Консультация терапевта /

Расшифровка аналазов — вопрос №3002315

73 просмотра

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, стоит ли обратить внимание на некоторые отклонения в анализах? Анализы сдавал муж.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) В анализе снижен показатель MCV, для уточнения рекомендуется сдать:
- ОЖСС
-%НТЖ
- ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/мл

2) Повышен прямой билирубин. Повышение прямого билирубина чаще связано с нарушением оттока желчи, рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости для визуализации желчевыводящих путей.

3) остальные показатели биохимии, электролиты в норме.
Есть ли у мужа жалобы?
Клиент
Вероника Андреевна, жалоб на данный момент нет. Единственное, муж с августа сидит на интервальном голодании. Приём пищи с 7:00 до 15:00. В остальное время не ест и не перекусывает.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спасибо за уточнение.

В этом и может быть проблема, так как желчь у нас выделяется на прием пищи, соответственно, когда существуют длительные голодные паузы, как при интервальном голодании, желчь застаивается, повышается уровень прямого билирубина.
В данном случае рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для уточнения состояния желчевыводящих путей.

Питание:
• умеренная калорийность рациона;
• дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 часов;
• целесообразно обогащение рациона пищевыми волокнами (фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), фасолью и чечевицей;
• курица и индейка без кожи, нежирная рыба;
• кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира, молочные продукты — минимум;
• избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижен МСV - возможный признак скрытого Железодефицита, желательно сдать кровь на ферритин, если показатель будет ниже 30, то показан прием препаратов железа.

Немного повышен прямой билирубин, что может указывать на возможное нарушение оттока желчи, например при дискинезии желчевыводящих путей или ЖКБ. Рекомендуется провести узи брюшной полости для исключения возможных проблем.
Терапевт
Ольга, здравствуйте)
1.ОАК .
Снижение MCV-может говорить о скрытом дефиците железа в организме, поэтому рекомендуется сдать анализ на определение уровня ферритина.
2.По БХ крови.
Незначительные увеличение уровня прямого билирубина .
У вашего мужа есть какие-то жалобы ?
Боль ,тяжесть в правом подреберье?
Тошнота после еды ? Изменение характера стула?
Клиент
Юлия Валерьевна, жалоб нет, ведёт активный образ жизни. Сидит на интервальном голодании, похудел на 20 кг. В течение дня не перекусывает, полноценный приём пищи - 2 раза в день.
Терапевт
Все же ваш мужу рекомендуется пройти узи органов брюшной полости, чтобы исключить патологию желчевыводящих путей.
Терапевт
Здравствуйте, анализы в целом хорошие, есть небольшое повышение прямого билирубина. Нет ли заболеваний печение и желчного пузыря?
Клиент
Елизавета Алексеевна, раньше ничего не беспокоило. Жалоб на данный момент нет. Единственное, муж с августа сидит на интервальном голодании. Приём пищи с 7:00 до 15:00. В остальное время не ест и не перекусывает.
Терапевт
Ольга, поняла вас!
Рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии со стороны печени и желчного пузыря.
Так же по анализу снижен средний объем эритроцитов, может быть скрытая анемия, поэтому нужно досдать кровь на ферритин и витамин B12, общую железосвязывающую способность сыворотки крови.
В питании присутствует мясо и железосодержащие продукты?
Клиент
Елизавета Алексеевна, мясо есть, без него не может))
Терапевт
Здравствуйте.
В целом анализы хорошие.
Повышение прямого билирубина не имеет клинического значения.
Так же есть признаки скрытого дефицита железа, в таком случае рекомендуется дополнительно сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту.
Терапевт
Здравствуйте! По анализам крови наблюдается снижение эритроцитарного индекса: объем эритроцита MCV, такое может быть при дефиците железа, рекомендую сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, ферритин отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень 30нг/мл, в идеале должен соответствовать массе тела. Также по биохимическому анализу крови наблюдается незначительное повышение прямого билирубина, уровень общего билирубина в норме, такое повышение при отсутствии жалоб не имеет диагностической значимости, не переживайте. Здоровья мужу!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатели крови
23 октября 2019
Лариса
Вопрос закрыт
Биллирубин в норме но вырос, это нормально?)
9 января 2021
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
23 мая 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы результаты
16 августа 2021
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...