Консультация педиатра /

Сыпь у ребёнка, отёки — вопрос №2997628

60 просмотров

Добрый день. Ребёнку 1.7 лет. На той неделе была диарея 4 дня. В воскресенье, когда с желудком все наладилось, появилась резко сыпь. Фото прикладываю. Колени, ступни, живот, пах, подмышки и лицо. Сыпь то пропадает, то появляется в разных местах. Она даже не сыпь, а пятна. Только на животе вот такие круглые. Температура 37.5. Отекли ножки и ручки, больно было наступать. Сдали кровь, повышен срб, лейкоциты и лимфоциты. Даю зодак. Были ещё красные щеки как при диатезе, но мы сладкое не едим. И сейчас этого уже нет. Участковый сказал, что это коксаки. Но я очень сомневаюсь в этом. Подскажите, пожалуйста, что это и чем лечить.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите фотографии и анализы
Клиент
Дарья Николаевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По крови без воспаления

Температура какая была максимально? Изменение языка есть, покраснения?
Антигистаминные пробовали давать? Есть реакция?
Клиент
Дарья Николаевна, температура максимум 37.5. Зодак даю все дни, реакции нет совсем. Язык с налетом.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А шелушение на пальцах есть?
Глаза спокойные, не красные? Прикрепите фотографию языка пожалуйста
Клиент
Дарья Николаевна, глаза не красные, шелушений нет
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Боль при хождении у ребёнка сохраняется сейчас?
Клиент
Дарья Николаевна, вчера ходить не мог, утром. Сейчас уже бегает. Вот только что высыпало лицо. Фото прикрепила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я бы рекомендовала вам обратится в приемный покой для второго мнения
Меня смущают ваши высыпания, плюс был болевой синдром в области ног вчера, на коксаки не похоже, а вот на синдром Кавасаки не могу исключить
Для этого и рекомендую показаться очно, если исключат, то хотя бы поставят гормон внутримышечно, чтобы снять остроту
Клиент
Дарья Николаевна, участковый педиатр вчера сказала что это аллергия. Платный сказала что коксаки. Сколько врачей столько и мнений получается. Это не может быть парвовирусная инфекция? Эффект пощёчины был
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, парвовирус по другому выглядит

Поэтому и рекомендую в приемный покой поехать, чтобы еще одно мнение послушать и гормон поставят внутримышечно, уберут остроту
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сыпь похожа на аллергическую крапивницу, безусловно
Но смущает болевой синдром
Поэтому все же рекомендую перестраховаться лучше и съездить в приемный покой
Клиент
Дарья Николаевна, в наш приёмный покой к сожалению страшно попадать. Там будет ещё другое какое нибудь мнение. Может из за большого отека было больно, непривычно наступать? Он не говорит же пока, что больно. А ножками сучил потому что чешется?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Александра, это ваш ребёнок и решать вам. Я онлайн не могу оценить точную причину
Но отек действительно большой и лучше всего поставить гормон, если это крапивница та же самая
Клиент
Дарья Николаевна, я поняла, обращусь в поликлинику нашу. Там тоже ставят. Спасибо!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я вам просто сказала свое мнение, что меня смущает и я бы все же перестраховалась
Клиент
Дарья Николаевна, мы поставили супрастин и дексаметазон. Педиатр сказала придерживаться диеты и мне, так как мы на ГВ и ребёнку. Эта крапивница может быть результатом питания?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Результатом питания может быть
Но только то, что кушает ребёнок
С вашим питанием не связано
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо вам большое
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
От уколов лучше стало?
Клиент
Дарья Николаевна, да, спал отёк и прям пятна стали боедными. Но к вечеру сейчас опять проявляются.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Так и будут появляться, пока не найдете причину
Подумайте
Клиент
Дарья Николаевна, то есть все таки это питание? А если ребёнок ничего такого не ест, на что была бы аллергия? Например сегодня между уколом и новой сыпью он вообще ничего не ел. Только воду пил.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Либо питание, либо контакт кожи с аллергеном
Педиатр
Здравствуйте, Александра!
Скажите пожалуйста, сыпь угасает и мигрирует в течение суток?

Кроме температуры субфебрильной ничего не беспокоит?

По анализу крови воспаления нет, лейкоциты в норме до 15,
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 5 лет, они не повышены
Клиент
Алина Александровна, да, сыпь то есть, то нет. На лице прям может высыпать сильно, буквально 10 минут и ничего нет
Клиент
Алина Александровна, вчера не мог долго уснуть, сучил ножками, будто от боли. Ну и когда температура, то слабость, вялость. Это все таки коксаки? Все пройдёт само?
Педиатр
Это не Коксаки, говоря о характере сыпи, это проявление крапивницы, такие пятна уртикарные, мигрирующие в течение суток.

Крапивница бывает как пищевая / лекарственная / контактная,
Так и нередко возникает при вирусных процессах

В этом случае прием антигистаминных не особо влияет на динамику высыпаний,

Они могут появляться иногда до 2—4 недель, все зависит от реакции организма на вирус

На данный момент рекомендуется только наблюдение,
Обильное теплое питье 40 мл на кг в сутки,

Если температура больше не нарастает, никакие препараты не показаны

Учитывая анализ и динамику симптомов, антибиотик сейчас не показан

В случае, если сыпь активно распространяется,
А особенно если развивается одышка, отек губ / языка, необходимо вызвать скорую помощь
Клиент
Алина Александровна, спасибо
Педиатр
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Клиент
Алина Александровна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, мы поставили дексаметазон и супрастин. Педиатр сказала придерживаться диеты. Эта крапивница действительно результат погрешности питания? И стоит ли мне, так как мы на ГВ и ребёнку держать диету?
Педиатр
Учитывая, что ребенок с признаками инфекции был, склоняюсь к тому, что сыпь вирусная, и в этом случае диета ни Вам, ни ребенку не рекомендована.
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. А прикрепите фото стопы и ладошек?
Клиент
Нина Сергеевна, добрый день. Прикрепила
Инфекционист, Педиатр
Это не вирус Коксаки. Это аллергическая реакция. Необходимо обильное питье, продолжить прием антигистаминных. При усилении сыпи обратится за экстренной помощью для проведения инъекции гкс( преднизолон, дексаметазон)
Сыпь может сохранятся до недели , мигрируя по телу
Педиатр
Здравствуйте! Характер вашей сыпи однозначно не Коксакки. В данном случае это крапивница( учитывая пятна и то,что она мигрирует). На фоне вирусных инфекций такой возможно.
Сейчас необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
Фенистил по 5 кап 2 раза в день
Обильное питье
При купании не тереть мочалка, кожу осушивать промокивающими движениями.
Клиент
Елена Владимировна, чем может быть вызвана эта аллергия? Например моим молоком? Ничего другого ежедневно он почти не ест. Контактное ничего не менялось.
Педиатр
Это не аллергия, эозинофилы в крови в пределах нормы. Вы указали,что у ребёнка были проблемы с животом, скорее всего это была кишечная инфекция, у детей чаще всего они вирусной этиологии. Вот эта вирусная инфекция и даёт вам сейчас крапивницу. На данный момент страшного ничего нет, но необходимо наблюдение. Если будут отекать глаза, губы, то необходима госпитализации.
Клиент
Елена Владимировна, спасибо. Теперь мне понятно. Никак не могла связать аллергию и крапивницу
Педиатр
Необходимо не много времени,в течении нескольких дней состояние улучшится))))
Клиент
Елена Владимировна, сегодня уже 4ый день и улучшений пока совсем нет. Рекомендуют поставить дексаметазон. Как вы считаете, есть необходимость?
Педиатр
Если сыпь не уходит 4-й день, не становится меньше и пятна сливаются сильнее, то да лучше провести гормональную терапию.
Принятый ответ
Педиатр
Это не коксаки, это острая крапивница. Лечится антигистаминными препаратами в увеличенной до 4х раз дозировке Зодак - 10-40 капель в сутки).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение в груди
9 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа мочи
12 июля 2022
Иван, Ярославль
Вопрос закрыт
Ветрянка у взрослого
24 мая 2023
Аленка, Казань
Вопрос закрыт
У ребенка рвота 3й день
2 августа 2023
Аеастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Инъекция Пролиа
20 октября 2023
Натальч
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ОАК
27 июня 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита