Консультация гинеколог-эндокринолога /

Отсутствие беременности — вопрос №299993

374 просмотра

Здравствуйте, мне 41 год. Было двое самопроизвольных родов и один медикаментозный аборт без осложнений. Сейчас очень хочу третьего ребенка, но у меня не получается забеременеть 1 год. А время сильно поджимает. У мужа проблем с фертильностью нет. Я сдавала все анализы и ранее их выкладывала на сайте. Все в норме. Трубы проходимы (единственное-врач сказала, что они "спазмированы", но после этого у меня уже было две беременности в течении последних 6 лет). Фоликуллометрию делаю- есть доминантный фолликул, ведем активную половую жизнь в фертильные дни, но беременность не наступает. В июне был положительный тест и задержка, но потом пришли месячные. Ранее биохимических беременностей у меня не наблюдалось. Эндометрий по УЗИ в овуляцию хороший (тоже сканы я прикладывала ранее). Сейчас сдала по назначению врача мазок на ЗППП, кровь на АМГ, Прогестерон (на 7 д.п.о.)- результаты прикладываю. ЭКО ИСКЛЮЧЕНО, т.к. муж на это не согласится. Пробовала ОТПУСТИТЬ ситуацию-работаю, завела в деревне хозяйство, животных, но все равно ничего не получилось. Пожалуйста, очень прошу помочь!!! Что делать, если не получается забеременнеть? Прошу проанализировать приложенные результаты анализов. Очень прошу откликнуться Ольгу Зорину и других врачей.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Клиент
Алексей, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это и все ?
Где остальные анализы на гормоны? УЗИ ?
Спермограмма мужа ?
По предоставленным анализам низкий прогестерон, это может быть причиной.
Желательно планировать беременность на фоне приема дуфастона.
Клиент
Алексей, референсные значения в лютеиновой фазе указаны 3,82-50,56 нмоль/л. У меня 44,61, Разве это низкий результат? А все остальные анализы я раньше выкладывала, все там в норме, их очень много, я теперь и несоберу их. Эти назначения уже последнее, что мне назначили, т.к. остальное в норме.
Клиент
Алексей, дюфастон я уже пила три месяца. На его фоне и была биохимическая беременность (как предположили врачи). Есть ли смысл его пить дальше и сколько по времени его можно еще пить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Извините похоже глянул на предыдущий результат .
Принимать дюфастон можно длительно .
Но если действительно вы обследованы полностью ( анализы на половые гормоны , гормоны щитовидной железы в норме, маточные трубы проходимы , инфекций нет ,спермограмма в норме, есть овуляция), то это бесплодие неясного генеза и вам показано его лечение с помощью репродуктивных технологий.
Учитывая возраст лучше не затягивать.
Вы консультировась с репродуктологом?
Клиент
Алексей, нет, не консультировалась. У нас в городе нет репродуктолога. У нас просто гинекологи (даже гинеколога-эндокринолога нет). (Тульская область). А как Вы оцените АМГ? И по поводу Прогестерона- нужно ли принимать Дюфастон во вторую фазу при моем результате?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
АМГ у вас нормальный.
С таким АМГ можно забеременеть.
Относительно дуфастона, то лучше принимать. так как предыдущий показатель был очень низкий.
Клиент
Алексей, понятно. Спасибо.
По прогестерону- это цифра за 1 день до месячных.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Какая именно 2 или 44?
Клиент
Алексей, 2
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Информативней сдавать раньше прогестерон на 22 - 23 день цикла.
Возможно в эти дни он был и меньше.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, из представленных анализов все хорошо, АМГ отличный для Вашего возраста, время на пробы есть!
Если у Вас нет проблем с овуляцией, нет эндометриоза, спаечной болезни, трубы проходимы, нет их других аномалий, пролактин в норме ( было бы проблема с овуляцией), у мужа отличная спермограмма с мар-тестом, нет каких-либо изменений в анатомии матки, есть совместные дети, то такое бесплодие необъяснимое (идиопатическое). У Вас все хорошо из перечисленного?
Клиент
Любовь, здравствуйте. Да, из перечисленного все хорошо. Единственное-что значит трубы спазмированы? Это правда, было 6-7 лет назад, после чего я родила второго ребенка,ничего для этого не делая. Но все равно- меня интересует, что это может значить и как влиять? И еще подскажите, месячные бывают не такими обильными как раньше (длятся 4-5 дней, но скудно, кровь не алая). Что это может означать? Кровь на свертываемость тоже сдавала-все норм.
Акушер, Гинеколог
У Вас после этого наступила беременность, трубы или проходимы, или нет, если после той проверки больше проходимость труб не исследовали, сделайте гистеросонографию.
Акушер, Гинеколог
если месячные сдали недавно скуднее, такое может быть и в норме, если у Вас эндометрий хороший, нет эндокринных заболеваний, не было внутриматочных вмешательств до появлении гипоменореи, нет анемии, хронического эндометрита, то переживать не стоит.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Я бы рекомендовала сделать гистеросальпингографию именно с помощью рентгена( проверка труб), многие клиники в мире вернулись именно к этому методу проверки труб и дали ему"вторую"жизнь. Доказали ,что он хорош и для диагностики и для лечения ( если конечно нет серьезных спаек в трубах), у моих пациенток очень часто именно после этой манипуляции наступала беременность! Так что проверено в работе и неоднократно! Это лучше способ ,чем проверка труб с помощью УЗИ! Но за 3 дня до манипуляции принимайте Но-шпу по 1 т 2 раза в день. Надеюсь у вас все получится!
Клиент
Анна, скажите а вместо гистеро,,,и можно сделать лапароскопию. Она делается под наркозом и не так болезненно как гистера. Или эффект уже будет не тот? Просто 2-я беременность у меня наступила именно сразу после лапараскопии...не знаю, может совпадение, а может действительно чудодественность манипуляции.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Я вам написала не гистероскопия. А проверка труб с помощью рентгена. Это делают на амбулаторном приеме. В рентген кабинете вводят вам контраст в полость матки и делают снимки. И через 15 минут вы уже можете идти домой. Это не страшно и не больно и не требует наркоза!Вам не нужна лапароскопия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЗППП. Мужчина 31 год.
2 мая 2018
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 июня 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Лимфоузлы болят
1 сентября 2021
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Ирина Викторовна Колупаева
18 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина