой фракции важно соблюдение средиземноморской диеты и прием омега 3, например Омакор длительностью до 6 месяцев. Если нормализации не будет и будут иметься признаки атеросклероза по УЗИ сосудов головы и шеи, то потребуются препараты, например статины.
При повышении ферментов печени АСТ и АЛТ требуется УЗИ ОБП.
Уточните, жалоб нет
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов, оповестите, чтобы я могла вам помочь 🫶🏻
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, сделал
Терапевт
1. Повышен холестерин.
При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

2. Повышены печеночные показатели АЛТ, АСТ, в таком случае рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости, чтобы исключить заболевания печени. Подскажите, вы не принимаете никакие лекарственные препараты, БАДы или добавки? Не пили накануне алкоголь?

3. Базофилы изменены в процентном соотношении, в абсолютном количестве они в норме, в таком случае процентное соотношение не несет никакой информативности. Этот показатель в норме.

4. Снижен удельный вес мочи, вероятнее всего, вы просто перед сдачей выпили много воды.

5. Снижены тромбоциты, уменьшение тромбоцитов ведет к повышенной кровоточивости, я бы порекомендовала вам сдать кровь на коагулограмму, витамин В12
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепил.Фосфоглив гептрал пьет, тяжесть в районе печени после физнагрузки бывает темно желтая моча тянет внизу живота иногда вздутие живота
Клиент
Виктория Сергеевна, и пьет каждый день тромбоасс на ночь
Терапевт
Ранее было заболевания печени?
Сейчас рекомендуется придерживаться диеты, исключить алкоголь, жирную и жареную пищу, кушать небольшими порциями, но часто, не переедать на ночь. Боли и вздутие связаны с приемом пищи? Изжоги нет?
Клиент
Виктория Сергеевна, скорее всего связаны. Заболевания печени не было. Изжоги нет.
Терапевт
Поняла вас, я рекомендую в качестве дообследования пройти УЗИ брюшной полости, пока лечение вы принимаете правильно. При приступах боли возможен прием спазмолитиков, например, ношпа или дротаверин по 1таб. ТромбоАсс принимаете по назначению врача? Сейчас коагулограмма в вас хорошая, свертывающая функция крови без патологии
Терапевт
Здравствуйте!

Приложите, пожалуйста, результаты.
Какие принимает препараты мужчина? Какие жалобы?


1. В общем анализе крови снижение тромбоцитов. В таких случаях рекомендуют пересчёт по Фонио.

2.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, Принимает Фосфоглив, Гептрал. В районе печени тяжесть после физической нагрузки, бывает темно жёлтая моча, тянет внизу живота, иногда вздутие живота
Терапевт
2. Повышение холестерина. В таких случаях рекомендуют выполнить разверную липидограмму.
Выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их подтверждении рекомендуют рассмотреть прием статинов.

3. Повышение АСТ и АЛТ. Бывает на фоне приёма препаратов, при наличии изменений в печени- например, жировой гепатоз. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Терапевт
По общему анализу мочи показатели в пределах нормальных значений.
Клиент
Маргарита Валерьевна, ещё тромбов с на ночь пьет
Клиент
Маргарита Валерьевна, тромбоасс *
Терапевт
Вам было назначено?
Клиент
Маргарита Валерьевна, голова одно время кружилась и мужчине посоветовал врач тргмбоасс
Терапевт
Подскажите, а УЗИ брахиоцефальных артерий не походили
Клиент
Маргарита Валерьевна, УЗИ шеи показало шейный остеохондроз.
Терапевт
Остеохондроз обычно показывает рентген или мрт.
УЗИ оценивается кровоток в сосудах.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Рост и вес?
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 185 вес 110
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ОАК:

При снижении тромбоцитов менее 150 – рекомендуют пересдать ОАК с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио (чтобы исключить слипание тромбоцитов, тогда анализатор ошибается и определяет несколько слипшихся тромбоцитов как один).

Базофилы в % повышены. Незначительно. В абсол.значениях норма, поэтому вероятнее всего, что клин.значения не имеет это повышение.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ОАм - низкий удельный вес, хотя 1010 всегда была норма. Возможно, много накануне пили много поды - поэтому так "развелась" моча.
Отклонений в анализе по другим показателям нет.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышен общий холестерин, но нет разделения его по фракциям – сколько «хорошего», сколько «плохого» холестерина. Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали когда-либо? Если нет, то при дислипидемии рекомендуется сделать обязательно для исключения системного атеросклероза.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Есть повышение алат и асат. Это ферменты печени.
Алкоголь не принимали накануне сдачи анализов? Лишний вес?

При повышении алат и асат стандарт дообследования- исключать вирусные гепатиты В и С (анализ крови), сделать УЗИ внутренних органов.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла, по узи будет жировой гепатоз, вот он и дает повышение ферментов алат и асат.
гептрал можно к приему пробовать, диета, снижение веса.
УЗи сделайте все-таки, на гепатиты тоже проверьтесь
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, тромбоциты снижены незначительно, эти показатели на свертываемости крови не отражаются. У вас повышены АЛТ и АСТ , но вы писали что принимаете гептрал и фосфоглив продолжайте принимать , это должно нормализовать работу печени, и восстановить показатели крови, биохимю крови необходимо пересдать через месяц после лечения. У вас повышен холестерин, что говорит о том что вам надо начинать принимать статины, для нормализации холестерина, за ним нужно следить , чтобы избежать образование холестериновых бляшек на стенках сосудов. По результатам анализов вам необходимо сделать узи орнанов брюшной полости, здать анализы на вирусные гепатиты В и С , для их исключения как причины ваших изменений в анализе крови и жалобах на боли и изменение цвета мочи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы
1 июня 2023
Нелли
Вопрос закрыт
Помощь в расшифровке анализов
27 ноября 2023
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
3 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов.
11 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 февраля
Ольга, Сочи
Вопрос закрыт
Расшифровать анализа
13 февраля
Ольга, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров