Узловатаая эритема — вопрос №3000610

Question

Узловатаая эритема — вопрос №3000610

Юлия, Кемерово

74 просмотра

6 марта 2025

1,5 месяца назад на голени появились ярко-розовые пятна. Под кожей были шишки. При надавливании болезненные. И начались очень сильные отеки. Отёки на самой голени, икре, стопе. Консультации у флеболога, сосудистого хирурга, узи вен и артерий сделала. Всё в пределах нормы. Врач дерматолог не увидел своей проблемы. Послал к ревмотологу. Анализы показали повешенные С-реактивный белок (СРБ), СОЭ,Фибриноген, Ревматоидный фактор (РФ). Врач-ревмотолг поставила диагноз узловатую эритему. Назначила пройти КТ лёгких, чтобы исключить саркоидоз. По этой причине не назначила нормального лечения. Только таблетки эторикоксиб и компрессы с демоксидином. Заключение КТ: Немногочисленные узелки на плевре в нижней доле с обеих сторон. Липома кардио-диафрагмального угла справа. ГПОД.
Врач этот теперь не принимает. Вопрос:можно ли считать, что у меня саркоидоз? Какое лечение должно быть?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

голень

заключение кта

немногочисленный узелок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, Узи брюшной полости делала. Гипотоз печени. Остальное в норме. Щитовидка -норм. Анализы на гепатит В,С - отриц,
Диаскин тест ещё до него не дошла. В рекомендациях есть. Просто это ещё время, а хочется уже получить лечение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Лечени будет назначено после прохождения всех обследований и анализов. Без установки причины, лечение как может быть назначено

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, просто хочется не запускать болезнь и не умереть от этого раньше времени.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Дерматолог брал ли биопсию? Пульманолог, лор врач осматривали Вас?
Лечение будет совместно с другими специалистами, они должны исключить свое заболевание( ревматолог доджен найти причину заболевания перед назначением лечения)

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, дерматолог иключил его проблему, послал к ревмотологу. Ревмотолог предположил Саркоидоз (синдром Лефгрена) либо самостоятельное заболевание. Чтобы исключить саркоидоз назначила КТ. КТ сделано - насколько я понимаю, о том, что это так подтверждение есть. Или нет? Об этом вопрос. Если есть, то можно ведь уже начать лечение. Просто отёки на ногах такие, что ходить уже сложно.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Сердечно-сосудистые заболевания какие есть у Вас? Когда делали узи, узи почек и надпочечников было? Кт это один из обследований, для уточнения диагноза.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Дерматолог-как исключил? Какие обследования были , анализы? Увидел рф, соэ и срб, и сказал не мое идите к ревматологу?

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, сердечно-сосудистых нет, узи почек и надпочечников - в норме.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, да, посмотрел в свой инструмент (не знаю как называется), потрогал. Про биопсию сказал, но , скорее всего, решил, что это ревмотолог назначит

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

В вашем городе, не знаю, в нашем биопсию делают дерматологи, делайте компрессы с димексидом 50% от 30 мин до 1-2 часов( отечность снимает) , мази местно кортикостероидные или противовоспалительные любые. НПВС в таблетках до 2 раза в сутки

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо. Это уже делаю. Но улучшений всё равно нет

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Сдайте еще анализы:
1) АНФ, Anca
2)антитела к 2х спиральной днк
3) диаскин тест

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Пусть направляют на физио лечение с гидрокортизоном

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, хорошо. Спасибо

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович,
Кое-что сдавала, не знаю, это или нет

Антитела к нуклеосомам не обнаружены
Антитела к PCNA не обнаружены
Антитела к PM-Scl не обнаружены
Антитела к рибосомам (Ribo P) не обнаружены
Антитела к RNP/Sm не обнаружены
Антитела к Scl-70 не обнаружены
Антитела к Sm не обнаружены
Антитела к SS-A (52 кДа) не обнаружены
Антитела к SS-A (60 kДа) не обнаружены
Антитела к SS-B не обнаружены

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, Антинуклеарный фактор на клеточн.линии HЕp-2 1:160 титр <1:160
Тип свечения АНФ HЕp-2 AC21

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Преднизалон в таблетках воспаление снимает, но не уточнив причину, я бы еще не назначал ее

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович,
Антитела к митохондриям (АМА-М2) не обнаружены
Антитела к CENP-B не обнаружены
Антитела к дсДНК не обнаружены
Антитела к гистонам не обнаружены
Антитела к Jo-1 не обнаружены

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, врач не стала мне их тоже назначить, чтобы перед КТ картину общую не смазать, но теперь же КТ сделано.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Да, это и есть иммуноблот, анф. По показателям в норме все

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Диаскин тест обязательно сделайте, консультация пульмонолога тоже

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Прикрепите фото отека и высыпаний

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, прикрепила. Шишки уже превратились просто в твердое образование. Сама голень твёрдая как камень. На ощупь горячее это место. Место покраснения истончается с каждым днём. Как будто кожа выбаливает. Вот уже трескаться начинает.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Рост и вес какой у Вас?

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, 167, 100 кг

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Сахарного диабета нет?

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, нет.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Диаскин тест обязательно, пока нпвс в таблетках и мази , пусть направят на физиопроцедуры -после результата гормональное лечение, индекс массы тела большой, чтобы сразу с преднизалона начать, трудно будет отходить от гормонов

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, Всё поняла. Благодарю

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Я пока, что такой выход вижу, раз очно конс ревматолога и госпитализация в ревмат.отделение затруднено у Вас, после дообследование решить дальнейшую тактику лечения. Может коллеги тут, что-то подскажут.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Айгуль, Спасибо. НПВП не помогают вообще. Беспокоит то, что пока делаются все перечисленные исследования, процесс усугубляется, состояние ноги ухудшается, время уходит.

Пожаловаться

Юлия, 7 марта

Клиент

Анна Юрьевна, пульмонолога посетила. Саркоидоз не подтвердился. Перечисленные анализы сегодня сдала. Пью диклофенак, нольпазу, валацикловир, детралекс.

Пожаловаться

Юлия, 7 марта

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте) Пульмонолог саркоидоз не подтвердил. Анализы крови гепатиты, вич и тп сдала. Пью диклофенак, нольпазу, валацикловир.

Пожаловаться

Юлия, 7 марта

Клиент

Анна Юрьевна, у меня вес большой... наверное, преднизолон будет не очень желателен

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 7 марта

Ревматолог, Терапевт

Вопрос желателен или нет не стоит.
Стоит лишь вопрос о вашем лечении.
Воспаление жизненно важно снимать, а снимут его только ГКС.
НПВС (диклофенак) слабоват в этом отношении.
Терапия гормонами недолгая. До 6 мес, при тяжелом течении заболевания.
Хорошо, что начали принимать эти препараты.
Если они будут в норме, следует выполнить колоноскопию.

Пожаловаться

Юлия, 7 марта

Клиент

Анна Юрьевна, колонскопия что поможет выявить? какое -то основное заболевание может быть?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 8 марта

Ревматолог, Терапевт

Узловатая эритема довольно часто бывает при воспалительном заболевании кишечника, колоноскопия это нам покажет.

Пожаловаться

Юлия, 8 марта

Клиент

Анна Юрьевна, поняла. Такой вариант специалисты, у которых я была, даже не рассматривали.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 8 марта

Ревматолог, Терапевт

В клинических рекомендациях это прописано.
Не только саркоидоз и инфекции могут
Быть причиной эритемы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помощь в расшифровке кт

6 ответов

28 мая 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Перелом ноги

1 ответ

20 июня 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Заключение КТ

4 ответа

26 сентября 2024

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Пятно на голени

5 ответов

9 октября 2024

Алена, Севастополь

Вопрос закрыт

Прыщи по телу

1 ответ

16 декабря 2024

Эля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-06T05:40:21+03:00

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 6 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, сдавали анализы такие, как:
Анализа на гепатит В,С?
Диаскин тест?
Обследования: узи брюшной полости?

Принятый ответ

Белослудцева Айгуль, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T12:27:28+03:00

Здравствуйте, Юлия! Узловатая эритема, как самостоятельное заболевание, оно бывает не часто, поэтому исключатся васкулиты, саркоидоз и инфекции. По анализам выявлен воспалительный процесс. В таких случаях, рекомендуется дообследование: Кровь на белковые фракции, АНЦА антитела (Ат к миелопероксидазе и протеиназе-3), гепатиты В,С, ВИЧ. Кожные пробы на туберкулез (диаскин-тест). Консультация пульмонолога по результатам КТ легких.
Продолжать НПВП (в плане желудочно-кишечного тракта лучше всего целебрекс). Также рекомендуется пройти онкоскрининг: Маммография, УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь
Уже с результатами идти к ревматологу на очный прием. В любом случае, если даже причина не подтвердится, то выставляется диагноз узловатая эритема как самостоятельный и назначается при неэффективности терапии гормоны курсом на очном приеме.

Николаенко Анна Юрьевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T19:37:49+03:00

Здравствуйте, Юлия!
По вашей истории и фото, имеет место узловатая эритема, кожно - суставная форма.
Данные изменения и анализы крови являются показанием для экстренной госпитализации в отделение ревматологии, в больнице с таким отделением.
Касаемо мскт легких, данные изменения мы не считаем саркоидозом, но вам точно следует посетить врача- пульмонолога.
Данные изменения требуют терапии глюкокортикодами, но перед этим надо исключить первичные причины заболевания.
Следует выполнить колоноскопию, сдать кровь на ВИЧ, гепатиты В, С.
Вы принимаете каждый день какие- нибудь лекарства? Кроме противовоспалительных