Что вас беспокоит?
Плохой сон, стрессы
Добрый день В последнее время стал раздражителен, давление, краснота на лице, плохой сон, иногда просыпаешься от любого шороха, возможен апноэ, ни раз наблюдал как отсутствует дыхание при засыпании, просыпался от того что идет задержка дыхания, чувствую биение сердца, сердце среди ночи иногда замирает а после начинает стучать очень и очень медленно Прошу дать рекомендации на лечение
Здравствуйте!
Как давно уже беспокоит такое состояние? Как давно уже стрессы? Отдых в вашей жизни присутствует?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Отдых, есть но мало. Работа очень напряженная. Руководитель строительства
Да бывало, но не частно, сейчас стало частенько
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь ваши результаты
Тест позволяет оценить уровень тревоги и депрессии в настоящее время
Когда последний раз сдавали анализы крови?
Тревога 11, депрессия 7
Выложил тестирование
Да, посмотрела, по тесту повышен балл по тревоге.
Из дообследований рекомендовала бы пройти экг с целью исключения нарушений ритма сердца, полисомнографию, тк описываете эпизоды остановки дыхания во сне(нужно исключить апноэ сна).
Из анализов исключить дефициты, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, ферритин, ттг, витамин д.
Можно рассмотреть консультацию психотерапевта, чтобы врач с вами самостоятельно поговорил и подтвердил или исключил тревожное расстройство, если оно подтверждается, то назначают обычно антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам/сертралин или флувоксамин) и рекомендуют психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
ЭКГ в норме, анализы тоже в норме, кроме витамина Д(дефицит)
Тревоги нет, я не боюсь ничего, абсолютно. Нет у меня боязни какой-то. Стресс в основном из за работы, просто чувствую биение сердца, когда ложусь спать и иногда бывает бессонница. Приступов ПА нет, по сердце ритм синусовый, блокад нет.
Пульс в течении дня от 50 до 100
Бывало и 44, но это у меня брадикардия
Психотерапевт подтвердил отсутствие ПА, тревожных расстройств. Выписал мне тофизипам 50 мг 2 раза в день, МАГНЕ В6 и атаракс на ночь 25 мг
Хочу дополнительно так сказать удостоверится, в правильности лечения врача. Ведь на сколько я помню лекарства(антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики), вредны
Врач выписал вышеуказанные препараты, на 1 месяц
Если врач вам не ставит тревожное расстройство, то зачем тогда выписывает седативные противотревожные препараты?
Магнеб6 назначается только если есть дефицит магния и витамина б6 по анализам, просто так препарат не назначается, гипер, также плохо как и гипо.
С назначением двух анксиолитиков тоже не согласна, какой диагноз ставит врач?
Дисфункция вегетативной нервной системы
В таком случае лучше получить альтернативное мнение другого психотерапевта, тк дисфункция вегетативной нервной системы то же самое, что и ГТР-генерализованное тревожное расстройство, дисфункция это следствие ГТР, а не отдельное заболевание.
То есть нужно пропить эти лекарства?
Я бы порекомендовала получить второе мнение сначала.
Если все-таки выставляют дисфункцию, то это в рамках тревожного расстройства и если лечить, то препараты используются другие.
Атаракс, тофизопам анксиолитики, они временно купируют проблему, после отмены все жалобы возвращаются, лечат антидепрессанты, психотерапия. Других доказанных методов в настоящее время нет.
Вам вместо лечения назначили 3 препарата для купирования жалоб, при этом отрицая тревогу.
Так вот я и пытаюсь услышать мнение других экспертов и специалистов
Дабы не натворить делов
Принятый ответ
Я поняла Вас, мое мнение исходя из того, что вы описали и написали здесь в ответах, во-первых, жалобы раздражительность, плохой сон, просыпаетесь от каждого шороха, есть повышение давления и покраснение лица, во-вторых, тестирование, да трудно понять без очного общения, но по нему все-таки есть тревожность, в-третьих, консультация врача, который выставляет вам дисфункцию ВНС, которая входит в ГТР и назначает лечение анксиолитиками, все-таки свидетельствует о том, что ГТР имеет место у Вас быть, если в вашем городе есть клиники доказательной медицины, можно обратиться к психотерапевту туда, там работают по современным стандартам, диагноз поставят верно и лишнего не назначат.
Пока что терапию можно не начинать, пользы от набора одних анксиолитиков не будет.
Понял Вас, спасибо
Ответ удовлетворил полностью
Здравствуйте!
Пройдите , пожалуйста, тест.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анализы сдавали какие -нибудь ?
Вероятно, состояние в рамках тревожно- депрессивного расстройства, которое лечится к врача психиатра или психотерапевта
Тревоги нет, депрессии нет
Просто иногда бывают стрессы, плохой сон
Панических атак нет
Плохой сон постоянно? Или тоже периодами-то нормальный , то плохой?
Нарушение сна всегда симптом. Поэтому стоит посетить сомнолога , тк может быть апноэ , или же тревога есть , но вы ее можете не ощущать. Либо есть проблемы с щитовидной железой, например
Щитовидка норм, гармоны норм.
Сон то нормальный то плохой, то плохо засыпаю
Здравствуйте, какие хронические заболевания? Как давно описанные жалобы сохраняются ? Какие препараты принимали ?
Пройдите тест Hads онлайн для оценки психоэмоционального состояния
Здравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Здравствуйте!
Причиной Вашего состояния в первую очень может быть синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).
От него запускается каскад: нарушение дыхания-некачественный сон-кислородное голодание-хронические заболевания-усиленное восприятие стрессовых ситуаций и так далее.
Чтобы разобраться с этим Вам нужно посетить очно сомнолога, провести полисомнографию для подтверждения диагноза СОАС.
Скажите пожалуйста, сколько Вам лет? Есть ли лишний вес? Это одна из причин СОАС
И пройдите, пожалуйста, тест HADS и пришлите результаты
Здравствуйте!
Для получения рекомендаций по лечению необходимо знать причины вашего состояния. Апноэ/плохой сон/ночные пробуждения могут быть признаками СОАС(синдром обструктивного апноэ сна). Здесь необходимо посетить сомнолога для диагностики и проведения полисомнографии. Ощущение медленного сердцебиения/замирания сердца могут указывать на аритмию (здесь нужна консультация кардиолога, проведение ЭКГ). Раздражительность/краснота лица, могут быть следствием повышенного/высокого давления (консультация терапевта, ОАК, биохимия). Также могут быть гормональные нарушения причиной вашего состояния, например с щитовидной железой (эндокринолог). Неврологические проблемы также могут быть причиной (невролог). Ну и последнее, стресс/тревога могут усугублять все вышеперечисленные проблемы (психотерапевт).
Скажите, жизненный ритм напряжённый?
Здравствуйте, ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс, грандаксин), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6. Хорошо помогает психотерапия. По возможности исключите дефицитные состояния.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 4 Апреля 20202 ответа
- 15 Апреля 202019 ответов
- 28 Июля 20202 ответа