3 дня назад гуляла с ребенком на улице и замерзли ноги. Вчера появился запах мочи и чувство , что в туалет постоянно хочется, не много болит низ живота

Владимир Попов5 Марта 2025

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 804 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Необходимо сдать общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
В плановом порядке УЗИ почек и мочевого пузыря, осмотр гинеколога.
Рекомендации следующие:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Если анализ мочи окажется воспалительным, то добавить Монурал 3 гр однократно на ночь на пустой мочевой пузырь..
Также важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.

Галина Корчагина5 Марта 2025

4.9

Уролог, Андролог

84 607 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Для исключения воспалительного процесса в мочевыделительной системе, рекомендовано сдать: общий анализ мочи (собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно хорошо провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном). Также рекомендовано проверить биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, общий анализ крови, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Пока на ГВ рекомендовано начать канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца.

Дмитрий Привалов6 Марта 2025

5.0

Уролог, Андролог

18 421 консультация

Принятый ответ

Добрый день. Похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (почти любая лаборатория дает результат в течение дня), в острый период не обязательно сдавать строго утреннюю порцию, для быстрого диагностическогомомента можно любую порцию, если воспаление есть, то анализ будет с изменениями. И сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б, тем более с учетом "плохого запаха" (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия цистита:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном. Допустим при ГВ (но в идеале - на ночь сцедится и кормить сцеженым молоком, хотя необязательно. По международным данным (E-Lactancia): Монурал совместим с ГВ, так как выделяется в молоко в минимальных количествах).
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- если улучшений нет - Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания), но тогда отстранить от ГВ
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды - можно при ГВ
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.