Что вас беспокоит?
Аллергический ринит
Здравствуйте. Месяц была заложенность, была в носу кровь и зелёные выделения, по рентгену ринит. лор назначила лечение, ушла кровь и зелёные выделения уменьшились намного, но до сих пор присутствует ринит и по утрам закладывает нос то полностью, то с одной стороны. Так же 4 дня уже давка в груди и одышка, когда лежу хочется кашлять. Так же утром горели глаза, губы и рот. Чих есть, но может раз в два-три дня. Не знаю с чем это связано, но решила узнать у вас. Может ли это быть аллергия на что-то? И если да, то что делать нужно?
Принятый ответ
Здравствуйте
Для аллергического ринита больше характерны прозрачные отделения из носа, частое чихание, зуд в полости носа, заложенность носа.
В первую очередь для решения вопроса о природе симптомов можно выполнить риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), при аллергическом воспалении в мазке будут преобладать эозинофилы, при инфекционной природе нейтрофилы.
За сутки до исследования необходимо отменить лечебные спреи и капли в нос.
Если в мазке будут преобладать эозинофилы рекомендуется дальнейшее аллергологическое обследование, если ваши симптомы возникают преимущественно дома, то в первую очередь необходимо смотреть уровень специфических иммуноглобулинов е к клещам домашней пыли (фарина и птеронисимус-основные виды бытовых клещей) , эпителию и перхоти домашних животных, плесени методом иммунокап.
Если есть проблемы с затруднением дыхания рекомендуется очный осмотр терапевта (проведёт аускультацию, измерит сатурацию) + рекомендуется выполнить оценку функции внешнего дыхания и пробу с бронхолитиком.
Принятый ответ
Анна, добрый вечер.
При данных проявлениях можно заподозрить развитие аллергического ринита, поэтому в данном случае рекомендую сделать риноцитограмму и посмотреть клеточный состав мазка на наличие эозинофилов если они превышает, норму то тут уже мы подозреваемых аллергический ринит и в дальнейшем необходимо выявлять аллерген провоцирующий развитие симптомов, выявление аллергена можно сдать кровь на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам например рассмотреть вариант панели аллергенов ринит астма. Для оценки со стороны легочной системы нужно обратиться очно на приём к врачу терапевту или пульмонологу для проведения аускультации и назначения проведения ФВД +ФВД с бронхолитиком.
Перед проведением риноцитограммы не рекомендуется использовать спреи и капли в нос минимум сутки.
Принятый ответ
Анна, добрый день!
Ознакомилась с вашими данными. С учётом предположительно инфекционного характера симптомов необходимо очно показаться врачу терапевту и пройти обследование в объеме: общий анализ крови и мочи, СРБ, мазок из носа на риноцитограмму и посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
В данной ситуации нельзя исключить аллергию, если инфекция будет исключена, тогда выполнить аллергопанель ринит-астма взрослый профиль выполняется методом ImmunoCap для подтверждения аллергии к пыльцевым, животным и бытовым аллергенам.
Принятый ответ
Анна здравствуйте, ситуация действительно похожа на аллергическую. Если заложенность носа сохраняется, значит могло усугубиться, скорее всего контакт с аллергеном-постоянно.в данном случае необходимо в нос использовать дитамал (Назонекс, Авамис),вечером добавить антигистаминное средство монтелар 10мг, курсом от 1 до 3 месяцев.свомм пациентам назначаю дитамал, так как он относительно новый на российском фармацевтическом рынке, его мало знают и не подделывают, на Назонекс не вижу эффекта уже несколько лет у своих пациентов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20216 ответов