Что вас беспокоит?
Истончение шва после КС
После КС сделана метропластика. По заключению МРТ снова истончение. Нужна консультация по заключению.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результат МРТ
Планируете беременность?
Да, планирую беременность
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследования
Здравствуйте, прикрепите заключение МРТ
Здравствуйте. Вы планируете беременность?
Да, планирую беременность
По заключению МРТ написано ,что по сравнению с предыдущим МРТ от 2022 года положительная динамика все-таки есть.
В таком случае для оценки рубца информативнее будет провести гистероскопию-осмотр полости матки изнутри.
Благодарю 🤗
Здравствуйте, а когда вам делали пластику? Прикрепите мрт до пластики? Рубец по мрт действительно тонкий и неоднородный, имеется ниша, это все не очень хорошо для беременности. Но будет ли рубец состоятелен можно только узнать во время беременности, так как толщина это не так важно как растяжимость, по хорошему нужно сделать повторную пластику.
В 2023 была пластика. Благодарю за ответ. А еще есть какое-то исследование шва? МРТ это самое точное исследование?
Положительная динамика есть, но после пластики хотелось бы большего, можно еще сделать гистероскопию, это осмотр изнутри матки видеокамерой как гастроскопия, но больше информации это не даст, это тоже не скажет, будет ли состоятелен рубец во время беременности, как вариант сделать повторную пластику или беременнеть с таким рубцом и внимательно следить за состоянием на больших сроках беременности, при любой жалобе обращаться на осмотр в роддом, желательно жить не далеко от роддома.
Благодарю за ответ🙏
Принятый ответ
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Юлия, здравствуйте.
Мне бы хотелось дополнительно попросить вас прикрепить результат ультразвукового исследования вашей матки. Зачем было МРТ?
Метропластика - дело хорошее, но дело в том, что это тоже операция и для того чтобы что-то зашить надо что-то разрезать. Поэтому,соответственно, это тоже рубцовая ткань в этом же самом месте, только это уже дополнительно рубец, даже если он делается по этому же месту.
Состоятельность рубца оценивают исключительно во время родов или в конце беременности. Нет доказательных исследований об эффективности метропластики на течение последующей беременности, тем более повторной метропластики.
Гистероскопия поможет точнее определить есть или нет "ниша" именно со стороны полости, потому как именно наличие или отсутствие "ниши" может мешать имплантации.
Опять же, наибольшая опасность - это прикрепление плодного яйца в области рубца и врастание плаценты в рубцовую ткань. Это самое опасное осложнение после любого рубца на матке.
Благодарю за ответ. Узи прикрепила
Советую вам провести гистероскопию диагностическую, посмотреть это место изнутри.
Повторить УЗИ месяцев через 5-6, посмотреть на динамику. Оптимальный рубец через 3-4 года после любой операции на матке. 2 года- минимум.
Вопрос: сколько кесаревых сечений вы перенесли в своей жизни?
Буквально сегодня родила моя пациентка , которая наблюдалась с четвёртым рубцом на матке, к концу беременности толщина остаточного миометрия была 1,5 мм, всё хорошо.
1 кесарево в 2015 и метропластика в 2023
Принятый ответ
Юлия, я остаюсь при своём мнении: 1)диагностическая гистероскопия, для того чтобы оценить полость матки
2)повторить УЗИ через 5-6 месяцев
3)планирование беременности, при наступившей беременности с наблюдением в условиях стационарной третьего уровня (перинатального центра)
4) родоразрешение, естественно, путём кесарева сечения.
Благодарю за ответ🤗
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20192 ответа
- 3 Мая 20205 ответов
- 29 Мая 202014 ответов