Повышенное давление — вопрос №2995939

Question

Повышенное давление — вопрос №2995939

Дмитрий, Углич

95 просмотров

4 марта 2025

Паховая грыжа, готовлюсь к операции. Последняя стадия подпись терапевта, к анализам у него претензий не было, но вот давление мне намерили 170 на 110. До операции три дня, врач выписал Капотен (25 мг два раза) и сказала что померяет на кануне перед диспансеризацией, на второй день давление с утра 140 на 90 вечером 150 на 100. это сегодня. Думаю, что до операции не сильно спадёт. Планирую попросить заведующую хирургического отделения, перенести операцию для восстановления нормального давления. Если врачи сочтут такую необходимость. На какие сроки оптимально, и какие препараты лучше принимать? За своим здоровьем следил, но оказалось что мой домашний тонометр занижает примерно на 30 единиц. В прошлом году на мед проф осмотре терапевт посоветовала мне Нелипрел А 1.25 + 5 мг, купил но не стал пить, так как после нескольких дней приёма намерил "нормальное" давление. Сейчас купил другой аппарат. О себе: 59 лет, без лишнего веса и вредных привычек. Веду активный образ жизни, кардио и физические нагрузки переносил легко, ни чего не болит, кроме грыжи. 170 на 110 это результат стресса, предполагаю что было примерно 145 на 95. За десять последних дней два раза делал кардиограмму (от первой потеряли ленту))) в одной написано ГМЛЖ в другой ГМПЖ, добавилась тахикардия ЧСС93

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Сейчас препараты от давления не принимаете, правильно?

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, Здравствуйте доктор! до вчерашнего дня не принимал. От капотена результат очень скромный вчера после приёма одной таблетки с 170 на 110 давление спало до 165 на 105. Сегодня решил попробовать Нолипрел 1.25+5 мг, он у меня есть. выпил час назад результата пока нет, сейчас 165 на 110 ЧСС70

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Капотен - это препарат скорой помощи , такой же как и моксонидин, под язык.
Нолипрел это препарат , который принимается на постоянной основе. Так как он имеет накопительный эффект, высвобождение действующего вещества постельное.
В таких случаях рекомендуют длительный приём препарата для достижения терапевтического эффекта. Он обычно наступает через 2 недели. В этот период ведут дневничок,записывают показатели. Так в будущем будем проще откорректировать дозировку.
Пульс хороший, здесь коррекция не требуется.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, Спасибо доктор!

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 4 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, при таких цифрах Вы как чуствуете себя? Какие жалобы?

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, Здравствуйте доктор! не могу сказать точно, так как измерительный прибор был неисправен. Сейчас 165 на 110 немного болит голова

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 4 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Узи почек и надпочечника когда последний раз делали? Повышение может быть из за стресса/ переживаний, но диастолиечкая не можеть таких цифр на фоне стресса

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 4 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Можете прикрепить анализы и оьследования которые проходили до момента госпитализации

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, Узи почек не делал никогда, болевых ощущений нет. Вчера пил отвар укропа, на спаде давления вообще не отразилось

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 4 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Прикрепите пожалуйста анализы которые Вы сдавали

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, мне не на чем их отсканировать, думаю, что фото будут не очень четкие

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 4 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Главное, чтобы мы результаты увидели

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, Прикрепил

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 4 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

По анализам ничего критичного, не почему то не назначали липидный спектр

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 4 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Сейчас какие таблетки принимайте?

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, Утром пил капотен, вчера от него было мало толку, сегодня вечером выпил Нолипрела А 1.25+5 наверно буду пока его пить, потому, что он у меня есть))) В этих препаратах ничего не понимаю. У нас запись к терапевту за неделю. Не факт что участковый будет со мной общаться. завтра без записи. Из анализов по названиям - Биохимический анализ крови, Общий анализ крови,Исследование капиллярной крови, Коагулологическое исследование, Исследование группы крови

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 4 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Нолипрел А хороший вариант для начала, принимайте ее, но накопительный эффект не сразу будет, это не означает, что она не помогает.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, Хорошо, а может что-то ещё можно с этим препаратом принимать? Для усиления эффекта

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 4 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Лучше примите Нолипрел А, если не достаточный ээфект будет, потом можно добавить другие препараты, если с тройной терапии начать, может ниже 120 снижаться АД

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, Спасибо доктор, я понял

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, Хорошо!

+ 1

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Добрый вечер! По ЭКГ , судя по вашему описанию, признаки гипертрофии левых и правых отделов сердца. Вам обязательно нужно начинать принимать препараты для снижения давления. Они не работают один-два дня и все, их нужно принимать долго, они работают накопительно.
Скажите, помимо ЭКГ есть какие-то анализы на руках?

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, Здравствуйте доктор! сдавал все анализы для операции и они на руках

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Дмитрий, приложите пожалуйста, анализы , важно оценить глюкозу , холестерин, функцию почек. Обычно эти анализы входят в анализы перед операцией.
Дмитрий, каптоприл лучше не принимать , это препарат применяется для экстренного снижения давления
Начните прием нолипрела, как вам порекомендовал доктор, это прекрасный комбинированный препарат.
Важно принимать его минимум 2 недели, чтоб оценить эффективность терапии

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Пульс в покое тоже повышается ?

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, вчера весь день был 90 -94 в любом состоянии, утром 80. Сегодня принял Висопролол сейчас ЧСС73 но давление 165 на 110

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Бисопролол в какой дозировке принимали?
Сейчас , если есть дома моксонидин, можно выпить 0.2 мг
возьмитесь серьезно за давление. Начните принимать в 8:00 нолипрел 1,25+5
в 18:00 амлодипин 5 мг

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, Прикрепил фото анализов крови

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, Бисопролол 2.5 мг, больше дома ничего нет

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Перед сдачей мочи подмывались?
Глюкоза повышена в первый раз?

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, В анализах мало чего понимаю. Если глюкоза как то связана с гемоглобином год назад гемоглобин был 140. мочу брал утром. не подмывался. не знал, что нак надо делать))

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 4 марта

Терапевт

Добрый день.
Если давление не стабилизируется до безопасного уровня (цель ниже 140/90), операцию лучше перенести.
Это решение остается за анестезиологом или хирургом-они оценят общий риск.
Оптимальный срок будет зависеть от того, насколько быстро сможет стабилизироваться Ваше давление.
Обычно-от нескольких дней до недель.

Сейчас Вы принимаете Капотен, это препарат короткого действия. Он обычно используется для экстренного снижения давления.
Для постоянного контроля лучше принимать препараты длительного действия.
Если давление остается выше 140-150/90-100, то рекомендуется обговорить это с кардиологом и перейти на более полходящую гипотензивную терапию.

Нелипрел А-подхоит для длительного контроля АД.
Начинается с минимальной дозировки 1.25/5мг. (тем более, что врач Вам советовал его)
Если давление остается высоким, то возможен прием Бета-блокаторов (как Бисопролол), Антогонисты кальция (Амлодипин), Диуретики -для выведения избыточной жидкости.

Рекомендуется еще пройти ЭХОкардиографию
СМАД
Анализ крови на калий, креатинин, глюкозу+липидный профиль.
Ограничить стрессы, соль в рационе (не более 5г в сутки), кофе.

Если удастся стабилизировать давление в течении недели-то опреацию можно провести с минимальными рисками. При необходимости продлить терапию до 2недель-1месяца

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Мария Александровна, Спасибо доктор!

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Обычно назначенные препараты начинают работать не сразу спустя 1-2 недели после начала терапии, в данной ситуации стоит пройти суточный монитор артериального давления (СМАД ), если дома давление нормальное может быть гипертензия белого халата . Так же рекомендуется проверить сердце, почки и сосуды, + гормоны щитовидной железы ( эхо кг, УЗДГ сосудов шеи, узи почек) ТТГ, св.Т4. Осмотр офтальмолога ( глазное дно) липидный спектр.
Операцию можно отстрочить на 14 дней, ведите дневник артериального давления, ограничения соли. Препарат который ранее был рекомендован можно использовать, но все таки сначала рекомендуется СМАД .

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Вита Григорьевна, Спасибо доктор!

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста.

Пожаловаться

Павликова Виктория Эдуардовна, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте, лечение гипертонии заключается в постоянном приеме препаратов. Для экстренной помощи целесообразно заменить капотен на моксонидин 0.2 мг до 3 раз в день возможно. Обязательно контролируйте артериальное давление в течение дня. На постоянный прием я бы рекомендовала таб. Лозартан 100 мг утром, вечером с учётом учащенного сердцебиения таб. Бисопролол 5 мг. По обследованиям прочитала, что вы выполнили, но приложить нет возможности их. Если есть вопросы задавайте, пожалуйста.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Виктория Эдуардовна, Здравствуйте доктор! Нолипрел а 1.25+5мг. Будет ли в моём случае от них эффект или это слабый препарат?

Пожаловаться

Павликова Виктория Эдуардовна, 4 марта

Терапевт

Слабый препарат по моему мнению, от периндоприла может быть сухой кашель, что очень часто является его побочным эффектом. Индапамид, как диуретик, не является эффективным в плане замедления прогрессирования недостаточности левого желудка( одышки). Если Вам бы было удобнее принимать в одной таблетке лекарства, комбинированно, тогда могу посоветовать Ордисс Н 12.5+16мг ежедневно. Обращу внимание, что в течение 2 недель терапевтический эффект от любого препарата только накапливается. Если есть вопросы,пожалуйста, обращайтесь.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 марта

Клиент

Виктория Эдуардовна, Спасибо доктор!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коронавирус и гипертония

5 ответов

30 марта 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Полинейропатия и грыжи в позвоночнике

5 ответов

2 апреля 2023

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Гипертония

4 ответа

30 июня 2024

Антон, Курск

Вопрос закрыт

Повышение давления после молочного улуна

5 ответов

30 сентября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-04T21:55:59+03:00

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 4 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Будьте здоровы!😊
Если возникнут вопросы, задавайте, отвечу.

Принятый ответ

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T19:44:41+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 марта

Терапевт

По моче дефект сбора скорее всего
Глюкоза с гемоглобином не связана.
Рекомендую сдать гликированный гемоглобин, чтоб посмотреть глюкозу за 3 месяца. При повышении - к эндокринологу

Принятый ответ