Повышен холестерин прямой

Юлия Рудоманова20 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Екатерина,здравствуйте
По приложенному анализу действительно имеется повышение холестерина(но в идеале смотреть с полной липидограммой,для понимания за счет каких именно фракций)
Подобное повышение не критично и как правило рекомендуется лишь скорректировать питание и наблюдать за анализами раз в 4-6 месяцев.

Касательно питания,рекомендуется придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)

Относительно повышения билирубина-причины могут быть в застое желчи/перегибах желчного.
В данном случае важно ,что основные патологии по Узи исключены.
Соответственно скорее всего это временное повышение,зафиксированное по анализам
Лекарственной коррекции не требует

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Афсана Алиева20 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, прямого билирубина, что может быть признаком нарушения диеты, приема препаратов.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Делали ранее уздг? Нет повышенного ад? Лишнего веса?

Ксения Маркова20 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль:
❥ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
❥ уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки
Это необходимо для решения дальнейшей тактики лечения.

Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность

2️⃣ Повышение прямого билирубина обычно связанно с нарушением выведения желчи , причиной может быть:
❥ небольшой застой желчи, который может быть не видно на узи.
❥ прием гепатотоксичных препаратов накануне сдачи исследования
❥ прием алкоголя накануне сдачи исследования

В качестве терапии в таких случаях могут рекомендовать:
✦ урсосан 10 мг/кг массы тела на ночь-оказывает желчегонный эффект, снижая тем самым нагрузку на печень и уменьшая уровень билирубина. Также способен снижать холестерин,так как «лишний» холестерин выход с желчью, а не всасывается обратно в кровь.

3️⃣ Причины таких высыпаний на ладонях всегда индивидуальны.

Чаще всего причиной является:

❥ инфекции,
❥ аллергия,
❥ бытовая химия и косметика,
❥ украшения (особенно из никеля).

В такиз случаях рекомендуют показать ладони дерматологу. Врач осмотрит кожу, при необходимости назначит анализы и подберёт безопасное лечение.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Перфилова20 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте , Екатерина!

По результатам повышен прямой билирубин. Все остальные печеночные показатели в норме - АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, альбумин. УЗИ патологии печени и желчных путей не показало

Повышение АБСОЛЮТНО незначительное , может быть связано с незначительным нарушением оттока желчи , приемом лекарственных препаратов . Важно то, что УЗИ в пределах допустимых значений , а остальные показатели в норме. То есть функция печени абсолютно никак не страдает ( что интересно, некоторые лаборатории дают референс по прямому билирубину даже до 8)

Красные ладони - это расширение капилляров на ладонях. Действительно, это часто связывают с заболеваниями печени , однако важно понимать , что пальмарная эритема встречается и у абсолютно здоровых людей , при заболеваниях щитовидной железы, иногда просто как индивидуальная особенность. Если функция печени нормальная и УЗИ чистое - скорее всего это абсолютно доброкачественное состояние

Холестерин 5,27 ммоль/л - это
пограничный уровень . Незначительное превышение, которое не требует медикаментозного лечения , но требует наблюдения и коррекции образа жизни. При таком уровне холестерина сначала оцениваются факторы риска сердечно-сосудистых событий в целом - артериальное давление, курение, возраст, индекс массы тела. Если общий сердечно-сосудистый риск невысокий , то достаточно диеты и физической активности

По УЗИ почек обнаружены мелкие конкременты в чашечках обеих почек до 3 мм и возможное удвоение чашечно-лоханочной системы правой почки. Камни 3 мм - очень маленькие, чаще всего выходят самостоятельно . Это никак не связано с печеночными показателями

При пограничном холестерине обычно рекомендуется средиземноморская диета , снижение насыщенных жиров, регулярная аэробная нагрузка. Статины при таком незначительном превышении , конечно же, не назначаются

Что касается билирубина, то обязательно требуется контроль в динамике 🙏

Анна Смирнова23 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отмечается повышение общего холестерина.
В таких случаях необходимо сдать анализ крови на липидограмму, оценить за счет какой фракции повышение.

Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
При повышении ЛПНП , так называемого «плохой» холестерин, который откладывается в сосудистой стенке рекомендуют пройти:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.

При повышении холестерина важно соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина), увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.

При повышении триглицеридов нужно
принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар).

Повышение прямого билирубина чаще связано с нарушением Оттока желчи. Но по узи исключили патологию. Вероятно, повышение связано с погрешностью в питании и носит временный характер.