Консультация педиатра /

Высокая температура у ребенка — вопрос №2995247

121 просмотр

Добрый день! В четверг 27.02 у дочки (4.5 года) появился насморк и температура 37.5
Обратились к педиатру, назначили лечение кипферон, промывание носа, в горло мирамистин.
В ночь с пятницы на субботу поднялась температура 38.8, сбили ибуклин юниор.
Днем в субботу поднялась до 39.5, сбили ибуклином снова.
Сбивалась хорошо, до 36.6
В субботу вечером опять поднялась, опять сбили.
В воскресение посетили педиатра снова, тк началось покашливание, все также высокая температура была, но хорошо Сбивалась.
На приёме в воскресение доктор услышала обструкцию, назначила пульмикорт, беродуал.
Взяли кровь, по крови сказали вирус.
В воскресение в 21-30 поднялась до 38.5, сбили.
Понедельник в 15-30 - 38. 7 сбили
Вечером в понедельник начался приступ кашля до рвоты, после ингаляции беродуал пульмикорт легче стало.
Ночью в 2-30 температура 39.5, сбили, но в этот раз плохо сработало.
Сегодня в 7-30 была уже снова 39.5, снова сбили ибуклином.
Вызвали скорую, но пришёл в итоге врач на дом.
К приходу врача в 12 часов температура спала до 37.4
Врач послушала, сказала в лёгких чисто, горло красное, кашель сильный от горла, а то что 4 дня температура и никак не спадает - это такой вирус сейчас.
До 13 часов сегодня была температура 37.4., сейчас растёт. На данный момент 38.3
Это правда может быть при вирусе? уже 4ый день температура доходит до 39.5
Кровь сдавали в воскресение-во вложении. Стоит ли уже пересдать снова? Чтоб понять нужен ли антибиотик..
Врач которая приходила на вызов сегодня сказала что и до 6 дней может быть высокая температура..

Возраст: 4

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Полина, здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором
- Ибупрофен при температуре и боли в горле
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте!
А то что уже 4 дня до 39.5 доходит температура и пока положительной динамики особо нет , это не опасно?
Анализ сдавали в воскресенье.
Кашель сильный начался.. Но сегодня врач сказала в лёгких чисто
Сейчас вот 39 температура уже стала..
Если это грипп, при нем также не нужны антибиотики?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
При гриппе также лечение симптоматическое + препарат Осельтамивир, но его назначают только в первые 48-72 часа болезни, дальше он уже неэффективен.
Температура может держаться до 7-10 дней, также характерно волнообразное течение болезни.
Клиент
Полина Евгеньевна, а ничего страшного что сбиваем уже 4ый день температуру?
А от того что сбиваем не перестаёт ли организм бороться с вирусом? Может её надо перетерпеть или пытаться сбить только обтиранием например?
Педиатр
Ничего страшного, рекомендуется сбивать температуру выше 38.5 градусов или меньше, если ребенок плохо переносит или были судорги в анамнезе
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, обновили кровь и сделали рентген. По рентгену бронхит, кровь как я поняла все также вирусная (новый анализ и рентген приложила)
У ребенка уже 2ой день сильный сухой кашель практически постоянно, иногда аж до рвотного рефлекса, особенно ночью закашливается. Мокроты нет.
Врач назначила беродуал и пульмикорт, может ли быть от беродуала хуже если обструкции нет?
Педиатр
Здравствуйте! Если врач назначила Беродуал, значит, заподозрила обструкцию. Хуже от данных ингаляций быть не может
Педиатр
Здравствуйте!

Тест на грипп А , Б. - проводили ?
По симптомам и вложенному анализу похоже на проявление гриппа
Другие члены семьи болели ?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Тест не делали,
Я заболела вчера тоже, но у меня пока 37.5 и кашель (от фарингита)
А грипп лечится без антибиотика?
Педиатр
Есть противовирусные препараты
Но принимаем их в первые 2-3 дня болезни
Имеет смысл , далее уже нет
Сейчас лечение симптоматическое , то что вам назначили
Сдать кровь повторно имеет место быть , так как если это грипп бактериальные осложнения могут быть , повторите на 7-10 день болезни
Или если состояние ребенка станет сильно вялым , отказ еды, сонливость - очный осмотр повторно и консультация лор ( исключить отит, синусит) , сдать общий анализ мочи и крови
Волнообразная длительная лихорадка так же свойственна, до 10-14 дней к сожалению , даже без бактериальных осложнений
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, подскажите, пожалуйста, нам в воскресение назначили пульмикорт беродуал, а сегодня врач не услышала обструкции.
Но кашель сильный частый сухой пока , можно ли давать синекод?
Педиатр
Начните давать если будут облегчения так же продолжайте курсом 5 дней
Так же можно дышать физ раствором , это очень облегчает сухой кашель 🙏
Педиатр
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте! Спасибо!
В то что уже 4 ый день сбиваем ничего страшного?
Во всех инструкция написано не более 3 дней как жаропонижающее...
Сейчас вот снова поднялась 39 температура
Педиатр
Ничего страшного, не переживайте
Вирусная инфекция иногда может длиться до 10 дней
Педиатр
Самое главное чтобы после 3-5 дней наблюдалось удлинение интервала мнжду подъёмами температуры
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо!
Будем смотреть дальше,
Переживаю вдруг пневмония...
Вызывали скорую сегодня, но вместо скорой прислали педиатра из клиники и госпитализировать не стали.

Подскажите, а чередовать ли жаропонижающее?. Если сейчас поставила свечу цефекон, в следующий раз нурофен давать?
Педиатр
Да, если после того как дали жаропонижающее прошел 1ч и температура не снизился хотя бы на 1 градус, можно давать другой
Нурофен можно чередовать с парацетамолом и с цефеконом
Клиент
Алиса Сергеевна, подскажите пожалуйста в 15 30 была 39 температура, поставила свечу цефекон д 250 мг.
Сейчас спустя час температура 38.8...
Пока просто ждать снижения?
Педиатр
Здравствуйте! В анализе крови ребенка признаки вирусной инфекции! В данном случае антибактериальная терапия не показана. Симптомы заболевания с большей долей вероятности указывают на грипп. Вы можете сами в домашних условиях сделать тест(купить в аптеке). При гриппе возможно повышение температуры тела до высоких цифр в течение 7-10 дней. Для облегчения состояния ребёнка необходимо обильно питье, температура в помещении 21-22 градуса, влажность 40-60%, жаропонижающие средства при плохом самочувствии и при температуре выше 38.5.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу вирусная этиология инфекции
Бактериального сдвига нет
Поэтому антибиотики не показаны


При вирусной инфекции температура может держаться до 5-7 дней, особенно если это грипп, а сейчас как время весны и гриппа много ..(

Рекомендации:
1. Пересдайте анализ крови и мочи для контроля.
2)Продолжайте симптоматическое лечение (жаропонижающие, ингаляции, обильное питье).


Будьте здоровы !🙏🏻
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, обновили кровь и сделали рентген. По рентгену бронхит, кровь как я поняла все также вирусная (новый анализ и рентген приложила)
У ребенка уже 2ой день сильный сухой кашель практически постоянно, иногда аж до рвотного рефлекса, особенно ночью закашливается. Мокроты нет.
Врач назначала беродуал и пульмикорт, может ли быть от беродуала хуже если обструкции нет?
Есть ли смысл сдать на коклюш?
Хотя изначально вроде бы грипп - 4 дня была температура около 39, сейчас уже ниже
Это может быть трахеит?
Или если по рентгену бронхит, то кашель только из-за него?
Просто он сухой и очень частый...
Мокроты пока никакой..
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии.
По симптомам можно предположить что ребенок переносит грипп, выполняли тест на грипп?
Клиент
Наталья Александровна, добрый день!
Тест не делали, тк первые дни была 37.5 средняя температура и просто насморк.
С пятницы на субботу поднялась до 38.5, а вот днем в субботу уже до 39.9,
И дальше уже до 39.5 бывает доходит.
В воскресение на очном осмотре педиатр только кровь взяла, которая во вложении.
И услышала обструкцию.

Сегодня вызывали скорую тк в 2-30 была 39.5 и практически не сбилась, в 7-30 также 39.5
Вместо скорой прислали неотложную помощь - педиатра, она послушала ребёнка так быстро пару секунд буквально.
Сказала лёгкие чистые...обструкции нет
Я вот переживаю, а если она не услышала что-то..
Вдруг пневмония
Педиатр
Полина, я думаю что нужно проконтролировать анализ крови, сдайте ОАК,СРБ. Можно исключить атипичную пневмонию сдав анализ крови на антитела (Ig) М к микоплазме и хламидия пневмония.
Клиент
Наталья Александровна, добрый день!
Сегодня переслали кровь и сделали рентген - я приложила файлы - 05032025 кровь
По рентгену бронхит.
Подскажите, а кровь все также вирусная? Не нужны же антибиотики?
Температура сегодня спадает, сейчас 36.8
Очно ко врачу обращались, она услышала хрипы, поэтому и послала на рентген, но хочет назначить антибиотик, а я так понимаю если кровь вирусная, бронхит лечится и без антибиотика - ингаляциями
Педиатр
Здравствуйте.
Да, по результату анализа крови нет бактериальной этиологии, бронхит вирусной этиологии - продолжайте только симптоматическое лечение.
Педиатр
Здравствуйте, Полина!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По клинической картине похоже на течение гриппа , температура может держаться 7-10 дней .
Рекомендую выполнить экспресс тест на грипп и ковид . Сдать ОАМ.
По ОАК инфекция вирусная .
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте! Спасибо за такой подробный ответ.
Температура может все 7-10 дней подниматься до 39.5 также?
Клиент
Алина Тиграновна,
Скажите, пожалуйста, сегодня ночью в 2-30 сбили ибуклин юниор (это смесь ибупрофена и парацетамола), в 7-30 была также 39.5, поэтому снова дали ибуклин.
Спала постепенно до 37.4
В 15-30 я ей поставила уже свечу цефекон д 250 мг,
Теперь получается не раннее чем через 6 часов я могу при необходимости дать нурофен суспензия?
Клиент
Алина Тиграновна,
В 15 30 я поставила свечу цефекон, была температура 39
Сейчас через час температура 38.8...
Пока просто обтирать и ждать снижения?
Педиатр
Да, пока ждём действия препарата
Обтираем и отпаиваем
Педиатр
6 часов это интервал между нурофеном и нурофеном
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте!
Только не ругайтесь)) мамы когда за детей переживают глупости делают..
Вот был у нас вчера врач на дому (которого вместо скорой помощи прислали) , сказала начать давать клацид тк температура уже 4 дня , а я лишний раз не хотела давать.. Но вчера к вечеру дочка так кашляла ужасно, я что-то перепугалась, в итоге дала первую дозу..
А по факту вчера в 15 30 температуру сбили цефеконом и больше она сильно не поднимается..колеблется от 37.3 до 37.9
Полагаю переболела дочка и идёт на поправку.
Вряд-ли же это от одной дозы антибиотика наступило улучшение?
Но я сглупила что дала...
А теперь я так понимаю раз начала давать, то придётся продолжать или можно отменить?
Педиатр
Понимаю вас как мама🙏
Да, лучше уже допить курс антибиотиков
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, по рентгену бронхит.
Но кашель 2 дня сухой, частый, уже замучал ребёнка..
Раньше беродуал и пульмикорт помогали, сейчас нет. Ингаляции нам назначили ещё с воскресенья.. Сейчас четверг и вот последние 2 дня ребёнок постоянно кашляет сухим кашлем. И ночью тоже
Сдавать на коклюш?
Должна ли быть Мокрота если бронхит?
Ее нет вобще, только сухой изнуряющий кашель..
Хотя по рентген бронхит
Педиатр
Кашель не всего должен перейти по влажный
Он может просто пройти
Педиатр
Если кашель сухой можно попробовать синекод
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка
22 ноября 2022
Макс
Вопрос закрыт
ОРВИ температура на 4 день
12 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Повторное повышение температуры
21 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Температура 38.5
23 марта 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Орви у ребёнка 5 месяцев
3 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы и температура
2 апреля
700.00 р.
Айгерим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена