Консультация гинеколога /

Истончение шва после КС — вопрос №2995302

151 просмотр

После КС сделана метропластика. По заключению МРТ снова истончение. Нужна консультация по заключению.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результат МРТ
Планируете беременность?
Клиент
Да, планирую беременность
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследования
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите заключение МРТ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы планируете беременность?
Клиент
Да, планирую беременность
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По заключению МРТ написано ,что по сравнению с предыдущим МРТ от 2022 года положительная динамика все-таки есть.
В таком случае для оценки рубца информативнее будет провести гистероскопию-осмотр полости матки изнутри.
Клиент
Благодарю 🤗
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, а когда вам делали пластику? Прикрепите мрт до пластики? Рубец по мрт действительно тонкий и неоднородный, имеется ниша, это все не очень хорошо для беременности. Но будет ли рубец состоятелен можно только узнать во время беременности, так как толщина это не так важно как растяжимость, по хорошему нужно сделать повторную пластику.
Клиент
В 2023 была пластика. Благодарю за ответ. А еще есть какое-то исследование шва? МРТ это самое точное исследование?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Положительная динамика есть, но после пластики хотелось бы большего, можно еще сделать гистероскопию, это осмотр изнутри матки видеокамерой как гастроскопия, но больше информации это не даст, это тоже не скажет, будет ли состоятелен рубец во время беременности, как вариант сделать повторную пластику или беременнеть с таким рубцом и внимательно следить за состоянием на больших сроках беременности, при любой жалобе обращаться на осмотр в роддом, желательно жить не далеко от роддома.
Клиент
Благодарю за ответ🙏
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Юлия, здравствуйте.
Мне бы хотелось дополнительно попросить вас прикрепить результат ультразвукового исследования вашей матки. Зачем было МРТ?
Метропластика - дело хорошее, но дело в том, что это тоже операция и для того чтобы что-то зашить надо что-то разрезать. Поэтому,соответственно, это тоже рубцовая ткань в этом же самом месте, только это уже дополнительно рубец, даже если он делается по этому же месту.
Состоятельность рубца оценивают исключительно во время родов или в конце беременности. Нет доказательных исследований об эффективности метропластики на течение последующей беременности, тем более повторной метропластики.
Гистероскопия поможет точнее определить есть или нет "ниша" именно со стороны полости, потому как именно наличие или отсутствие "ниши" может мешать имплантации.
Опять же, наибольшая опасность - это прикрепление плодного яйца в области рубца и врастание плаценты в рубцовую ткань. Это самое опасное осложнение после любого рубца на матке.
Клиент
Благодарю за ответ. Узи прикрепила
Акушер, Гинеколог
Советую вам провести гистероскопию диагностическую, посмотреть это место изнутри.
Повторить УЗИ месяцев через 5-6, посмотреть на динамику. Оптимальный рубец через 3-4 года после любой операции на матке. 2 года- минимум.
Вопрос: сколько кесаревых сечений вы перенесли в своей жизни?
Буквально сегодня родила моя пациентка , которая наблюдалась с четвёртым рубцом на матке, к концу беременности толщина остаточного миометрия была 1,5 мм, всё хорошо.
Клиент
1 кесарево в 2015 и метропластика в 2023
Акушер, Гинеколог
Юлия, я остаюсь при своём мнении: 1)диагностическая гистероскопия, для того чтобы оценить полость матки
2)повторить УЗИ через 5-6 месяцев
3)планирование беременности, при наступившей беременности с наблюдением в условиях стационарной третьего уровня (перинатального центра)
4) родоразрешение, естественно, путём кесарева сечения.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ🤗
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Юлия
2025-03-04 03:03:02
4 марта
Юлия Стародубцева, 4 марта
КС было в 2015, метропластика в 2022. Контрольное МРТ сразу после операции не делала, только сейчас. По узи спустя 6 месяцев после метропластики шов был в пределах нормы. Сейчас обратилась к гинекологу по причине не наступления беременности с июня 2024, пришли снова к вопросу состоятельности шва. Была уверена, что со швом все в порядке.
Юлия
2025-03-04 03:03:37
4 марта
Юлия Стародубцева, 4 марта
Вернее пластика была в 2023
Похожие вопросы по теме
Флюрография.Диагноз Синусы запаены
19 мая 2022
Вельке Марина
Вопрос закрыт
АВМ левой теменной доли
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья