Пить или не пить антибиотик? — вопрос №2995466

Question

Пить или не пить антибиотик? — вопрос №2995466

Полина

125 просмотров

4 марта 2025

Здравствуйте, ребенок 7 лет. С воскресенья температура, сразу большая 39.6. Держится три дня уже. Сегодня ночью еле сбивалась, и то до 38.6!!! !Сейчас сбивается до 37.3.! До этого у всех в семье был грипп, переболели.
У ребенка,сел голос, ужасно болит горло, увидела красный прыщ на небной дужке. Ничего не ест второй день!
Позвонила своему педиатру, она сказала пить панцеф 200 мг. Есть свежая кровь, и моча. Скажите стоит ли пить такой серьезный антибиотик? И боюсь сегодняшней ночи, что опять не смогу сбить температуру!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте! В анализе крови вашего ребёнка имеются признаки вирусно-бактериальной инфекции. Стоит прислушаться к совету вашего педиатра,антибиотик к лечению стоит добавить.
Также необходимо обильное питье, в качестве жаропонижающих использовать ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг.
Учитывая грипп в семье необходимо сделать тест на грипп.

Пожаловаться

Полина, 4 марта

Клиент

Елена Владимировна, доктор. Дело в том что педиатр еще не видел анализ крови. Диагноз ставил заочно по телефону. Завтра к ней на осмотр записаны. Просто хотелось услышать уже сегодня врача и показать кровь. А что именно в крови показывает на бактерию? WBC в норме же

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 4 марта

Педиатр

Имеется сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а именно увеличено количество палочкоядерных и сегментоядерных гранулоцитов, их увеличение чаще при бактериальной инфекции

+ 1

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 4 марта

Педиатр

Также снижено содержание лимфоцитов

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Елена Владимировна, доктор скажите пожалуйста, может ли держаться температа 37.4-37.7 после пика болезни, сегодня пятый день болезни и вот снова поднялась температура такая.

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 7 марта

Педиатр

Да,может держатся температурный хвост до 10-14 дней

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 4 марта

Педиатр

Полина, здравствуйте!

Врач осматривал? Нужно выполнить стрептатест (его можно купить в аптеке) в связи с болью в горле

Пожаловаться

Полина, 4 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, здравствуйте, нет у нас стрептотестов, я в деревне живу. До Симферополя 90 км ехать за ним на автобусе, а под заказ через дня 4 только приедет. И что в таком случае делать?осмотр только завтра будет

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 4 марта

Педиатр

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, доктор скажите пожалуйста, может ли держаться температа 37.4-37.7 после пика болезни, сегодня пятый день болезни и вот снова поднялась температура такая.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 7 марта

Педиатр

При вирусных инфекциях такое возможно, но нужно исключить присоединение бактериальной флоры

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте.
По анализам крови, антибактериальная терапия не показана. Лечение продолжаете симптоматическое.
Для купирования лихорадки так же используйте физические методы охлаждения. Обильно поите ребёнка, не менее 50мл/кг/сутки.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Антибиотик показан

Если есть высыпания на миндалинах боль в горле ,то сделать стрептотест
Если будет положительный лучше
Пропить Амоксицилин 10 дней

Эффект от лечения оценивается через 72 часа
Если не будет положительной динамики нужен повторный осмотр врача
Напишите вес ребёнка посчитаем нужную дозу жаропонижающих и напишите какие дома есть ЖП препараты

Пожаловаться

Полина, 4 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо за ответ. К сожалению у нас нет стрептотестов, под заказ 4 дня ждать. Тогда если придется пить при сильных болях в горле то какой лучше дать антибиотик, вес ребенка 24 кг

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 марта

Педиатр

Лучше пропить Амоксицилин (если раньше в течение 3 месяцев не пили и нет аллергии на пенициллины )
Дозировка 600 мг/5 мл ,по 5 мл 2 раза в день на 5 дней
И не забываете пробиотик(Линекс или Бак сет ) курсом 10 дней

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, доктор скажите пожалуйста, может ли держаться температа 37.4-37.7 после пика болезни, сегодня пятый день болезни и вот снова поднялась температура такая.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 7 марта

Педиатр

А антибиотик принимали ,если да то сколько дней ?

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, нет, с врачем решили не принимать пока. Но вот температура поднимается и кашель влажный подключился

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 7 марта

Педиатр

По анализу у ребёнка данные за бактериальную инфекцию
Прием антибиотика показан и тем более нет положительной динамики

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, посмотрите пожалуйста сегодняшний анализы крови в динамике. Почему так упали wdc? показан ли антибиотик при таком раскладе? Температуры сегодня пока не было.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 7 марта

Педиатр

По свежему анализу острого воспалительного процесса нет
Если температура снизилась и общее самочувствие нормализовалось,то организм сам справляется
Продолжайте симптоматическое лечение

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте

По анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Есть Бактериальный сдвиг
Рекомендуется продолжить симптоматическое лечение. И подключить к лечению антибиотик

При боли в горле, рекомендуется сделать Стрептатест, его можно приобрести в аптеке и сделать самим.

Пожаловаться

Полина, 4 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, к сожалению стрептатестов у нас нет, под заказаз через 4 дня привезут только. А так далеко ехать за ним

+ 1

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 4 марта

Педиатр

Понял Вас

По анализу Бактериальный сдвиг есть, но он в % соотношении.
В абсолютных числах нейтрофилы в норме.
Я все же порекомендовал повременить с приёмом антибиотика. И понаблюдать.
При сохранении симптомов, отсутствии положительной динамики, после повторного осмотра педиатром, решить вопрос о начале приёма антибиотика

Пожаловаться

Полина, 4 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, у нас участковый врач всегда за антибиотики, это 100% говорю. Тогда жду еще сегодня ночь и если температура будет падать и самочувствие улучшится тогда не буду давать. И все же если придется дать, то какой лучше при болях в горле на вес 24 кг посоветуете?

+ 1

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 4 марта

Педиатр

При Тонзиллитах препаратом выбора является Амоксиклав
Дозировка 50 мг/кг в сутки
1200 мг суточная дозировка на вес 24 кг
Если взять суспензию 400 мг в 5 мл получится по 5 мл 3 раза в сутки.

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, посмотрите пожалуйста сегодняшний анализы крови в динамике. Почему так упали wdc? показан ли антибиотик при таком раскладе? Температуры сегодня пока не было.

+ 1

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 7 марта

Педиатр

Есть незначительное снижение лейкоцитов и нейтрофилов.
Что говорит о вирусной инфекции.
Антибиотик в данном случае не нужен

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, большое спасибо. Будем долечиваться симптоматически значит.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте! По анализу крови бактериальных изменений нет, антибиотик не показан

При гриппе температура может быть до 10—14 дней

Нужен периодический осмотр врача при сохранении температуры

Пока лечение симптоматическое

Обильное теплое дробное питье
Горло орошать тантум Верде / граммидин

Кушать мороженое для снятия неприятных ощущений в горле

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Алина Александровна, доктор скажите пожалуйста, может ли держаться температа 37.4-37.7 после пика болезни, сегодня пятый день болезни и вот снова поднялась температура такая.

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Алина Александровна, посмотрите пожалуйста сегодняшний анализы крови в динамике. Почему так упали wdc? показан ли антибиотик при таком раскладе? Температуры сегодня пока не было.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 7 марта

Педиатр

Температура может быть до 2 недель, снижение лейкоцитов признак вирусной инфекции, антибиотик не показан

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте
Можете фото горла прикрепить?

Пожаловаться

Полина, 4 марта

Клиент

Арсения Араиковна, здравствуйте, прикрепила фото, как смогла сфотографировала. Много красных точек на небе

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 4 марта

Педиатр

Сфотографировали очень хорошо, верх отлично видно
А можно ещё чуть чуть на язык ложкой надавить, чтобы чуть его вниз опустить, желательно осмотреть низ
Точки красные наверху - энантемы, как раз частые проявления при вирусных ангинах, это места где лопаются капилляры, пол действием инфекционного агента

Пожаловаться

Полина, 4 марта

Клиент

Арсения Араиковна, еще одно фото прикрепила, вот там уже задняя стенка вся видна посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 4 марта

Педиатр

Да, у вас отлично получилось.
Горло красное, рыхлое, налетов нет.
По фото данных за ангину не вижу. Понаблюдайте пока ещё сегодня

Пожаловаться

Полина, 4 марта

Клиент

Арсения Араиковна, 😇🙏спасибо большое. А скажите вирусная ангина как лечиться? Симптоматически и местно?и как бороться с болями в горле?

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 4 марта

Педиатр

Только симптоматически
Можно использовать стрепсилс детский, граммидин, фарингосепт. В горло Тантум Верде или оралсепт.
Теплое или холодное питье - тут кому что подходит, надо по ребенку смотреть. Можно рассасывать самые обычные леденцы, они будут смягчать боль.

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте!

По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме).

Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Горло орошать тантум Верде и пастилки граммидин/ септолете.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.

При отсутствие положительной динамики контроль анализа крови в динамике.

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Елена Романовна, доктор скажите пожалуйста, может ли держаться температа 37.4-37.7 после пика болезни, сегодня пятый день болезни и вот снова поднялась температура такая.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 7 марта

Педиатр

Да, при вирусных заболеваниях температура может подниматься волнообразно до 10-14 дней. Вы начали приём антибиотика ?
Если нет, то рекомендуется сдать кровь и мочу в динамике, чтобы не пропустить осложнения, так как такой подъём может также указывать на наличие осложнений.

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Елена Романовна, мы были позавчера на приёме у педиатра, антибитики не пьем, решили без них. Но сегодня вот начался кашель с мокроты, мало ест, и такая температура началась. Хотя вчера все было нормально. Спасибо большое, поедим лучше сдадим завтра кровь повторно🙏

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 7 марта

Педиатр

Такой подъём температуры может быть в норме, но если вчера её не было , а сегодня появилась, лучше перестраховаться и проверить нет ли осложнений в виде бактериальной инфекции, так как вирусные инфекции могут ослажняться отитами, инфекцией мочевыводящих путей и другими бактериальными инфекциями. Поэтому лучше сдать в динамике анализы 🙏🏻

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Елена Романовна, посмотрите пожалуйста сегодняшний анализы крови в динамике. Почему так упали wdc? показан ли антибиотик при таком раскладе? Температуры сегодня пока не было.

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 4 марта

Педиатр

По анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет. Лейкоциты и СОЭ в норме, нейтрофилы в абсолютных числах не повышены.
Да, есть изменения в процентах, но мы ориентируемся именно на абсолютные числа. Так же отмечается снижение тромбоцитов, что характерно при вирусных инфекциях.
Если и предполагается ангина - то препаратом выбора является антибиотик пенициллинового ряда, цефалоспорины (панцеф) идёт во вторую очередь

Пожаловаться

Полина, 4 марта

Клиент

Арсения Араиковна, хорошо, поняла вас, скажите тогда дозировку на вес 24 кг

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 4 марта

Педиатр

Врачи на приеме, в таких случаях, назначают дозировку исходя из веса ребенка амоксициллин/амоксиклав- по 50 мг на 1 кг веса - (50*24=1200 мг в сутки), разделенное на три приема - 400 мг 3 раза в день.
Если вы завтра на осмотр- обсудите с врачом выжидательную тактику, пару дней понаблюдать

Пожаловаться

Полина, 4 марта

Клиент

Арсения Араиковна, доктор, скажите пожалуйста Флемоксин Солютаб подойдёт? И еще нет такой дозировки 400, есть по 500 мг. В инструкции сказано можно на кг ребенка от 40до90 мг в сутки. Может давать три раза в день по 500 мг?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 4 марта

Педиатр

Да, такие дозировки допустимы, либо от таблетки немного отделить. Но можно оставить и по 500
Не забываем про пробиотики, например энтерол

Пожаловаться

Полина, 4 марта

Клиент

Арсения Араиковна, спасибо большое

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 4 марта

Педиатр

Пожалуйста 🌼 поправляйтесь скорее 🙏

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Арсения Араиковна, посмотрите пожалуйста сегодняшний анализы крови в динамике. Почему так упали wdc? показан ли антибиотик при таком раскладе? Температуры сегодня пока не было.

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 7 марта

Педиатр

Добрый день!
По крови упали лейкоциты (wbc), снижены нейтрофилы в абсолютных числах, что указывает на вирусную этиологию.
По крови показаний к антибиотику нет.
Кровь постепенно восстановится через 3-4 недели, ничего страшного нет
По состоянию на сегодняшний день как?

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Арсения Араиковна, спасибо🙏💕 будем долечиваться. Температурв пока не было, кашель осиплость. Боли в горле ушли. В целом не плохо. Может ускорил или ацу подавать? Макрота отходит вроде

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте, Полина!
По описанию ребенок переносит грипп , рекомендую выполнить экспресс тест и при + результате начать прием препарата Осельтамивир.
По ОАК острой бактериальной инфекции нет-антибиотики не показаны . Красный прыщ на небе -это вирусная энантема
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )

+ 1

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Алина Тиграновна, доктор скажите пожалуйста, может ли держаться температа 37.4-37.7 после пика болезни, сегодня пятый день болезни и вот снова поднялась температура такая.

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 7 марта

Педиатр

Да, субфебрильная температура может держаться некоторое время после болезни
Если ребенок будет чувствовать данную температуру, можно в динамике контроль ОАК

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Алина Тиграновна, посмотрите пожалуйста сегодняшний анализы крови в динамике. Почему так упали wdc? показал ли антибиотик при таком раскладе?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 7 марта

Педиатр

Вы про анализ от 04.03

Пожаловаться

Полина, 7 марта

Клиент

Алина Тиграновна, нет, вот сейчас погрузилась только, извините

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 7 марта

Педиатр

Анализ посмотрела
Картина ОАК очень характера для гриппа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат анализа мочи

10 ответов

18 марта 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Болит затылок и горло

3 ответа

7 мая 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Кровь в моче

5 ответов

14 сентября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Багреев Владислав Юрьевич, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T16:21:11+03:00

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 7 марта

Педиатр

Пожалуйста 🙌

Будьте здоровы

Принятый ответ

Гончарова Елена Романовна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T16:49:17+03:00

лейкоциты (wbc) снижены- это подтверждает вирусную этиологию заболевания, нейтрофилы снижены, это характерно для гриппа.

Кровь постепенно восстановится через 2-3 недели.

Как я и писала изначально, антибиотик не показан. У ребёнка скорее всего был грипп, а антибиотик не действует на вирусы.

Сидорова Арсения Араиковна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T16:26:52+03:00

Аскорил точно не нужно, довольно сильный препарат. Ацц только в случае если мокрота совсем не отходит, а так лучше обойтись обильным питьем и можно ингаляции с физраствором
Отлично, что состояние улучшается! Вероятнее всего это был грипп, так как такие падения лейкоцитов и нейтрофилов характерно