Что вас беспокоит?
Отмена беталок
Здравствуйте Женщина 31 год , рост 165, вес 58 Жалоб нет , хронических нет Пару лет назад у меня на экг был удлиненный qtc, до 0,49. По ген тесту обнаружен вероятно патогенный полиморфизм в kcnq1. Симптомов не было, в семьей тоже . Спорт в детстве был, спортивная гимнастика, плавание и тд - все ок ! С января был сильный стресс, врач посоветовала на всякий случай пить беталок 12,5 мг . От 25 у меня упадок сил. 12,5 пью до сих пор . Хочу прекратить . Вопрос : 12,5 мг оказывают серьезное влияние на мой организм или это микродоза ? Безопасно ли его отменять или теперь надо пить всю жизнь? Как отменять, если это Можно делать ? Учитывая мой специфический ген
Принятый ответ
Здравствуйте!
Всё же с учётом рисков, препарат отменять точно не стоит.
Он никак негативно не влияет на вас и ваше сердце, эта доза считается минимальной.
Если у вас адекватные показатели пульса и давления, хорошее самочувствие, спокойно принимайте препарат.
Временная отмена будет необходима только если вы будете планировать беременность.
Алена Германовна, благодарю
Вопрос был можно ли его отменять в принципе ? Именно Повлияет ли это на qt? Риски у бессимптомных пациентов 0,3% в год…. На машине люди попадают в аварию чаще
В вашей семье были случаи внезапной смерти? Делали ли холтер ЭКГ?
Алена Германовна, ничего такого не было до прапрадедов. Конечно делала не раз . Только периодическое удлинение
Всё же согласно нашим стандартам, наличие удлинение интервала, плюс мутации, повышает риски по желудочковым нарушениям ритма, что несёт в себе опасность, и показан приём бэта блокаторов.
Алена Германовна, ох уж эти стандарты, в которые никто не вписывается )))
Благодарю за ответы и заботу ,как отменять поняла по ответам коллег
К сожалению, удлинение интервала qt по симптомам себя никак не проявляет, пока не произойдёт срыв ритма. Тут уже наша задача этого не допустить :)
Алена Германовна, повторюсь, что подобная риск 0,3%
Также никто не знает, что способствует этому срыву за исключением уровня калия …
Я к тому, что 12,5 мг точно ничего не изменят и что толку их принимать ? Тогда надо пить минимум 50 мг, как пишут или вшивать икд
И стоит ли они того с таким минимальным риском ?
Доза бэта блокатора рабочей считается и 12.5 мг, и доза зависит от исходного уровня пульса. Далеко не каждому пациенту мы можем дать 50 мг, так как пульс будет менее 55 в мин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не минимальная, но и не максимальная доза. Отменяйте постепенно - сначала 6,25 мг (пополам) пить 3-4 дня, затем еще пополам на 3-4 дня, затем отмена.
Принятый ответ
Здравствуйте, дозу-12, 5 мг Можно отменить сразу. Это очень маленькая доза
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите ЭКГ, пожалуйста.
Доза беталока у Вас небольшая. Для сравнения, максимальная доза - 200 мг. Тут принципиально важно, что если установлен диагноз удлиненного интервала QT,то данный препарат необходим.
Марина Игоревна, простите необходим для чего ? ЭКГ прикрепила
Повторюсь что симптомов нет и не было . В семье в том числе
Профилактика жизнеугрожающих аритмий. Я понимаю, что симптомов нет. Но есть генетика и зафиксированное удлинение интервала QT. Да, Ваш индивидиаульный риск умеренный, не высокий. Но мы говорим о внезапной остановке сердца. Поэтому, я Вам не могу рекомендовать отменить препарат. Но, как вариант можно попробовать другой препарат из данной группы.
Марина Игоревна, ради справедливости 12,5 мг разве что то предотвратит ? Кажется пить надо 50 мг равных весу и еще желательно поставить икд, на всякий случай )
Нет, ИКД Вам совершенно не показан. Доза бета-блокаторов не подбирается по весу. Например, небиволол, препарат из группы бета-блокаторов, у него максимальная доза 10 мг. Дозу подбирают с учетом пульса, артериального давления и переносимости.
Марина Игоревна, благодарю вас
Все же 31 я не пила ничего и занималась спортом . Случайное экг испортило настроение очень сильно , сейчас я уже понимаю, что бояться не стоит . Таблетки не могут не навредить моему здоровью в будущем . Поэтому прием я намерена прекращаю и надеюсь коллеги выше правильно порекомендовали схему этой отмены
Мария, рада помочь! Это всегда Ваш выбор, конечно. Бета-блокаторы отменяются постепенно, чтобы не было синдрома отмены. Можно снизить дозу до 6,25 мг на 5-7 дней, далее полная отмена.
Крепкого здоровья! Пусть все будет хорошо!
Марина Игоревна, конечно ! И вам крепкого здоровья ! Еще раз спасибо
Спасибо 🙏🏻♥️
Принятый ответ
Здравствуйте
Беталок зок лучше принимать длительно при подтверждённом полиморфизме генов удлинения интервала QT.
Можно менять бетаблокаторы - бисопролол 1.25 мг или небиволол 1.25 мг или беталок зок 12.5 мг утром - подобрать препарат и дозу, которую хорошо будете переносить.
Препараты магния так же уменьшают длительность интервала qt (в ряде статей было это указано).
Беталок зок и в небольшой дозе оказывает лечебный эффект.
Я бы не рекоменбовала отменять лечение.
Если требуется отмена терапии, то такие маленькие дозы можно просто отменить - они не вызовут синдром отмены.
Крепкого здоровья. Обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202416 ответов
- 2 Октября 20244 ответа
- 1 Декабря 202413 ответов
- 8 Октября 202517 ответов