Консультация невролога /

Плохой сон, стрессы — вопрос №2999966

160 просмотров

Добрый день
В последнее время стал раздражителен, давление, краснота на лице, плохой сон, иногда просыпаешься от любого шороха, возможен апноэ, ни раз наблюдал как отсутствует дыхание при засыпании, просыпался от того что идет задержка дыхания, чувствую биение сердца, сердце среди ночи иногда замирает а после начинает стучать очень и очень медленно
Прошу дать рекомендации на лечение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно уже беспокоит такое состояние? Как давно уже стрессы? Отдых в вашей жизни присутствует?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Отдых, есть но мало. Работа очень напряженная. Руководитель строительства
Да бывало, но не частно, сейчас стало частенько

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь ваши результаты
Тест позволяет оценить уровень тревоги и депрессии в настоящее время

Когда последний раз сдавали анализы крови?
Клиент
Тревога 11, депрессия 7
Клиент
Выложил тестирование
Невролог, Рентгенолог
Да, посмотрела, по тесту повышен балл по тревоге.
Из дообследований рекомендовала бы пройти экг с целью исключения нарушений ритма сердца, полисомнографию, тк описываете эпизоды остановки дыхания во сне(нужно исключить апноэ сна).
Из анализов исключить дефициты, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, ферритин, ттг, витамин д.
Можно рассмотреть консультацию психотерапевта, чтобы врач с вами самостоятельно поговорил и подтвердил или исключил тревожное расстройство, если оно подтверждается, то назначают обычно антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам/сертралин или флувоксамин) и рекомендуют психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
ЭКГ в норме, анализы тоже в норме, кроме витамина Д(дефицит)
Клиент
Тревоги нет, я не боюсь ничего, абсолютно. Нет у меня боязни какой-то. Стресс в основном из за работы, просто чувствую биение сердца, когда ложусь спать и иногда бывает бессонница. Приступов ПА нет, по сердце ритм синусовый, блокад нет.
Пульс в течении дня от 50 до 100
Бывало и 44, но это у меня брадикардия
Клиент
Психотерапевт подтвердил отсутствие ПА, тревожных расстройств. Выписал мне тофизипам 50 мг 2 раза в день, МАГНЕ В6 и атаракс на ночь 25 мг
Хочу дополнительно так сказать удостоверится, в правильности лечения врача. Ведь на сколько я помню лекарства(антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики), вредны
Врач выписал вышеуказанные препараты, на 1 месяц
Невролог, Рентгенолог
Если врач вам не ставит тревожное расстройство, то зачем тогда выписывает седативные противотревожные препараты?
Магнеб6 назначается только если есть дефицит магния и витамина б6 по анализам, просто так препарат не назначается, гипер, также плохо как и гипо.
С назначением двух анксиолитиков тоже не согласна, какой диагноз ставит врач?
Клиент
Дисфункция вегетативной нервной системы
Невролог, Рентгенолог
В таком случае лучше получить альтернативное мнение другого психотерапевта, тк дисфункция вегетативной нервной системы то же самое, что и ГТР-генерализованное тревожное расстройство, дисфункция это следствие ГТР, а не отдельное заболевание.
Клиент
То есть нужно пропить эти лекарства?
Невролог, Рентгенолог
Я бы порекомендовала получить второе мнение сначала.
Если все-таки выставляют дисфункцию, то это в рамках тревожного расстройства и если лечить, то препараты используются другие.
Атаракс, тофизопам анксиолитики, они временно купируют проблему, после отмены все жалобы возвращаются, лечат антидепрессанты, психотерапия. Других доказанных методов в настоящее время нет.
Вам вместо лечения назначили 3 препарата для купирования жалоб, при этом отрицая тревогу.
Клиент
Так вот я и пытаюсь услышать мнение других экспертов и специалистов
Дабы не натворить делов
Невролог, Рентгенолог
Я поняла Вас, мое мнение исходя из того, что вы описали и написали здесь в ответах, во-первых, жалобы раздражительность, плохой сон, просыпаетесь от каждого шороха, есть повышение давления и покраснение лица, во-вторых, тестирование, да трудно понять без очного общения, но по нему все-таки есть тревожность, в-третьих, консультация врача, который выставляет вам дисфункцию ВНС, которая входит в ГТР и назначает лечение анксиолитиками, все-таки свидетельствует о том, что ГТР имеет место у Вас быть, если в вашем городе есть клиники доказательной медицины, можно обратиться к психотерапевту туда, там работают по современным стандартам, диагноз поставят верно и лишнего не назначат.
Пока что терапию можно не начинать, пользы от набора одних анксиолитиков не будет.
Принятый ответ
Клиент
Понял Вас, спасибо
Ответ удовлетворил полностью
Психолог
Здравствуйте!
Пройдите , пожалуйста, тест.
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Анализы сдавали какие -нибудь ?
Вероятно, состояние в рамках тревожно- депрессивного расстройства, которое лечится к врача психиатра или психотерапевта
Клиент
Тревоги нет, депрессии нет
Просто иногда бывают стрессы, плохой сон
Панических атак нет
Психолог
Плохой сон постоянно? Или тоже периодами-то нормальный , то плохой?
Нарушение сна всегда симптом. Поэтому стоит посетить сомнолога , тк может быть апноэ , или же тревога есть , но вы ее можете не ощущать. Либо есть проблемы с щитовидной железой, например
Клиент
Щитовидка норм, гармоны норм.
Сон то нормальный то плохой, то плохо засыпаю
Невролог
Здравствуйте, какие хронические заболевания? Как давно описанные жалобы сохраняются ? Какие препараты принимали ?

Пройдите тест Hads онлайн для оценки психоэмоционального состояния
Психолог
Здравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Невролог
Здравствуйте!

Причиной Вашего состояния в первую очень может быть синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).
От него запускается каскад: нарушение дыхания-некачественный сон-кислородное голодание-хронические заболевания-усиленное восприятие стрессовых ситуаций и так далее.

Чтобы разобраться с этим Вам нужно посетить очно сомнолога, провести полисомнографию для подтверждения диагноза СОАС.

Скажите пожалуйста, сколько Вам лет? Есть ли лишний вес? Это одна из причин СОАС

И пройдите, пожалуйста, тест HADS и пришлите результаты
Психолог
Здравствуйте!
Для получения рекомендаций по лечению необходимо знать причины вашего состояния. Апноэ/плохой сон/ночные пробуждения могут быть признаками СОАС(синдром обструктивного апноэ сна). Здесь необходимо посетить сомнолога для диагностики и проведения полисомнографии. Ощущение медленного сердцебиения/замирания сердца могут указывать на аритмию (здесь нужна консультация кардиолога, проведение ЭКГ). Раздражительность/краснота лица, могут быть следствием повышенного/высокого давления (консультация терапевта, ОАК, биохимия). Также могут быть гормональные нарушения причиной вашего состояния, например с щитовидной железой (эндокринолог). Неврологические проблемы также могут быть причиной (невролог). Ну и последнее, стресс/тревога могут усугублять все вышеперечисленные проблемы (психотерапевт).
Скажите, жизненный ритм напряжённый?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс, грандаксин), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6. Хорошо помогает психотерапия. По возможности исключите дефицитные состояния.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы в отношениях
11 марта 2020
Максим
Вопрос закрыт
Высокое давление
27 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Подбор гипотензивных препаратов
11 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Гипертония смена препарата
2 мая 2022
Евгения, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокое давление нервы дипресси
25 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень