Что вас беспокоит?
Сыпь у ребёнка, отёки
Добрый день. Ребёнку 1.7 лет. На той неделе была диарея 4 дня. В воскресенье, когда с желудком все наладилось, появилась резко сыпь. Фото прикладываю. Колени, ступни, живот, пах, подмышки и лицо. Сыпь то пропадает, то появляется в разных местах. Она даже не сыпь, а пятна. Только на животе вот такие круглые. Температура 37.5. Отекли ножки и ручки, больно было наступать. Сдали кровь, повышен срб, лейкоциты и лимфоциты. Даю зодак. Были ещё красные щеки как при диатезе, но мы сладкое не едим. И сейчас этого уже нет. Участковый сказал, что это коксаки. Но я очень сомневаюсь в этом. Подскажите, пожалуйста, что это и чем лечить.
Здравствуйте
Прикрепите фотографии и анализы
Дарья Николаевна, прикрепила
По крови без воспаления
Температура какая была максимально? Изменение языка есть, покраснения?
Антигистаминные пробовали давать? Есть реакция?
Дарья Николаевна, температура максимум 37.5. Зодак даю все дни, реакции нет совсем. Язык с налетом.
А шелушение на пальцах есть?
Глаза спокойные, не красные? Прикрепите фотографию языка пожалуйста
Дарья Николаевна, глаза не красные, шелушений нет
Боль при хождении у ребёнка сохраняется сейчас?
Дарья Николаевна, вчера ходить не мог, утром. Сейчас уже бегает. Вот только что высыпало лицо. Фото прикрепила
Я бы рекомендовала вам обратится в приемный покой для второго мнения
Меня смущают ваши высыпания, плюс был болевой синдром в области ног вчера, на коксаки не похоже, а вот на синдром Кавасаки не могу исключить
Для этого и рекомендую показаться очно, если исключат, то хотя бы поставят гормон внутримышечно, чтобы снять остроту
Дарья Николаевна, участковый педиатр вчера сказала что это аллергия. Платный сказала что коксаки. Сколько врачей столько и мнений получается. Это не может быть парвовирусная инфекция? Эффект пощёчины был
Нет, парвовирус по другому выглядит
Поэтому и рекомендую в приемный покой поехать, чтобы еще одно мнение послушать и гормон поставят внутримышечно, уберут остроту
Дарья Николаевна, спасибо большое
Сыпь похожа на аллергическую крапивницу, безусловно
Но смущает болевой синдром
Поэтому все же рекомендую перестраховаться лучше и съездить в приемный покой
Дарья Николаевна, в наш приёмный покой к сожалению страшно попадать. Там будет ещё другое какое нибудь мнение. Может из за большого отека было больно, непривычно наступать? Он не говорит же пока, что больно. А ножками сучил потому что чешется?
Александра, это ваш ребёнок и решать вам. Я онлайн не могу оценить точную причину
Но отек действительно большой и лучше всего поставить гормон, если это крапивница та же самая
Дарья Николаевна, я поняла, обращусь в поликлинику нашу. Там тоже ставят. Спасибо!
Я вам просто сказала свое мнение, что меня смущает и я бы все же перестраховалась
Дарья Николаевна, мы поставили супрастин и дексаметазон. Педиатр сказала придерживаться диеты и мне, так как мы на ГВ и ребёнку. Эта крапивница может быть результатом питания?
Результатом питания может быть
Но только то, что кушает ребёнок
С вашим питанием не связано
Дарья Николаевна, спасибо вам большое
От уколов лучше стало?
Дарья Николаевна, да, спал отёк и прям пятна стали боедными. Но к вечеру сейчас опять проявляются.
Так и будут появляться, пока не найдете причину
Подумайте
Дарья Николаевна, то есть все таки это питание? А если ребёнок ничего такого не ест, на что была бы аллергия? Например сегодня между уколом и новой сыпью он вообще ничего не ел. Только воду пил.
Либо питание, либо контакт кожи с аллергеном
Здравствуйте, Александра!
Скажите пожалуйста, сыпь угасает и мигрирует в течение суток?
Кроме температуры субфебрильной ничего не беспокоит?
По анализу крови воспаления нет, лейкоциты в норме до 15,
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 5 лет, они не повышены
Алина Александровна, да, сыпь то есть, то нет. На лице прям может высыпать сильно, буквально 10 минут и ничего нет
Алина Александровна, вчера не мог долго уснуть, сучил ножками, будто от боли. Ну и когда температура, то слабость, вялость. Это все таки коксаки? Все пройдёт само?
Это не Коксаки, говоря о характере сыпи, это проявление крапивницы, такие пятна уртикарные, мигрирующие в течение суток.
Крапивница бывает как пищевая / лекарственная / контактная,
Так и нередко возникает при вирусных процессах
В этом случае прием антигистаминных не особо влияет на динамику высыпаний,
Они могут появляться иногда до 2—4 недель, все зависит от реакции организма на вирус
На данный момент рекомендуется только наблюдение,
Обильное теплое питье 40 мл на кг в сутки,
Если температура больше не нарастает, никакие препараты не показаны
Учитывая анализ и динамику симптомов, антибиотик сейчас не показан
В случае, если сыпь активно распространяется,
А особенно если развивается одышка, отек губ / языка, необходимо вызвать скорую помощь
Алина Александровна, спасибо
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Алина Александровна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, мы поставили дексаметазон и супрастин. Педиатр сказала придерживаться диеты. Эта крапивница действительно результат погрешности питания? И стоит ли мне, так как мы на ГВ и ребёнку держать диету?
Принятый ответ
Учитывая, что ребенок с признаками инфекции был, склоняюсь к тому, что сыпь вирусная, и в этом случае диета ни Вам, ни ребенку не рекомендована.
Добрый день. А прикрепите фото стопы и ладошек?
Нина Сергеевна, добрый день. Прикрепила
Это не вирус Коксаки. Это аллергическая реакция. Необходимо обильное питье, продолжить прием антигистаминных. При усилении сыпи обратится за экстренной помощью для проведения инъекции гкс( преднизолон, дексаметазон)
Сыпь может сохранятся до недели , мигрируя по телу
Здравствуйте! Характер вашей сыпи однозначно не Коксакки. В данном случае это крапивница( учитывая пятна и то,что она мигрирует). На фоне вирусных инфекций такой возможно.
Сейчас необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
Фенистил по 5 кап 2 раза в день
Обильное питье
При купании не тереть мочалка, кожу осушивать промокивающими движениями.
Елена Владимировна, чем может быть вызвана эта аллергия? Например моим молоком? Ничего другого ежедневно он почти не ест. Контактное ничего не менялось.
Это не аллергия, эозинофилы в крови в пределах нормы. Вы указали,что у ребёнка были проблемы с животом, скорее всего это была кишечная инфекция, у детей чаще всего они вирусной этиологии. Вот эта вирусная инфекция и даёт вам сейчас крапивницу. На данный момент страшного ничего нет, но необходимо наблюдение. Если будут отекать глаза, губы, то необходима госпитализации.
Елена Владимировна, спасибо. Теперь мне понятно. Никак не могла связать аллергию и крапивницу
Необходимо не много времени,в течении нескольких дней состояние улучшится))))
Елена Владимировна, сегодня уже 4ый день и улучшений пока совсем нет. Рекомендуют поставить дексаметазон. Как вы считаете, есть необходимость?
Принятый ответ
Если сыпь не уходит 4-й день, не становится меньше и пятна сливаются сильнее, то да лучше провести гормональную терапию.
Это не коксаки, это острая крапивница. Лечится антигистаминными препаратами в увеличенной до 4х раз дозировке Зодак - 10-40 капель в сутки).
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201732 ответа
- 19 Ноября 201823 ответа
- 28 Июня 201912 ответов