Консультация хирурга /

Было ранение — вопрос №2995579

281 просмотр

Огнестрельное множественное ранение конечностей. Осколочное слепое ранение передней и задней большеберцовой артерий и вен на уровне проксимальной трети. Огнестрельным перелом локтевой кости. Артериовенозная фистула между задними большебеоцовыми артериями и Веной. Посттравматическая невропатия лучевого, локтевого нервов справа с выраженным нарушением функций кисти.
Было сделано аутовенозное протезирование задней большеберцовой артерии . Эмобилизация артериовенозной фистула спиралями. П

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте, Кирилл.
Вопрос по какой-то причине опубликовался не полностью. Что бы Вы хотели уточнить по Вашему состоянию?
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, есть ли шанс на комиссацию ,пока только это интересно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Антон Андреевич, или это не так критично
Хирург, Онколог
Насколько позволяет судить документация, на первом плане в настоящий момент остаются явления невропатии с грубым нарушением функции правой кисти.
На фоне лечения отмечаете ли Вы улучшение функции кисти?
Клиент
Антон Андреевич, нет,все как было так и осталась. И с ногой проблемы,не могу долго ходить и стоять ,а тем более с грузом ТК она отекает и болит
Хирург, Онколог
В отношении повреждения сосудов левой нижней конечности, решение о годности Вас к службе будет определяться по статье 45 расписания болезней, где рассчитывать на негодность к несению службы можно будет рассчитывать только в случае выраженной лимфовенозной недостаточности, когда отёк голени и стопы будет выраженным, не проходящим после ночного сна, а сама отечность будет выраженной, то есть конечность в окружности будет увеличиваться относительно противоположной на 30-40% и более.
В отношении пластики задней большеберцовой артерии - при успешном протезировании при полном восстановлении кровотока в конечности такое состояние будет ограничивать годность к дальнейшей службе, однако полностью негодным конкретно по данной проблеме Вас могут в теории и не признать.
А вот невропатия с грубым парезом кисти при отсутствии положительной динамики на фоне дальнейшего лечения и реабилитации в теории вполне может стать причиной вынесения категории годности "В", то есть ограниченно годен к военной службе, по пункту "б" статьи 27 расписания болезней. То есть к продолжению дальнейшей службы Вы будете не годны.
Это взгляд на ситуацию исключительно исходя из данных выписки. Окончательно решение будет выноситься ВВК не ранее чем через 6 месяцев после ранения после прохождения полного курса лечения и реабилитации.
Но вероятность прекращения службы, на мой взгляд, довольно существенная.
Поправляйтесь!
Хирург, Проктолог
Добрый день. Комиссовать могут только по решению военно врачебной комиссии. Гражданские врачи такого права не имеют и не могут устанавливать категории годности.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Кирилл. Изучив представленные документы могу пояснить следующее: последствия повреждений сосудов артерий и вен нижних конечностей устранены, однако, теперь ВАЖНО установить степень нарушения кровообращения, так как это может повлиять на категорию годности к военной службе. Кроме того, имеется невропатия лучевого нерва, что также в зависимости от нарушения функции может повлиять на категорию годности. По представленным выпискам затруднительно точно определить возможность увольнения по здоровью в связи с полученными увечьями. Необходимо дообследование: для определения степени нарушения кровообращения - УЗДГ сосудов (артерий и вен) нижних конечностей, а при выявлении нарушений на этом исследовании - дополнить ангиографией. Для нервов верхней конечности - электронейромиография и осмотр невролога с определением силы групп мышц предплечья и кисти в баллах. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте Кирилл.
Мы по интернету можем только предположить , но последнее слово за военно врачебной комиссией.
Учитывая полученные ранения , вам предстоит длительная реабилитация, и вероятнее всего вас признают временно не годным и присвоят категорию Г , основываясь тем что вы утратили способность выполнять обязанности военной службы, сопровождающегося нарушением функций
органов.
Выздоравливайте
Принятый ответ
Хирург
Кирилл, здравствуйте!
Если не ошибаюсь, ранее Вы задавали вопрос по этой теме (если это были не Вы — прошу прощения).
В данном случае, исходя из документации, вопрос стоит именно в неврологической "ситуации".
Необходим курс реабилитации.
В любом случае решение будет за ВВК.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста тест
16 декабря 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Вздуваются вены на руках при опущении рук
26 июня 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что это? Вена?
9 мая 2024
Светлана, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий