Консультация кардиохирурга /

На сколько это опасно? — вопрос №2996787

96 просмотров

Делали отцу , ему 75 в 2021 году коронарографию;
ДВ в п/3 ссужена до 75-80%
ОВ проходима
ВТК в устье сужена до 55-60%-D
ПКА в с/3 суженадо 35%-D...
Но нас выписали с больницы из-за подтвержденного КОВИД. под наблюдение терапевта и кардиолога по месту жительства. Ну и препораты разные, чувствовали себя все это время удовлетворительно(терпимо).
Пару дней назад началась сильная отдышка, сделали узи сердца, узисть говорит, что надо срочно госпитализироваться и готовиться к операции...спасибо!

Возраст: 75

Хронические болезни: Язва желудка, зарубцованная, не беспокоит уже давно.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог
Здравствуйте, Омар
Те данные, на которые Вы ссылаетесь (коронарография) содержит в себе указание на значимый стеноз одного из сегментов (ДВ) коронарной артерии до 80%.
Но с этого времени прошло более 3 лет, и картина изменилась однозначно, раз появились признаки одышки. То, что одышка появилась пару дней назад говорит о том, что присоединилась еще одна проблема - поэтому без госпитализации не обойтись в любом случае.
Тем более необходима повторная коронарорафия для оценки ситуации на сегодняшний день
Кардиохирург, Хирург
Здравствуйте, по данным ЭХО КГ на настоящий момент имеется проблема 3х клапанов: митрального, аортального и трикуспидального. Учитывая из выписки от 2021 года многососудистый атеросклероз коронарных артерий, необходимо госпитализация для проведения коронарографии и зондирование правых отделов сердца, так как в связи с долгим пороком митрального клапана имеется осложнение легочная гипертензия, дальше уже определяться, можно ли поооперировать пациента или нет, показания для операции есть, но если легочная гипертензия необходима, то в операции могут отказаться, плюс учитывая поражённые 3 клапана и многососудистое поражение (обьем оооочень большой операции), а пациенту 75 лет. В общем такому пациенту в ближайшее время необходимо госпитализироваться.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Добрый день, Омар
С учетом данных от 2021 года , отмечается отрицательная динамика - значительно повысилось давление в легочной артерии, это признак гипертензии в малом круге кровообращения. , поэтому сейчас сильная одышка .
Кроме того , отмечается митральная и трикуспидальная регургитация 3 степени , поэтому , прежде всего нужно протезировать именно эти клапаны .
На клапане аорты - ситуация не опасная , так как регургитация не критическая !!!
Кроме того, обязательно нужно сделать коронарографию , что бы оценить состояние коронарных артерий в динамике . , это важно !!!!
Вероятно , потребуется одномоментное протезирование на клапанах и стентирование коронарных артерий
Сейчас такие операции активно выполняют в кардиологических крупных центрах
Сейчас нужно госпитализироваться. , что бы стабилизировать состояние , а только потом выполнять операцию !!
Какие препараты и дозы принимает Ваш отец ?
Какие у него показатели давления и пульса в течение дня?
Я активно работаю с кардиохирургами в Санкт Петербурге, поэтому , если у Вас есть возможность приехать к нам в Санкт Петербург, постараюсь помочь .
Сначала консультация, а потом и оперативное лечение!
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По данным узи сердца - проявления сердечной недостаточности - наличие лёгочной гипертензии, жидкости в плевральных полостях связаны с тем, что сердце хуже выполняет свою насосную функцию.
В этой ситуации необходимо госпитализация в отделении кардиологии неотложно.

Я бы рекомендоаала вызвать скорую помощь для госпитализации по маршрутизации в отделение кардиологии/терапии.

При этом нужен подбор медикаментозной терапии под контролем врачей.

Решение вопроса об операции - только после лечения де компенсации сердечной недостаточности.

Обращайтесь, если остались вопросы, крепкого здоровья.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Омар
2025-03-05 06:03:03
5 марта
Омар Бедоев, 5 марта
Спасибо большое🙏! Желаю здаровья Вам и вашим близким....
Екатерина
2025-03-07 06:03:09
7 марта
Екатерина Владимирова, 7 марта
Спасибо за благодарность нашей работе и за поздравления 8му марта. В данном случае вопросов о том что необходима операция нет. Вопрос только в противопоказания. Даже если в операции в полном объёме будет отказано, можно рассмотреть этапность вмешательств, что бы состояние пациента улучшить. Вы всегда можете обратиться в личные консультации, при необходимости , после следующих обследований подскажу варианты решения поставленной задачи.
Омар
2025-03-07 06:03:12
7 марта
Омар Бедоев, 7 марта
Ок, спасибо, буду иметь ввиду!
Екатерина
2025-03-07 07:03:06
7 марта
Екатерина Владимирова, 7 марта
Рада помочь))
Похожие вопросы по теме
Аневризма + ВПС: двухстворчатый АоК
5 апреля
Оксана, Санкт-Петербург
Что делать? Опасно ли?
4 апреля
Александр
Вопрос закрыт
Порок сердца
3 апреля
800.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Фистула аорто легочная
3 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рекомендована коронарография сосудов сердца
2 апреля
Надежда, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Чем заменить эдарби кло
31 марта
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва