Консультация педиатра /

Температура — вопрос №2999323

142 просмотра

Добрый день!)
Подскажите пожалуйста чем можно начать лечение?
Ребёнок 6 лет

В понедельник заболел папа,текло из носа,температура 38,5 ломота в спине и ногах.

Как не пытались обезопаситься сегодня мы заболели с сыном(

Днём у него была 37,3,но бегал играл

А сейчас резко начал кукситься весь,померила температуру 38,3 показывает
Из носа пока не течет,но присутствует неприятный запах из носоглотки или носа не пойму вот(

Подскажите пожалуйста чем нужно начать лечение?
Нужны ли противовирусные свечи?

К сожалению нурофен и парацетамол он никак не пьет,прям до истерики
Можно заменить на свечи Цефекон Д?

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Ольга! Согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 50-60 %.

4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.

5) При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.

Если их не может выпить тогда да, можно свечи Цефекон Д, в их составе парацетамол идет. Какой у ребенка вес?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Шамилевна, спасибо большое🙏
Вес 17,5-18 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда 1 суппозиторий по 250 мг до 3-4 раз в день можно🙏🏻
Клиент
Лилия Шамилевна, спасибо большое🙏
А какое если интервал нужно выдерживать между свечками?
Клиент
Лилия Шамилевна, сейчас вот в 18:38 вставила цефекон было 38,4
Сейчас мерию 38,7 показывает(
Получается не помогла свечка да сбить температуру?сорок минут получается прошло
Педиатр
А конечности при этом теплые или холодные?
Клиент
Лилия Шамилевна, по разному были горячие
Сейчас руки ноги трогаю прохладные
Клиент
Лилия Шамилевна, сейчас вот вырвало(
Стал есть одну киндер палочку попросил откусил прям кусочек проглотил и тут же вырвало((
Что такое может быть??
У мужа не было такого
Что-то нужно сейчас дать из лекарства?
Педиатр
Возможно, у ребенка бледная лихорадка. Это когда само тело горячее, а конечности холодные. Можно дать 1 таблетку но-шпу (40 мг), а минут через 20 можно дать уже жаропонижающее.
Педиатр
А температура была при рвоте? Может, на фоне температуры вырвало?
Клиент
Лилия Шамилевна, так вот и держится 38,4
Педиатр
Попробуйте дать но-шпу и снова цефекон
Клиент
Лилия Шамилевна, а из-за свечки не могла возникнуть рвота?
Боюсь теперь вставлять то её повторно🙈
И что делать не знаю
Опять повышается
Педиатр
Нет, из-за нее не могла. Она может немного послабить стул, но не рвоту. Если цефекон Д с но-шпой не помогут, а температура будет повышаться, то тогда можно вызвать скорую, чтобы сделали укол🙏🏻
Клиент
Лилия Шамилевна, просто смотрю в побочных написано там тошнота и рвота и всё страшно прям теперь(
И не знаю вот что и делать то(
Клиент
Лилия Шамилевна, добрый вечер!
Сегодня вызывали врача выписали свечи полиоксидоний детский

В семь часов попробовала дать пол таблетки парацетамол(растолкала в ложке и чуть водички),была температура 38,7
Потом уснул,сейчас дремлет и мерию у него 39
Только ещё выше стала😭
Не знаю уже что делать…
Такое бывает что температура не сбивается вообще никак?
Педиатр
Здравствуйте, а на грипп тест не брали? Руки и ноги теплые или холодные?

Если теплые, то можно физические методы охлаждения применить, растереть прохладной тряпкой все тело🙏🏻
Клиент
Лилия Шамилевна, добрый день!
У сына пришли анализы крови и мочи
Прикрепила,посмотрите пожалуйста 🙏
Педиатр
Добрый день! В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме: это говорит о том, что нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты тоже в норме (в диапазоне 180-500)

-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном соотношении, это физиологическое состояние для детей до 4-5 лет.

-Эритроциты, гемоглобин в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме.

Как собирали мочу? Подмыли ли ребенку с мылом перед сдачей?
Кетоны в моче могут быть увеличены из-за недостаточного питьевого режима.
Педиатр
Здравствуйте! Противовирусные не имеют доказанной эффективности в отношении ОРВИ, так что препараты из этой категории не используем. Продолжаем давать ежедневно витамин Д 1000 МЕ (2 капли).



На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.

Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые

Температуру можно снижать свечами — парацетамол 15 мг на кг до 4 иаз в сутки,

Свечи ибупрофен 10 мг на кг — до 3 раз в сутки
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое 🙏
сейчас вот в 18:38 вставила цефекон было 38,4
Сейчас мерию 38,7 показывает(
Получается не помогла свечка да сбить температуру?сорок минут получается прошло
Педиатр
Сколько ребенок весит и какую свечу дозировкой использовали?
Клиент
Алина Александровна, 17,5-18 кг
Цефекон Д которые до 12 лет
Педиатр
На 18 кг дозировка должна быть 270 мг
Ну то есть 250 мг свеча

Если у Вас такая, подходит. Но бывает, что парацетамол в свечах не особо снижает температуру, да, это индивидуально
Клиент
Алина Александровна, сейчас вот вырвало(
Стал есть одну киндер палочку попросил откусил прям кусочек проглотил и тут же вырвало((
Что такое может быть??
У мужа не было такого
Что-то нужно сейчас дать из лекарства?
Педиатр
Пока ничего из препаратов, если рвота не повторяется,
Дробно поить водой,
Соблюдать диету (безмолочную, без сладкого, жареного, жирного)
Клиент
Алина Александровна, а из-за чего она сейчас могла возникнуть?(
Очень переживаю теперь(
Если повториться дать полисорб?

А мне что-то надо принять?боюсь теперь(
Клиент
Алина Александровна, а из-за свечки не может быть?
Боюсь теперь вставлять то её повторно🙈
Педиатр
Рвота может быть просто симптомов инфекции, не переживайте, нужно только отпаивание.
Клиент
Алина Александровна, добрый день!
У сына пришли анализы крови и мочи
Прикрепила,посмотрите пожалуйста 🙏
Педиатр
Здравствуйте
Пл анализу крови признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты

По анализу мочи кетоновые тела на фоне интоксикации или обезвоживания, отпаивать ребенка 40 мл на кг в сутки
Инфекционист, Педиатр
На данный момент лечение носит симптоматический характер. Рекомендуется промывать нос с помощью физраствора или аквалора.
Если у ребенка заложен нос, можно использовать називин бэби по одной капле до трех раз в день, но не более пяти дней. Также можно применять гипертонические растворы, которые помогают снять заложенность, но их не следует использовать дольше 5-7 дней. Например, можно использовать Аква Марис Стронг или Хьюмер Гипертонический.
При повышении температуры выше 38,5 °C рекомендуется давать ибупрофен из расчета 10 мг на килограмм веса или парацетамол в дозировке 15 мг на килограмм.
Также следует увлажнять воздух в помещении и обеспечить ребенка достаточным количеством теплого питья — примерно 30-40 мл на килограмм веса.
Цефекон конечно можно !
Выздоравливайте!!!
Принятый ответ
Клиент
Элина, спасибо большое 🙏
А подскажите пожалуйста какой если нужно соблюдать интервал между свечками цефекон?
Если опять будет повышаться
Педиатр
Здравствуйте, Ольга.

На данный момент предполагаем вирусное течение заболевания, лечение сейчас симптоматическое:

- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности

- нос промывать солевыми растворами (аквалор/аквамарис) или физ.раствором при помощи шприца; при заложенности сосудосуживающие (називин) по возрасту, до 5 дней, до 3 раз в течение дня

- противовирусные свечи не нужны

- в таком случае да, можно использовать цефекон Д 250мг по 1 суппозиторию до 3-4 раза в день средством интервалом 6-8 часов.

- сейчас отдыхать, можно гулять на свежем воздухе, обильное питье

- витамин Д 1000ме ежедневно утром (аквадетрим, вигантол).

Ольга, какие вопросы у вас ещё остались?

Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, спасибо большое 🙏
сейчас вот в 18:38 вставила цефекон было 38,4
Сейчас мерию 38,7 показывает(
Получается не помогла свечка да сбить температуру?сорок минут получается прошло
Педиатр
Подскажите, пожалуйста, какая дозировка у цефекона? Сколько мг?

Дома жарко, ребенок тепло одет?
Клиент
Валентина Сергеевна, вот которые до 12 лет идут
Педиатр
Дозировка верная.

К сожалению, такое может быть,так как в прямой кишке препарат хуже всасывания, чем в желудке.

Постарайтесь снизить и физическими методами:
- обтирание теплой водой (все складки)
- раздеть максимально
- дома должно быть прохладно
- обильное питье

По возможности, попробуйте дать ребенку пол таблетки парацетамола. Можно её растолочь и развести в напитке, желательно в обычной воде.

Если ребёнок себя чувствует достаточно хорошо и при температуре, не обязательно её сбивать, если сильная слабость, реьенку тяжело, то, конечно, стоит попробовать все эти способы.
Клиент
Валентина Сергеевна, да тяжело прям(
Голова говорит болит и капризничает сразу весь лежит

Сейчас поспал часик,но все равно прям слабый
Переживаю что ел последний раз в два часа и чувствую что прям слабый,бледный и голодный от этого ещё(
Но поесть смог только немного хлебушка(
Клиент
Валентина Сергеевна, сейчас вот вырвало(
Стал есть одну киндер палочку попросил откусил прям кусочек проглотил и тут же вырвало((
Что такое может быть??
У мужа не было такого
Что-то нужно сейчас дать из лекарства?
Педиатр
Ребёнок болеет, конечно, он сейчас не очень хочет есть, это нормально или, главное, чтобы он пил и как можно больше.

Постарайтесь пока сладкое, мучное не давать, можно макароны, картофельное пюре, рис/гречка.

Постарайтесь дать пол таблетки парацетамола.

Днём желательно, чтобы врач ребенка осмотрел.
Клиент
Валентина Сергеевна, сейчас вот вырвало(
Стал есть одну киндер палочку попросил её,откусил прям кусочек проглотил и тут же вырвало((
Что такое может быть??
У мужа не было такого
Что-то нужно сейчас дать из лекарства?

Не может быть рвота от свечки Цефекон?
Боюсь уже вставлять её,а опять повышается и не знаю что делать

Таблетку или сироп сейчас наверное и не выпьет(
Педиатр
Маловероятно, что причина в свечке.
Такого раньше не было на подъем температуры?
Рвота больше не повторялась?
Больше ничего не ел ребёнок?
Стул нормальный, не диарея?
Клиент
Валентина Сергеевна, по большому вообще не ходил ещё эти два дня(только когда отходят газы выходит свечка немного(

Есть вообще ничего не ест(сегодня пару раз поковырял хлеба и прям совсем чуть чуть
Постоянно просто лежит слабый или спит
Вообще не встаёт

Сегодня вызывали врача выписали свечи полиоксидоний детский

В семь часов попробовала дать пол таблетки парацетамол(растолкала в ложке и чуть водички),была температура 38,7
Потом уснул,сейчас дремлет и мерию у него 39
Только ещё выше стала😭
Не знаю уже что делать…
Такое бывает что температура не сбивается вообще никак?
Педиатр
Добрый день, Ольга.
Как сейчас себя чувствует ребёнок?

Чем и где вы меряете температуру?
Конечности холодные при температуре?

Ребёнок пьёт воду? На свет реагирует нормально? Врач менингеальные знаки не проверял?

Какая обстановка у вас сейчас с гриппом? В вашем месте жительства?

Клиент
Валентина Сергеевна, добрый день!)
Спасибо большое 🙏
Сейчас вот температура 37,5
Ночью поднималась до 38,8-39
А с 12 мерили и 37,8-37,5
Руки/ноги теплые

Но я переживаю что он очень очень слабый,бледный весь(
Когда переодеваю его еле стоит на ногах,прям тяжело ему,проситься побыстрее лечь
Целый день лежит не встаёт вообще все эти три дня
Водичку пьет,а есть ничего не ест вообще(кроме хлеба
Но хлеба поковыряет прям немного,но сегодня хоть чуть побольше уже его съедает,те два дня прям совсем ничего(

Прям вижу что похудел в ногах очень(и так вес был 17-18 кг для 6 лет прям совсем мало(
Но он ужасная малоежка и избиратель в еде
А сейчас прям вообще ничего кроме хлеба

Уже не знаю что делать
Температура вроде спала до 37,5,а все равно лежит и не встаёт

И ещё проблема он все эти три дня не ходил по большому
Сегодня пробует и у него не получается вообще никак(
Прям вижу что лежит и гоняется из-за этого((
Клиент
Валентина Сергеевна, на свет два дня плохо реагировал,сегодня получше даже мультик немного посмотрел,правда яркость на телевизоре убавила чтоб не слепило ярко

А что такое менингеальные знаки?

По гриппу я себе делала тест,у меня показали что типо не грипп и не ковид

Но муж первый заболел и притащил с работы,сейчас говорит у них половина сотрудников на больничном и все с температурой 39
Педиатр
Здравствуйте
По по описанию можно предположить течение вирусной инфекции.
В таких ситуациях назначается симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо большое 🙏
Вечером вот в 18:38 вставила цефекон было 38,4
Сейчас мерию 38,7 показывает(
Получается не помогла свечка да сбить температуру?
Во сколько если по времени можно будет повторно цефекон вставить?

Жалуется что голова болит,но нурафен нивкакую прям((
Педиатр
Если не сбивается можно парацетамол в таблетке дать через 4 часа даже, руки, ноги не холодные?
Клиент
Екатерина Юрьевна, были горячие сначала
Сейчас и руки и ноги прохладные
И слабость говорит
Педиатр
Если ноги, руки холодные, озноб, морозит, дайте полтаблетки ношпы и горячий чай.
Температура может держаться за счет спазма сосудов.
Клиент
Екатерина Юрьевна, сейчас вот вырвало(
Стал есть одну киндер палочку попросил откусил прям кусочек проглотил и тут же вырвало((
Что такое может быть??
У мужа не было такого
Что-то нужно сейчас дать из лекарства?
Педиатр
Можно дать смекту, полисорб.
Если будет рвота чаще, обязательно отпаивать, регидрон или адиарин, дробно постепенно.
Клиент
Екатерина Юрьевна, а из-за чего она сейчас могла возникнуть?(
Очень переживаю теперь(
Если повториться дать полисорб?

А мне что-то надо принять?боюсь теперь(
Клиент
Екатерина Юрьевна, а из-за свечки не может быть?
Боюсь теперь вставлять то её повторно🙈
Педиатр
Таблетку можно попробовать дать.
От свечки максимум жидкий стул может быть.
Клиент
Екатерина Юрьевна, рвоты не бывает да от свечки?
Можно на ночь будет вставить тогда опять цефекон?
Педиатр
Чисто теоретически может быть от цефекона рвота, но это побочное действие на препарат, а не на способ его введения
Клиент
Екатерина Юрьевна, блин и как же быть тогда(
Температура опять 38,5(
Нурофен и таблетки ни в какую(
Педиатр
Раньше не принимали цефекон, была такая реакция?
Если нет, то вставляйте.
Может быть рвота как проявление болезни
Обтирать водичкой.
По возможности купите в аптеке тест на грипп, проведите его дома.
Сейчас очень много случаев. И пока еще можно начать прием номидес, если тест будет +.
Клиент
Екатерина Юрьевна, да всегда при болезни вставляла цифекон ничего не было такого(

А парацетамол в таблетках если сколько давать?половинку?
Клиент
Екатерина Юрьевна, 17,5-18 кг
Педиатр
Если 500 мг то половинку.
Клиент
Екатерина Юрьевна, отказывается прям пить(
Видимо ещё и из-за рвоты боиться(
Как посоветуете что лучше делать?
Рискнуть вставить цефекон свечку?
Педиатр
Вставьте лучше свечку.
От приема внутрь можно спровоцировать рвотный рефлекс
Клиент
Екатерина Юрьевна, добрый вечер!
Сегодня вызывали врача выписали свечи полиоксидоний детский

В семь часов попробовала дать пол таблетки парацетамол(растолкала в ложке и чуть водички),была температура 38,7
Потом уснул,сейчас дремлет и мерию у него 39
Только ещё выше стала😭
Не знаю уже что делать…
Такое бывает что температура не сбивается вообще никак?
Педиатр
Добрый вечер.
Полиоксидоний принимали?
Препарат действует через подъем температуры.
Через 2 часа должна была снизиться.
Клиент
Екатерина Юрьевна, полиокседоний свечку вставляли сразу почти как врач ушла
Примерно около трех часов получается
Все это время спал
В 6 проснулся поел немного хлеба и померили показало 38,7 думаю раз Цефекон не помогает попробую таблетку
А получается прошло два часа и сейчас 39 показывает
Педиатр
А до полиоксидония какая была?
Нурофен тоже есть в свечах, если таблетки никак не воспринимает.
Можно чередовать.
Клиент
Екатерина Юрьевна, так же 38,5-38,7 вообще не сбивается
Не встаёт даже постоянно лежит
Клиент
Екатерина Юрьевна, сказала что полиокседоний работает как противовирусное и поможет справиться с вирусом
Клиент
Екатерина Юрьевна, а подскажите пожалуйста ещё🙏
При бронхите какие симптомы?

Сейчас знакомые напугали прям
Пишут что тоже не сбивалась температура с 39 вообще
Врач слушала ничего не нашла,а в итоге бронхит и потом пневмония

А как если провериться можно?
Педиатр
Полиоксидоний как иммуномодулятор, противовирусное, и действует через подъем температуры.
При бронхите кашель, хрипы в легких прослушиваются.
Бронхит ставится больше по осмотру, пневмонию рентгеном исключают.
Клиент
Екатерина Юрьевна, получается если я сегодня ему вставлю свечку полиакседоний которые врач выписала опять подниматься температура?

Сегодня просто хотя бы до 37,5-37,8 падает
Педиатр
Да от этого препарата может подняться температура.
Лучше принимать витамины в виде фруктов)
Клиент
Екатерина Юрьевна, добрый день!
У сына пришли анализы крови и мочи
Прикрепила,посмотрите пожалуйста 🙏
Педиатр
Здравствуйте
Пока нет анализа.
Клиент
Екатерина Юрьевна, загрузились)
Педиатр
нейтрофилы преобладают в норме над лимфоцитами в процентном отношении с 5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
В целом анализ неплохой
По моче кетоны на фоне интоксикации и длительной температуры могут повышаться, больше жидкости давайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы одышка
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...